Peningkatan ALT dan AST pada penyakit hati

ALT dan AST adalah enzim yang berkonsentrasi terutama dalam sel hati. Dalam proses pengembangan penyakit serius, ketika jaringan hati terpengaruh, enzim-enzim ini memasuki jumlah besar dalam darah. Selanjutnya, akan dijelaskan apa saja indikator ALT dan AST untuk hepatitis C dan tes apa yang menunjukkan tidak adanya atau adanya penyimpangan.

Kinerja normal

Sebelum Anda mengetahui bagaimana ALT dan AST berubah dengan hepatitis, Anda perlu memahami apa itu enzim ini. Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase terkonsentrasi di hati dan bertanggung jawab atas pemecahan sejumlah asam amino. Berlawanan dengan kepercayaan umum, enzim ini tidak hanya ditemukan di hati. Dalam jumlah tertentu, mereka terkandung dalam organ-organ seperti:

Namun, konsentrasi AST dan ALT tertinggi di hati. Karena itu, ketika proses patologis dimulai dalam tubuh yang secara langsung mempengaruhi jaringan organ ini, enzim mulai memasuki aliran darah. Konsentrasi tinggi mereka menunjukkan bahwa proses nekrotik terjadi di hati, dan fungsinya berkurang secara signifikan.

Peningkatan ALT dan AST terjadi dengan latar belakang banyak penyakit, dan itu adalah karakteristik tidak hanya untuk hepatitis. Masalah hati berikut dapat menyebabkan penyimpangan ini:

  1. Pembentukan tumor ganas atau jinak.
  2. Nekrosis jaringan.
  3. Sirosis.
  4. Penyakit radang lainnya.

Dokter mengevaluasi tidak hanya keberadaan ALT dan AST dalam darah, tetapi juga level mereka. Peningkatan yang signifikan dalam indikator ini secara langsung menunjukkan perkembangan penyakit yang ada..

Ada norma dari indikator ini:

  • Pada pria, norma ALT adalah 30-180 mmol / L atau hingga 45 unit / L. Indikator ACT untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat harus kurang: 30–120 mmol / l atau hingga 40 unit / l.
  • Pada wanita, kedua indikator secara signifikan lebih rendah daripada pada pria: hingga 35 unit / L untuk ALT dan hingga 30 unit / L untuk AST.

Indikator-indikator ini tertinggi pada bayi baru lahir: rata-rata, ALT hingga 50 unit / L, dan AST hingga 150 unit / L. Dengan bertambahnya usia, sehubungan dengan perubahan hormon dalam tubuh, indikator ini berkurang secara signifikan. Peningkatan mereka hanya dapat berbicara tentang perkembangan proses patologis di hati.

Indikator enzimatik untuk hepatitis C

Dengan hepatitis C, kadar AST dan ALT, serta transaminase, mungkin tidak berubah selama beberapa tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini berkembang lambat, dan pada tahap awal umumnya tanpa gejala. Tetapi pada saat yang sama, kerusakan hati terjadi, yang cepat atau lambat menyebabkan peningkatan indikator-indikator ini.

Pada tahap akut penyakit, tingkat indikator ini mungkin berbeda dari norma beberapa puluh kali lipat. Namun, dalam kasus ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis dengan tanda-tanda eksternal yang diucapkan.

Tes darah biokimia untuk hepatitis C pada tahap awal biasanya menunjukkan sedikit peningkatan dalam indikator ini, atau nilainya berada di batas atas norma. Itulah sebabnya dokter sering mengabaikan sedikit peningkatan indikator, menghubungkannya dengan faktor-faktor pengaruh eksternal..

Tingkat ALT dan AST dalam analisis dapat meningkat karena alasan rumah tangga, di antaranya adalah yang paling umum:

  • mengambil kontrasepsi oral;
  • aspirin dalam jumlah besar;
  • mengambil antidepresan tertentu;
  • pengobatan jangka panjang dengan Warfarin.

Ketika mengevaluasi jumlah enzim ini dalam darah, koefisien de Ritis sering digunakan, yaitu, rasio dua indikator. Jika koefisien lebih tinggi dari 1,33 dengan dominasi ALT yang signifikan, maka proses patologis sedang berlangsung di hati. Jika koefisiennya kurang dari indikator ini dengan dominasi AST, maka kita berbicara tentang masalah jantung.

Pada hepatitis C, peningkatan ALT terlihat dalam analisis, dan pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, koefisien de Ritis mungkin sepuluh kali lebih tinggi dari normal. Jika konsentrasi AST meningkat, maka kita dapat berbicara tentang sirosis, serta bentuk racun hepatitis.

Dalam tes darah dengan penyakit serius seperti hepatitis, perubahan berikut dapat dicatat:

  1. Indikasi non-standar pertama muncul sekitar 2 minggu setelah infeksi, ketika periode inkubasi berakhir. Kimia darah menunjukkan sedikit peningkatan AST dan ALT.
  2. Kedua kalinya, indikator tumbuh sekitar 2-3 bulan setelah virus memasuki aliran darah, ketika seseorang mulai menderita kelemahan dan mual..
  3. Konsentrasi enzim meningkat sekitar 5-10 kali, dalam kasus yang parah, peningkatan 20-30 kali dapat diamati.
  4. Jika hepatitis C berkembang dengan gejala eksternal yang nyata (munculnya penyakit kuning atau kemerahan pada kulit), mungkin ada peningkatan bilirubin dalam darah.
  5. Setelah pemulihan, kadar alanine transaminase dan AST harus secara bertahap kembali normal, tetapi sedikit peningkatan konsentrasi dapat diamati dalam 2-3 bulan..

Setiap kasus adalah murni individu. Misalnya, jika pada pria dewasa konsentrasi ALT adalah 120 unit / l, dan konsentrasi AST adalah 160 unit / l, maka kita pasti berbicara tentang proses inflamasi yang serius. Jika indikatornya 60 unit / l ALT dan 70 unit / l AST, maka dokter dapat sepenuhnya mengabaikan hal ini. Para ahli hanya mencatat peningkatan 6-10 kali.

Metode untuk mendiagnosis penyakit

Mengukur tingkat alanine aminotransferase (Alat) dan aspartate aminotransferase masih jauh dari satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit serius tersebut. Dokter sering menggunakan diagnosis banding, karena tidak mudah untuk mengidentifikasi penyakit dengan kesamaan gejala dengan tanda-tanda penyakit lainnya..

Metode berikut ini paling sering digunakan untuk mendiagnosis hepatitis:

  1. Analisis darah biokimia dan PCR.
  2. Ultrasonografi untuk menilai kondisi rongga perut.
  3. Pemeriksaan dan interogasi pasien.
  4. Biopsi hati.
  5. Pemeriksaan darah untuk ada tidaknya penanda hepatitis.

Ini hanya metode dasar untuk membuat diagnosis. Hepatitis C adalah penyakit berbahaya, dan tidak selalu dalam darah dapat dilihat penanda virus.

Sulit untuk mengatakan dengan pasti berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membuat diagnosis. Jika semua metode lain tidak memberikan hasil, dokter lebih suka beralih ke biopsi. Pengumpulan jaringan hati memungkinkan Anda untuk secara akurat mengatakan jenis penyakit apa yang menyerang tubuh dan pada tahap perkembangan apa itu.

Perawatan hepatitis C melibatkan mengambil sejumlah obat, mengikuti diet khusus dan rejimen harian tertentu. Pasien harus meninggalkan makanan berat, alkohol dan makanan berlemak. Pemulihan total dianggap hampir keajaiban, karena bahkan dengan remisi berkepanjangan, risiko mengaktifkan virus hepatitis C selalu tetap.

Nilai ALT dan AST untuk hepatitis

Tingkat zat enzim hati ALT dan AST untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena itu paling akurat menunjukkan seberapa rusak hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak dalam setiap situasi menunjukkan adanya patologi hati - mungkin ada masalah dengan organ lain. Baca lebih lanjut tentang zat enzim hati, serta bagaimana mempersiapkan diri untuk pengujian dan apa yang harus dilakukan dengan hasil yang meningkat - dalam artikel ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan bagi tubuh. Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ-organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan hati yang komprehensif.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu indikator yang paling informatif untuk patologi hati, karena ia berada di dalam sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses destruktif dalam organ. Selain itu, alanin aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan bagi tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan kekebalan tubuh, dan diperlukan untuk pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.

Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat pada semua pasien. Dengan virus hepatitis A, kadarnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk periode yang jauh lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimumnya mencapai sekitar 2 atau 3 minggu sakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasil dari 500 hingga 3000 U / L adalah karakteristik. Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah beralih dari fase akut ke kronis.

Aspinat aminotransferase

AST adalah transaminase yang lebih terkonsentrasi di sel-sel saraf dan jaringan otot, dan pada tingkat lebih rendah di ginjal, pankreas, dan paru-paru. Levelnya kurang informatif, karena dapat meningkat baik dengan nekrosis hati dan kerusakan jaringan miokard.

AST meningkat tidak hanya dengan kerusakan hepatosit, tetapi juga dalam kasus mononukleosis, ikterus, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi dari ALT. Biasanya, rasio mereka adalah 1,33. Dalam kasus masalah hati, selalu lebih rendah dari indikator ini, dengan patologi jantung, koefisien meningkat.

Saat studi dijadwalkan

Analisis tingkat zat enzim hati dilakukan tidak hanya dengan dugaan hepatitis. Darah untuk memeriksa konsentrasi AST dan ALT di dalamnya disumbangkan dalam kasus yang diduga adanya patologi berikut pada pasien:

  • kerusakan pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • virus hepatitis, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • penyakit kuning hemolitik;
  • kerusakan pankreas;
  • gagal ginjal;
  • infark miokard;
  • penyakit autoimun;
  • distrofi dan gangguan metabolisme pada otot rangka;
  • miokarditis.

Sebagai tindakan pencegahan, penelitian dapat ditugaskan:

  • mereka yang kontak dengan orang dengan hepatitis virus;
  • donor sebelum mendonorkan darah;
  • menderita diabetes;
  • dengan obesitas dan hepatosis hati berlemak, pankreatitis kronis, dalam kasus minum obat hepatotoksik (misalnya, antibiotik);
  • dengan hereditas berat yang terkait dengan patologi hati.

ALT dan AST juga diverifikasi sebagai bagian dari persiapan pra operasi..

Jika salah satu dari penyakit ini dicurigai, dokter akan meresepkan donor darah untuk memeriksa zat-zat enzim hati. Gejala dan tanda yang menyertai level tinggi mereka adalah:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan (dari hati), disertai dengan kerusakan di usus, kembung, mual dan muntah;
  • warna kuning pada kulit dan selaput lendir, penampilan spider veins, urat melebar di daerah perut, urin gelap dan perubahan warna tinja;
  • nyeri di hipokondrium kiri (dari pankreas), menjalar ke punggung bawah, dan dikombinasikan dengan kelemahan dan diare yang parah;
  • rasa sakit (jantung) di dada, menjalar ke tulang belikat, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kasus - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pasien mencatat bahwa pada saat-saat seperti itu mereka ditangkap oleh rasa takut yang kuat akan kematian;
  • regurgitasi yang sering tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Selain ALT dan AST, daftar tes hepatitis harus mencakup penelitian lain yang dapat membantu lebih akurat menentukan tingkat dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tingkat gamma-glutamyltransferase - enzim yang ditemukan terutama di hati, pankreas dan ginjal dan berpartisipasi dalam pengangkutan asam amino esensial. Dalam proses nekrotik, zat ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah..
  • Studi tingkat alkali fosfatase hadir di jaringan banyak organ dan bertanggung jawab untuk proses hidrolisis. Sedikit peningkatan fosfatase pada anak-anak dianggap normal dan disebabkan oleh proses pertumbuhan tubuh anak yang cepat.
  • Periksa bilirubin. Ini terbentuk selama pemecahan sel darah merah selama pemrosesan hemoglobin..
  • Analisis untuk dehidrogenase laktat. Jika nilainya meningkat, ini menunjukkan jalannya sirosis dan hepatitis.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan data penelitian paling akurat tentang tingkat ALT dan AST, perlu bahwa pasien mengikuti rekomendasi dokter berikut sebelum menyumbangkan darah:

  • menolak untuk makan setidaknya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • jangan minum alkohol dan makanan berlemak 3 hari sebelum analisis;
  • dalam periode waktu yang sama membatasi aktivitas fisik;
  • 14 hari sebelum penelitian, berhenti minum obat yang mempengaruhi hati. Jika tidak mungkin menolak obat, saat mendekripsi data yang diterima, dokter harus mempertimbangkan ini;
  • disarankan untuk menunda kemungkinan intervensi bedah, perawatan gigi, diagnostik ultrasonografi, radiografi dan pemeriksaan rektal sampai donor darah;
  • pada hari analisis, perlu bahwa pasien berhenti merokok, tidur dan tidak mengalami guncangan emosional.

Darah untuk pemeriksaan kadar zat hati enzimatik diambil dari vena (5-10 ml). Sebagai aturan, data siap dalam sehari.

Cara mendekripsi hasil tes

Tergantung pada tingkat peningkatan indeks transaminase, 3 bentuk enzim dibedakan:

  • moderat - norma dilampaui oleh 1,5-5 kali;
  • sedang - tingkat enzim meningkat 6-10 kali;
  • parah (hiperfermentemia) - dengan hepatitis, konten dalam darah ALT dan AST naik 11 kali atau lebih.

Ahli hepatologi, spesialis penyakit menular atau gastroenterologi mendekripsi data yang diperoleh. Faktor-faktor penting dalam memproses hasil adalah jenis kelamin dan usia pasien, di mana indikator normal bergantung:

  • untuk pria: ALT - hingga 40 unit / liter, AST - hingga 31 unit / liter. Ambang bawah adalah 15 unit. Penting untuk mempertimbangkan bahwa ketika seorang pria terlibat dalam kegiatan yang berhubungan dengan kerja fisik yang berat, tingkat enzim hati cenderung meningkat secara alami. Gambaran yang sama khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengonsumsi obat hepatotoksik yang kuat..
  • untuk wanita: norma ALT hingga 32 U / l, AST hingga 40 U / l. Indikator minimum adalah 20 unit..
  • untuk anak-anak: pada pasien muda, kadar zat enzim hati normal lebih tinggi daripada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah sekitar 49 U / l, di tahun pertama kehidupan - hingga 56 U / l, hingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam studi sampel darah anak yang baru lahir, perlu untuk memperhitungkan penyakit menular yang ditransfer oleh ibu selama kehamilan, pengobatan dan konsumsi alkoholnya..

Selain patologi yang tercantum dalam salah satu bagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat secara signifikan mempengaruhi tingkat ALT dan AST:

  • minum berlebihan
  • melewati kursus kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan mental dan fisik;
  • stres serius dan keadaan syok;
  • penggunaan obat;
  • keracunan timbal;
  • mengambil kontrasepsi oral tertentu, serta aspirin dan warfarin.

Apa yang harus dilakukan dengan pembesaran hati

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ALT dan AST pada hepatitis. Secara alami, pengembalian lengkap tingkat enzim hati ke normal hanya akan terjadi setelah pemulihan atau transisi hepatitis ke keadaan yang kurang aktif, tetapi hasil analisis juga dapat ditingkatkan secara signifikan dengan bantuan diet khusus..

Pertama-tama, perlu untuk menolak makanan berlemak dan makanan yang mengandung banyak protein. Selain itu, "daftar hitam" meliputi:

  • bawang merah dan bawang putih;
  • buah asam dan coklat kemerahan;
  • lobak dan bayam;
  • produk susu tinggi lemak;
  • coklat dan muffin;
  • sayuran asin dan acar;
  • minuman berkarbonasi, kopi kental dan teh;
  • alkohol.

Makanan yang mudah dicerna direkomendasikan. Bagian utama dari diet harus:

  • sereal dari seluruh sereal;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • ikan tanpa lemak.

Diet harus dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan imunitas, dan vitamin kompleks khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien diberikan terapi antibiotik.

ALT dan CAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena itu adalah dokter yang berfokus pada mereka ketika meresepkan dan menyesuaikan jalannya pengobatan. Yang utama adalah melakukan tes secara teratur untuk memeriksa tingkat zat enzim hati ini dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk mengurangi kadar darah mereka..

Hal Ini Penting Untuk Menyadari Dystonia

  • Leukemia
    Batuk paru-paru: penyebab, gejala
    Batuk paru dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit. Satu hal menyatukan mereka - ancaman langsung terhadap kehidupan manusia. Karena itu, jika Anda merasa pernapasan Anda menjadi keras, sementara mengi Anda terdeteksi oleh telinga dan batuk Anda menggelitik paru-paru Anda, segera konsultasikan dengan dokter..

Tentang Kami

Tidak ada tindakan yang ditujukan untuk mencegah atau menyelesaikan konflik secara efektif yang dapat dilakukan jika kita tidak tahu apa-apa tentang penyebab terjadinya dan kekhasan pembangunan.