Globulin dalam tubuh wanita


Globulin yang mengikat Estradiol-testosteron pada wanita.

Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan mengapa hormon seks harus berikatan dengan globulin, apa protein ini, di mana ia terbentuk dan bagaimana itu ditentukan. Kami juga akan menyoroti alasan utama untuk perubahan indikator ini pada wanita dan memberikan informasi singkat tentang metode pengobatan patologi yang diidentifikasi..

pengantar

Sebagian besar zat aktif biologis terkandung dalam darah dalam bentuk terikat untuk mengangkut protein agar tidak mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, tetapi hanya pada sel-sel organ target yang memiliki reseptor yang sesuai pada permukaannya. Dengan cara yang sama, hormon steroid seks - testosteron dan estrogen - diangkut dengan darah..

Protein sehubungan dengan transfernya diproduksi oleh sel-sel hati dan disebut globulin pengikat testosteron-estradiol (TESH). Sinonim juga merupakan globulin pengikat hormon seks wanita (SHBG), sebuah globulin pengikat steroid seks. Dengan struktur kimianya, itu adalah glikoprotein yang memiliki berat molekul sekitar 86.000 SHBG mengikat dan mentransfer hormon seperti testosteron, estradiol, progesteron, dihidrotestosteron, androstenedion. Jenis globulin ini memiliki afinitas yang lebih besar untuk hormon seks pria, yaitu, dengan adanya estradiol dan androgen, lebih mungkin untuk menghubungi yang terakhir..

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat SHBG

Tingkat darah pada wanita globulin pengikat hormon steroid dalam darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

· Konsentrasi estrogen dan androgen;

· Keadaan fungsi kelenjar adrenal dan ginjal;

Ada atau tidaknya obesitas;

Keadaan hati yang fungsional;

· Konsentrasi hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;

· Terapi dengan persiapan androgen;

Ada atau tidak adanya kehamilan.

Aktivitas hormon seks tergantung pada jumlah SHBG dalam darah. Kerentanan jaringan organ target lebih rendah dengan kandungan globulin yang tinggi, dan sebaliknya. Biasanya, sekitar setengah dari semua hormon seks dalam darah dikaitkan dengan SHBG. 50% sisanya melekat pada protein lain - albumin, tetapi hubungannya dengan itu lebih lemah, sehingga hormon lebih mudah terlepas dan bekerja pada reproduksi dan organ-organ lain yang sensitif terhadap mereka. Dengan demikian, hanya 1-2% dari hormon seks yang terbentuk memengaruhi fungsi seksual tubuh. Norma globulin yang mengikat hormon seks pada wanita berkisar 7,2 hingga 100,0 nmol / l.

Pada anak-anak, nilai SHBG bisa jauh lebih tinggi dari 100,0 nmol / L. Dengan terjadinya pubertas, konsentrasi dalam darah SHBG menurun, dan pada periode pascamenopause, sebaliknya, meningkat. Setelah mencapai usia 60 tahun, konten TESG meningkat rata-rata sebesar 1-1,5% per tahun.

Jumlah globulin dalam darah sangat tergantung pada tingkat hormon seks. Estrogen berkontribusi pada peningkatan indikator, androgen menguranginya. Ini menjelaskan fakta bahwa wanita memiliki globulin dua kali lebih banyak dalam darah dibandingkan pria. Dengan sintesis estrogen yang tidak mencukupi, tidak hanya kandungan SHBG berkurang, tetapi juga estradiol gratis.

Namun, faktor utama yang mempengaruhi konsentrasi SHBG adalah aktivitas fungsional hati, di mana zat ini diproduksi. Dengan gagal hati, sintesis SHBG berkurang secara signifikan, masing-masing, aktivitas biologis hormon seks meningkat, terutama estradiol, yang memiliki afinitas yang sudah berkurang untuk SHBG.

Keadaan ini menjelaskan bahwa dalam kasus gagal hati pada pria, manifestasi ginekomastia berkembang, pada wanita ini mengarah pada gangguan siklus dan penyakit onkologis (jinak atau ganas di alam) dari rahim, kelenjar susu.

Metode penentuan dan indikasi

Studi tentang konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks steroid dilakukan di laboratorium menggunakan teknologi immunochemiluminescent. Pasien diambil 10 ml darah dari vena. Darah untuk analisis diambil pada pagi hari dengan perut kosong. 30-60 menit sebelum analisis, perlu untuk berhenti merokok, aktivitas emosional dan fisik, selama sehari - dari hubungan seksual, dan selama tiga hari untuk berhenti minum obat hormonal (jika mungkin).

Untuk mendiagnosis beberapa penyakit, digunakan indikator seperti indeks testosteron gratis. Ini adalah rasio total testosteron terhadap SHBG. Pada wanita, indeks ini biasanya sekitar 0,8-11%.

Indikasi

Tujuan menentukan tingkat SHBG adalah untuk menilai keseimbangan hormonal dari sistem reproduksi. Pemeriksaan semacam itu mungkin diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

· Penurunan gairah seks;

· Tanda-tanda peningkatan konten androgen pada wanita (tumor endokrin, kista, patologi kelenjar adrenal, dll.);

Ovarium polikistik yang dicurigai;

· Kebutuhan untuk menentukan risiko mengembangkan gestosis parah selama kehamilan.

Dalam kebanyakan kasus, analisis tingkat globulin dilakukan bersamaan dengan penentuan kandungan berbagai hormon seks, misalnya, prolaktin, estrogen, hormon luteinizing, gestagens, dll. Mungkin juga diperlukan untuk mempelajari hormon kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, organ genital, organ genital, organ genital, organ genital, organ genital, organ genital, organ genital, dan organ genital, hati. Untuk menentukan keadaan hati, parameter biokimia seperti alanin aminotransferase, aspartic aminotransferase, alkaline phosphatase, bilirubin sering ditentukan, tes thymol dilakukan.

Esensi dari metode ini

Metode immunochemiluminescent untuk menentukan SHBG didasarkan pada reaksi imunologis antara antigen dan antibodi, menghasilkan pembentukan kompleks imun. Dalam hal ini, antigennya adalah globulin, dan antibodi terhadapnya terkandung dalam tabung khusus yang termasuk dalam alat uji. Antibodi yang dilabeli dengan isotop radioaktif juga ditambahkan padanya. Tabung reaksi dengan campuran reaksi diinkubasi selama 2 jam dan kemudian radioaktivitasnya diukur menggunakan penghitung gamma. Dengan intensitas radiasi, peralatan menentukan konsentrasi hormon dalam darah. Untuk kontrol kualitas menggunakan kalibrator khusus.

Penentuan indikator dilakukan di laboratorium serologis oleh dokter yang berpengalaman dalam diagnostik laboratorium klinis secara ketat sesuai dengan instruksi untuk kit reagen. Semua tabung diberi label dan diberi nomor sesuai dengan tujuannya untuk menghilangkan kesalahan. Hasil analisis dievaluasi oleh dokter yang hadir (endokrinologis atau ginekolog).

Penyebab Globulin Rendah

Kurangnya SHBG pada wanita terjadi dalam kondisi berikut:

· Penyakit yang ditandai dengan gangguan metabolisme pada jaringan ikat (rematik, lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa dan lainnya yang disebut collagenosis);

PCOS (ovarium polikistik)

Sindrom nefrotik, disertai dengan gagal ginjal dan peningkatan kehilangan protein dalam urin (dengan glomerulonefritis, penyakit ginjal kronis);

· Hiperandrogenisme (salah satu tanda adalah hirsutisme, yaitu penampilan rambut di tempat-tempat yang tidak lazim bagi wanita - di perut, punggung, di wajah);

Patologi kelenjar tiroid, ditandai dengan pelanggaran fungsi hormonalnya (hipotiroidisme, hipertiroidisme);

· Akromegali dan gigantisme (diamati dengan sintesis berlebihan hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan pada orang dewasa dan anak-anak, masing-masing);

· Prolaktinoma - tumor pituitari yang mengeluarkan kadar hormon prolaktin berlebih pada wanita;

· Penyakit hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya (hepatitis kronis, sirosis, tumor);

Dosis obat hormon yang dipilih secara tidak tepat;

Sindrom adrenogenital (penyakit keturunan yang berhubungan dengan produksi androgen yang berlebihan di korteks adrenal dan disertai dengan hirsutisme dan gejala virilisasi wanita lainnya);

Mastopati dan patologi onkologis;

· Penyakit dan sindrom Cushing-Itsenko, ditandai dengan kelebihan glukokortikoid dalam darah.

SHBG dapat menurun selama pengobatan dengan obat-obatan seperti somatostatin, danazole, androgen dan glukokortikoid.

Alasan peningkatan kadar globulin

Jika konsentrasi dalam darah SHBG di atas normal, ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

· Beberapa bentuk hepatitis;

Hipertiroidisme (misalnya, dengan gondok toksik difus, tiroiditis);

· Tumor penghasil hormon yang mengeluarkan estrogen;

· Mengambil kontrasepsi oral yang mengandung hormon estrogen.

Menariknya, penyakit hati tidak selalu menyebabkan penurunan kadar globulin. Sel yang terpengaruh tidak mampu mengeluarkan cukup banyak globulin, albumin dan protein lainnya. Tetapi pada saat yang sama, sintesis protein enzim yang terlibat dalam inaktivasi dan ekskresi hormon kelenjar adrenal juga berkurang. Akibatnya, kelebihan kadar estrogen pada wanita terbentuk dari mereka, yang, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan kadar SHBG. Infeksi virus, penyalahgunaan alkohol, terapi obat dapat menyebabkan hepatitis dan sirosis..

Pada wanita, peningkatan globulin pengikat steroid seks dapat diamati selama kehamilan, yang merupakan norma. Memang, selama masa kehamilan, ada restrukturisasi seluruh sistem hormonal, khususnya, kandungan hormon wanita meningkat. Level SHBG tertinggi terjadi pada akhir kehamilan dan sesaat sebelum melahirkan.

Pengobatan

Mengurangi atau menambah jumlah globulin per se bukanlah penyakit. Agar pengobatan menjadi efektif, perlu untuk menentukan alasan mengapa indikator berada di luar normal. Jadi, dalam kasus pelanggaran fungsi sintesis hati akibat hepatitis atau sirosis, obat antivirus (untuk virus hepatitis), hepatoprotektor, vitamin dapat diresepkan.

Pada diabetes mellitus, dosis optimal insulin atau terapi hipoglikemik harus dipilih (dengan tipe kedua). Kolagenosis sering membutuhkan pemberian glukokortikoid dan sitostatika. Kekurangan estrogen mengimbangi perawatan penggantian hormon.

Jika alasan perubahan tingkat SHBG adalah untuk mengambil obat hormonal, kemudian sesuaikan dosisnya di bawah kendali laboratorium, jika mungkin, batalkan atau ganti dengan obat lain.

Koreksi fungsi tiroid ditentukan oleh tingkat aktivitas hormonalnya. Jika pasien memiliki hipotiroidisme, hormon yang mengandung yodium dan terapi penggantian yodium digunakan. Dalam keadaan hipertiroid, agen digunakan yang mengurangi produksi hormon di kelenjar. Dengan demikian, pengobatan harus secara langsung mempengaruhi penyakit yang mendasari yang menyebabkan produksi globulin terganggu..

Kesimpulan

Tingkat globulin pengikat steroid seks merupakan indikator hormon dan status hormon yang bernilai diagnostik pada wanita dalam mendeteksi sejumlah penyakit pada ruang reproduksi pada wanita. Tetapi ketika mengevaluasi hasilnya, perlu untuk mempertimbangkan kondisi umum tubuh, penyakit kronis yang ada, terapi berkelanjutan dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi tingkat SHBG. Untuk diagnosis patologi yang lebih akurat, diperlukan laboratorium tambahan dan studi instrumen yang akan menentukan penyebab awal.

GLOBULIN

GLOBULIN (lat. Globulus ball) - nama kelompok protein alami yang membentuk hampir setengah dari protein serum manusia; larut dalam larutan garam lemah, tidak larut dalam air suling dan diendapkan pada 50% atau lebih saturasi larutan dengan amonium sulfat.

Konsep globulin, serta konsep albumin, muncul sebagai hasil dari upaya pertama untuk memahami komposisi protein kompleks dari hewan dan organisme tanaman. Dengan pengembangan metode untuk isolasi dan fraksinasi protein, istilah "globulin" paling sering mulai menunjukkan sejumlah fraksi protein serum darah manusia dan hewan. G. adalah bagian dari jaringan tanaman dan hewan. Pada hewan dan manusia, mereka ditemukan dalam serum darah, susu, air liur, cairan serebrospinal, dalam ekstrak berbagai organ dan jaringan. G. adalah protein sederhana (lihat), glikoprotein (lihat), lipoprotein (lihat), metalloprotein (lihat). Di antara mereka, protein mengangkut lipid (alipoprotein, beta-lipoprotein), hormon (transkortin, protein pengikat tiroksin, alpha2-makroglobulin), zat besi (transferrin, hemopexin, haptoglobin), tembaga (seruloplasmin) ditemukan. Pada fraksi G., aktivitas enzim tertentu, mis., Serum cholinesterase, ceruloplasmin, dan inhibitor enzim tertentu, misalnya, inhibitor trypsin, chymotrypsin, thrombin, acetylcholinesterase, terdeteksi. Beberapa faktor pembekuan darah milik G. (protrombin, plasminogen, fibrinogen, faktor penstabil fibrin). Sangat penting untuk menekankan bahwa antibodi milik G. (lihat) dan pelengkap (lihat) menciptakan kekebalan humoral. G. plasma ditandai sepenuhnya. Konsentrasi G. dalam plasma darah orang tersebut menghasilkan 2-3%. Serum G. bersama dengan albumin dan substansi rendah serum darah serum melakukan fungsi biol yang paling penting, berpartisipasi dalam menjaga tekanan darah osmotik yang konstan. Fungsi G. ini menjadi sangat signifikan dengan penurunan isi albumin dalam serum darah (sebagai akibat dari penyakit tertentu, dengan imunisasi yang berkepanjangan). Penentuan kandungan absolut dan relatif serum G. dan fraksinya adalah tes diagnostik tambahan untuk sejumlah besar penyakit manusia, G. tanaman membentuk kelompok protein yang signifikan dalam ekstrak daun, biji, buah, dll. Sayuran G. termasuk lektin yang berinteraksi dengan karbohidrat ( lihat), milik Crimea phytohemagglutinin, yang kemudian dikenal sebagai reagen imunologis. Sebuah studi tentang komposisi kedelai menunjukkan bahwa protein cadangan mereka, yang memiliki nilai gizi yang besar, termasuk kelas G. Sejak akhir abad ke-19. globulin mulai dibagi menjadi eu dan pseudoglobulin. Euglobulin (euglobulin) hanya larut dalam larutan garam yang lemah, dan selama dialisis terhadap dist, air atau pada saturasi larutan 33% dengan amonium sulfat, mereka mengendap. Pseudoglobulin larut dalam air dan mengendap pada 50% saturasi larutan dengan amonium sulfat. Jika kita mengklasifikasikan protein berdasarkan mobilitas elektroforesis, maka semua protein bergerak lebih lambat, albumin dalam bidang arus listrik langsung pada pH 8.2-8.6, milik G..

Titik isoelektrik G. adalah pada pH

7.3. G. stabil dalam kisaran nilai pH 5,0-9,5; dapat menahan pemanasan pada 50 ° selama beberapa jam, terutama di hadapan gula, tidur siang, laktosa, atau asam amino, tidur siang, glisin.

Ketika menganalisis protein whey dengan metode elektroforesis zonal (lihat) pada pH 8,6, globulin dibagi menjadi beberapa fraksi yang disebut (dalam urutan penurunan mobilitas elektroforesis mereka) alfa1, alpha2, beta1, beta2 dan gamma globulin. Fraksi ini juga heterogen dan dapat mengandung eu dan pseudoglobulin. Pada manusia, jumlah protein dalam fraksi alpha1-globulin adalah 4,6% dari total protein serum, alpha2-globulin - 7,2%, beta1-globulin - 12,1%, beta2-globulin - 5,1%, gamma globulin - 11,0%. Lebih dari 40 protein individu diisolasi dari fraksi globulin plasma darah manusia dalam keadaan homogen atau sangat murni; banyak kimia fisik mereka properti dipelajari. Selain itu, sejumlah protein yang aktif secara biologis ditemukan di fraksi G. Waktu paruh campuran p-dan 7-globulin serum darah adalah 9-12 hari, dan beberapa gamma globulin 18-19 hari.

G. alokasi dilakukan paling sering oleh presipitasi dengan amonium sulfat, natrium sulfat atau magnesium dan amonium fosfat; fraksinasi serum G. dengan alkohol sesuai dengan metode Cohn; metode elektroforesis, kromatografi dan lainnya. Metode industri utama untuk menghasilkan fraksi G. adalah metode Kohn.

Perubahan kuantitatif dalam fraksi elektroforesis G. (bukan imunoglobulin) dan protein individu yang termasuk dalam fraksi ini diperhitungkan dalam irisan, dalam praktiknya, sebagai tes diagnostik tambahan untuk banyak penyakit..

Penampilan dalam serum darah orang dewasa dari protein embrionik a-fetoprotein (AFP) dalam jumlah kecil (0,05-0,5% dari konsentrasinya dalam serum darah janin) dapat diamati pada pasien dengan virus hepatitis. Peningkatan konsentrasi AFP yang lebih signifikan ditemukan pada kanker hepatoseluler, teratoblastoma sel germinal, pada 10-15% kasus metastasis hati dari tumor lambung dan usus, dengan tyrosinemia herediter, ataksia, dan telangiektasia. AFP digunakan sebagai penanda spesifik hepatoma, dan dinamika perubahan konsentrasi dalam darah menunjukkan pertumbuhan atau regresi tumor.

Peningkatan fraksi alfa serum glikoprotein diamati dengan tuberkulosis, fase aktif rematik, radang selaput dada eksudatif, pneumonia, glomerulonefritis, dengan nekrosis, tumor, diabetes mellitus, dan dalam beberapa kasus makroglobulinemia

Peningkatan serum a-lipoprotein (LPs) kadang-kadang diamati dengan hron, hepatitis, dan penurunannya dengan hepatitis akut, sirosis, penyakit kuning kongestif. Kandungan beta-LP dalam serum darah meningkat pada kasus diabetes mellitus, hipotiroidisme, mononukleosis menular, penyakit Hand-Schuller-Christian, xanthomatosis, hipoproteinemia berat, dan dalam beberapa kasus mieloma. Peningkatan kandungan alpha2-LP diamati dengan nefrosis lipoid pada anak-anak. Fraksi lipid yang terdeteksi di zona gamma-globulin (residu lipid) meningkat dengan hiperlipemia alimentaris dan esensial.Ada kasus abetalipoproteinemia bawaan dan analphalipoproteinemia bawaan. Pada penyakit Wilson (degenerasi hepatolenticular), penurunan yang signifikan dalam kandungan ceruloplasmin diamati; kurang diucapkan dengan sindrom nefrotik dan anemia pada bayi.

Erythropoietins, (lihat), milik kelompok G., ambil bagian dalam fiziol, regulasi hematopoiesis, bekerja pada sel punca dan menyediakan diferensiasi menjadi sel eritroid. Kandungan erythropoietin (E) meningkat dengan kondisi hipoksia, dengan anemia hipo atau aplastik pada tahap akut, dalam tahap perkembangan leukemia akut. Dengan eritremia, kandungan E dalam plasma darah tidak meningkat pada semua pasien; dengan eritrositosis sekunder, peningkatan ini selalu diamati. Pada penyakit Addison-Birmer dan anemia agastral, E dalam plasma tidak terdeteksi sama sekali. Pada gagal ginjal akut, anemia yang diamati disebabkan oleh gangguan pembentukan E. (tempat utama untuk sintesis E. adalah ginjal) dan akumulasi inhibitor erythropoiesis.

Sistem komplementer serum (s.c..s.), Terdiri dari lebih dari 9 protein (sembilan yang pertama adalah dari C1 hingga C9), terlibat dalam proses imun. Tanda-tanda klasik dari peradangan adalah karena aktivasi lokal c. c. Anomali bawaan dari penghambat protein C1, yang mengarah ke aktivasi protein yang sesuai, berkontribusi terhadap terjadinya angioedema dengan lokalisasi pada kulit dan laring. Hipersensitivitas terhadap infeksi tercatat pada individu dengan penurunan kandungan protein C3 dan C5 c. c. tanpa adanya penurunan konsentrasi imunoglobulin dan hipersensitivitas normal tipe tertunda * (lihat Alergi). Cacat protein C3 yang didapat diamati dengan glomerulonefritis proliferatif dan post-streptokokus. Penurunan isi semua komponen komplemen dapat diamati dengan systemic lupus erythematosus. Dalam beberapa kasus, agammaglobulinemia ditandai penghambatan protein C1. Cacat yang didapat c. jangan menyebabkan hipersensitif terhadap infeksi.

Penurunan konsentrasi haptoglobulin (HG) dan hemopexin (GP) dalam serum darah diamati dalam kondisi hemolitik. Dengan anemia sel sabit dan talasemia besar, konsentrasi protein C3 dan C5 berkurang. Pada pasien dengan paroksismal nokturnal hemoglobinuria dan anemia hemolitik autoimun, kandungan GP tidak berubah, dan kadar GH berkurang secara signifikan. Kandungan GH dan GP berkurang pada pasien dengan penyakit hati akut dan hron, dan dengan sindrom nefrotik. Peningkatan kandungan GP dalam serum darah ditemukan pada neoplasma ganas, diabetes mellitus, TBC aktif, artritis reumatoid, hemochromatosis idiopatik, skizofrenia. Penentuan konsentrasi GP dalam cairan ketuban digunakan untuk mendiagnosis sindrom hemolitik janin.

Kapasitas pengikatan besi total serum (o.h. C.) tergantung pada konsentrasi transferrin (siderophilin). Tolak tentang. g. dengan. dengan. diamati dengan sindrom nefrotik, akut dan hron, infeksi, uremia. Kasus-kasus asiderofilia bawaan dijelaskan. Mengangkat tentang. g. dengan. dengan. dapat diamati dengan defisiensi besi dan anemia hemolitik.

Peningkatan konsentrasi lisozim (lihat), terkait dengan G., dalam serum darah merupakan karakteristik leukemia monositik akut dan hron. Pada reaksi monositosis leukemoid, lisozimemia tidak diamati. Lysozymeria jangka panjang memiliki efek buruk pada ginjal, hingga melanggar fungsi mereka.

Ketidakcukupan faktor-faktor pembekuan darah yang ditentukan secara genetik (lihat. Sistem pembekuan darah) mengarah pada pengembangan sindrom hemoragik dengan hipoprothrombinemia herediter bawaan, afibrinogenemia, fibrinogenopenia. Defisiensi protrombin diamati pada kasus hipovitaminosis (ketidakcukupan fungsi hati) dan pada bayi baru lahir (melena bayi baru lahir, atresia kongenital pada saluran empedu). Peningkatan isi plasmin terjadi dengan sindrom nefrotik, penyakit hati, diabetes mellitus. Fibrinogenopenia dapat diamati dengan penyakit hati, hiperfibrinolisis. Kegagalan faktor XIII dari sistem pembekuan darah bisa bersifat bawaan dan diamati pada leukemia akut.

Globulin pengikat hormon seks (SHBG)

Globulin pengikat hormon seks (SHBG) adalah protein yang diproduksi hati yang menggabungkan dengan testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mengangkutnya ke dalam darah dalam bentuk tidak aktif secara metabolik.

Globulin pengikat steroid, SHBG, SSSG, globulin pengikat testosteron.

Mengikat Hormon Seks Globulin, Testosteron, Testosteron Gratis, Testosteron Bioavailable.

Rentang Penentuan: 0,35 - 2000 nmol / L.

Nmol / L (nanomol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

SHBG adalah protein yang dibuat oleh hati. Ini mengikat testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mentransfernya ke aliran darah. Kandungan SHBG dalam aliran darah tergantung pada usia orang, jenis kelamin, dan tingkat produksi testosteron atau estrogen. Selain itu, penyakit hati, hipertiroidisme, hipotiroidisme, dan peningkatan berat badan mempengaruhi kadar SHBG dalam darah..

Jumlah testosteron yang tersedia untuk digunakan oleh jaringan tubuh tergantung pada fluktuasi kadar SHBG. Dalam keadaan normal, dari 40% hingga 60% testosteron dikaitkan dengan SHBG, dan sebagian besar sisanya kurang terhubung dengan albumin. Dan hanya sekitar 2% testosteron gratis tersedia langsung ke jaringan..

Analisis untuk testosteron total tidak mengungkapkan perbedaan antara testosteron terikat dan tidak terikat - itu hanya menentukan jumlah hormon secara keseluruhan. Dalam banyak kasus, itu cukup untuk menentukan kelebihan atau kekurangan pembentukan hormon dalam tubuh, namun, jika SHBG menyimpang dari normal, maka tingkat testosteron total yang terdeteksi bukanlah cerminan akurat jumlah hormon yang tersedia untuk jaringan tubuh..

Saat ini, analisis SHBG tidak sering digunakan - dalam kebanyakan kasus, tes untuk testosteron total dan gratis memberikan informasi yang cukup.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menentukan status hormon pria (androgen). Ini diresepkan untuk pria dengan kekurangan testosteron, untuk wanita - dengan kelebihannya. Bersama dengan tes SHBG atau sebelum itu, analisis total testosteron dapat dilakukan.
  • Untuk menentukan penyebab infertilitas, penurunan aktivitas seksual dan disfungsi ereksi pada pria, terutama ketika jumlah testosteron total tidak konsisten dengan gambaran klinis..
  • Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik dan penyakit yang ditandai oleh produksi androgen yang berlebihan.
  • Untuk menilai keseimbangan hormon yang ada - bersama dengan tes testosteron, albumin, prolaktin, estradiol, dan hormon luteinizing gratis.
  • Untuk menentukan tingkat androgen bebas dengan menghitung indeks mereka (ISA) - bersama dengan tes untuk testosteron total. Hal ini memungkinkan untuk mengetahui jumlah testosteron yang tidak terkait dengan SHBG: ISA = total testosteron / SHBG.

Saat studi dijadwalkan?

  • Jika hasil tes total testosteron tidak konsisten dengan pengamatan klinis, misalnya, dengan berkurangnya aktivitas seksual pada pria dan hirsutisme pada wanita.

Globulin adalah

Tidak seperti albumin, globulin tidak larut dalam air, tetapi larut dalam larutan garam yang lemah..

Sebuah1-GLOBULIN

Fraksi ini termasuk beragam protein. Sebuah1-globulin memiliki hidrofilisitas tinggi dan berat molekul rendah - oleh karena itu, dengan patologi ginjal, mereka mudah hilang dalam urin. Namun, kehilangan mereka tidak memiliki efek signifikan pada tekanan darah onkotik, karena kandungannya dalam plasma darah kecil..

Fungsi a1-globulin

1. Transportasi. Lipid diangkut, sementara mereka membentuk kompleks dengan lipoprotein. Di antara protein fraksi ini ada protein yang dimaksudkan untuk pengangkutan hormon: protein pengikat tiroksin - transfer tiroksin, transkortin - transportasi kortisol, kortikosteron dan progesteron, glikoprotein asam - transportasi progesteron.

2. Partisipasi dalam fungsi sistem pembekuan darah dan sistem komplemen - protrombin.

3. Fungsi pengaturan. Beberapa protein fraksi a1-globulin adalah inhibitor enzim proteolitik endogen. Konsentrasi plasma tertinggi a1-antitripsin. Isinya dalam plasma adalah 2 hingga 4 g / l (sangat tinggi), berat molekul - 58-59 kDa. Fungsi utamanya adalah penghambatan elastase, enzim yang menghidrolisis elastin (salah satu protein utama jaringan ikat). Sebuah1-antitripsin juga merupakan penghambat protease: trombin, plasmin, trypsin, chymotrypsin dan beberapa enzim dari sistem pembekuan darah. Untuk fraksi a1-globulin juga termasuk Sebuah1-antichymotrypsin. Ini menghambat chymotrypsin dan proteinase tertentu dari sel darah..

Sebuah2-GLOBULIN.

Protein dengan berat molekul tinggi. Fraksi ini mengandung protein pengatur, faktor pembekuan darah, komponen sistem komplemen, dan transportasi protein. Ini termasuk ceruloplasmin. Ini adalah pembawa tembaga, dan juga menyediakan kandungan tembaga yang konstan di berbagai jaringan, terutama di hati. Dengan penyakit keturunan - penyakit Wilson - tingkat ceruloplasmin menurun. Akibatnya, konsentrasi tembaga di otak dan hati naik. Ini dimanifestasikan oleh perkembangan gejala neurologis, serta sirosis hati.

Haptoglobin. Kandungan protein ini sekitar 1/4 dari semua a2-globulin. Haptoglobin membentuk kompleks spesifik dengan hemoglobin dilepaskan dari sel darah merah selama hemolisis intravaskular. Karena berat molekul tinggi dari kompleks ini, mereka tidak dapat diekskresikan oleh ginjal. Ini mencegah hilangnya zat besi dalam tubuh..

Kompleks hemoglobin dengan haptoglobin dihancurkan oleh sel-sel sistem retikuloendotelial (sel-sel dari sistem fagosit mononuklear), setelah itu globin dipecah menjadi asam amino, heme dihancurkan menjadi bilirubin dan diekskresikan oleh empedu, dan zat besi tetap berada dalam tubuh dan dapat digunakan kembali oleh tubuh..

Fraksi yang sama juga berlaku untuk2-makroglobulin. Berat molekul protein ini adalah 720 kDa, konsentrasi dalam plasma darah adalah 1,5-3 g / l. Ini adalah inhibitor proteinase endogen dari semua kelas, dan juga mengikat hormon insulin.

DENGAN1-inhibitor - glikoprotein, adalah penghubung utama dalam jalur aktivasi komplemen klasik (CPC), mampu menghambat plasmin, kallikrein.

Protein pengangkut: protein pengikat retinol - pengangkutan vitamin A, pengikat vitamin D-pengangkutan - pengangkutan vitamin D.

Komponen sistem pembekuan darah dan fibrinolisis: antitrombin III dan plasminogen.

Menambah dan mengurangi globulin pengikat hormon seks

Fungsi tubuh yang sehat tergantung pada konsentrasi hormon. Posisi terkait hormon seks memastikan pemeliharaan tingkat komponen aktif yang diperlukan dalam darah.

Protein bertanggung jawab atas pengikatan dan distribusi hormon, salah satunya adalah globulin pengikat hormon seks - SHBG.

Hormon SHBG

Binding globulin adalah elemen kompleks yang berinteraksi dengan estradiol, testosteron, dan komponen lainnya..

Zat yang tergantung protein seperti ini tidak aktif secara biologis. Mereka tidak memiliki efek pada metabolisme, karena protein menahannya.

Sinonim dari istilah ini juga ditemukan dalam praktik medis: globulin pengikat androgen, globulin pengikat steroid seks (SSSG), globulin pengikat steroid seks (hormon SHGH), globulin pengikat seks (SSH), testosteron estradiol.

Catatan! Jika ada pelanggaran konsentrasi protein apa pun, muncul gejala non-spesifik, yang harus dipelajari dokter. Setelah tes laboratorium, penyebab patologi akan ditetapkan.

Bagian utama androgen dikaitkan dengan globulin, sisanya melekat pada albumin (protein darah). Hanya 1% testosteron yang tetap bebas, mempengaruhi tubuh. Dengan demikian, pengaturan akses hormonal ke setiap sel dilakukan..

Selain pergerakan hormon, fungsi tambahan yang dilakukan oleh GPSS adalah:

  • memperkuat status kekebalan tubuh, membantu dalam memerangi infeksi, virus;
  • kemajuan dalam aliran darah zat bermanfaat, senyawa vitamin;
  • partisipasi dalam proses pembekuan darah.

Badan yang mensintesis protein pengikat:

Konsentrasi SHBG tergantung pada jenis kelamin, rentang usia, kesehatan sistem endokrin, dan hati. Peningkatan kadar estrogen memicu peningkatan protein, dan androgen menurunkan konsentrasinya.

Di antara wanita

Hormon SHBG pada wanita adalah protein yang merupakan glikoprotein yang menyediakan transportasi unsur biologis yang disintesis oleh kelenjar seks.

Ngomong-ngomong! Wanita mengungkapkan konsentrasi ganda dari globulin yang mengikat dibandingkan dengan pria.

Untuk setiap anggota jenis kelamin wajar, indikator normal hormon ini penting. Setiap penyimpangan dari norma memulai peningkatan konsentrasi estrogen secara instan dan, akibatnya, hormon SHBG pada wanita mengurangi konsentrasinya..

Penyimpangan seperti itu menyebabkan proses patologis. Jadi, dengan meningkatnya kadar globulin yang mengikat, ada risiko sirosis hati. Dengan obesitas rendah, ovarium polikistik.

Pada pria

Tubuh pria berada di bawah pengaruh kuat testosteron. Elemen ini tidak memungkinkan racun menumpuk, menolak jamur, infeksi, mengontrol proses pembekuan darah.

Penilaian SHBG pada pria dilakukan untuk:

  • menentukan dasar infertilitas;
  • diagnosis impotensi seksual;
  • menetapkan penyebab resistensi insulin;
  • deteksi testosteron yang tersedia.

Globulin pengikat steroid mengungkapkan fungsi estrogen dan androgen. Oleh karena itu, darah sedang dipelajari bersama dengan skor indeks testosteron.

Kapan dan bagaimana cara diuji untuk globulin pengikat hormon seks

Analisis CVS mengungkapkan tingkat estradiol dan testosteron pada wanita dan pria. Pengambilan sampel darah hanya untuk mendeteksi tingkat protein yang mengikat jarang terjadi, dikombinasikan dengan penilaian indeks testosteron yang tidak terikat.

Harus dipahami bahwa analisis CVSG ditugaskan untuk perwakilan kedua jenis kelamin karena alasan berikut:

  • dengan kadar testosteron normal, konsentrasi androgen berubah;
  • infertilitas;
  • perkembangan kebotakan;
  • distrofi otot;
  • patologi kulit (jerawat, seborrhea).

Anda perlu tahu bahwa tes darah untuk SSG dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk menghindari alkohol, stres, merokok, latihan berlebihan dan hubungan seksual sehari sebelum pemeriksaan.

Ingatlah bahwa beberapa sampel analisis SHBG pada wanita mungkin diperlukan, karena setiap fase siklus menstruasi memengaruhi hasilnya..

Selain itu, pria menjalani pemeriksaan ini untuk disfungsi seksual, penurunan libido, prostatitis..

Wanita dikirim untuk analisis SSH dalam kasus sindrom ovarium polikistik, ketidakteraturan menstruasi, kurangnya ovulasi, hirsutisme. Hasilnya dapat terdistorsi jika aturan persiapan tidak diikuti. Serum darah vena diuji.

Norma

Binding globulin diukur dalam nmol / ml, normanya bervariasi secara bertahap hingga 14 tahun. Untuk anak perempuan di bawah usia dua tahun, nilainya tidak boleh lebih dari 97 nmol / ml, untuk anak laki-laki - 64. Selanjutnya, indikator ini tumbuh dan tergantung pada identifikasi gender, usia.

Menarik! Pubertas pada remaja ditandai dengan peningkatan konsentrasi SSH, karena perubahan hormon terjadi.

Norma level SHBG pada pria di bawah 60 adalah 18-114 nmol / ml, norma SHBG untuk wanita adalah 13-71 nmol / ml. Namun, ketika mendiagnosis proses patologis dalam sistem endokrin atau di hati, nilainya dapat bervariasi.

Berkurang

Penurunan kadar SSSG menunjukkan konsentrasi testosteron yang berlebihan. Ini dapat disebabkan oleh patologi seperti:

  • diabetes;
  • penyakit ginjal
  • disfungsi hati;
  • kelebihan berat;
  • sindrom ovarium polikistik.

Selain itu, penurunan globulin yang mengikat hormon seks pada pria dan wanita disebabkan oleh merokok, nutrisi yang buruk (vegetarianisme, diet).

Jumlah protein dan ekskresinya dalam urin berkurang, akibatnya metabolisme lemak terganggu, hilangnya cairan diamati.

Kadar androgen menurun dengan bertambahnya usia. SHBG yang rendah menyebabkan atrofi otot, kulit kering, gangguan memori, masalah potensi pada pria. Kekurangan jangka panjang memicu stroke, trombosis, serangan jantung.

Untuk meningkatkan konsentrasi SHBG, Anda perlu menentukan alasan penurunannya. Pada dasarnya, obat-obatan yang mempromosikan peningkatan protein pengikat diresepkan sebagai terapi.

Mengurangi estradiol secara alami mengurangi tingkat globulin pengikat hormon seks pada wanita. Tetapi dengan penurunan androgen, jumlah protein meningkat. Wanita hamil yang merencanakan SHG rendah menyebabkan masalah hamil.

Tinggi

Bergantung pada gaya hidup orang tersebut, hasil penelitian juga berubah. Konsumsi alkohol berlebihan berdampak negatif pada hati dan, karenanya, produksi protein..

Konsentrasi SHBG meningkat setelah kerja fisik yang berlebihan, penggunaan kontrasepsi oral, agen hormonal.

Alasan peningkatan level SHBG pada wanita adalah:

  • konsentrasi tinggi estrogen;
  • hipertiroidisme;
  • hepatitis.

Tubuh laki-laki lebih rentan terhadap protein pengikat.

Karena peningkatan nilai GHG meningkatkan sintesis estrogen, ini mengarah pada pembesaran payudara dan distribusi lemak tipe wanita pada pria.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan globulin yang mengikat:

  • produksi tiroidin yang berlebihan, estradiol;
  • patologi hati;
  • hipogonadisme;
  • keadaan imunodefisiensi.

Jika pria diketahui memiliki tingkat SHGH berlebih, Anda perlu tahu cara menurunkannya. Ini hanya mungkin dengan bantuan medis. Protein yang membesar menyebabkan kekurangan hormon seks dan risiko kanker prostat.

Dekripsi

Interpretasi hasil analisis dapat menunjukkan berbagai patologi. Jadi, peningkatan hormon SSH memulai pembelahan sel kelenjar prostat, yang menimbulkan ancaman bagi perkembangan tumor prostat. Kelenjar tiroid bereaksi serupa. Diagnosis yang tepat waktu akan menyelamatkan pria dari kemungkinan komplikasi.

Saat mendekode analisis SHBG, perhatian khusus diberikan pada keadaan hati. Produksi hormon pengikat yang tinggi mempengaruhi laju proses metabolisme.

Ini, pada gilirannya, memicu kegugupan, kelelahan, mual, kelemahan. Tetapi juga sintesis globulin yang tinggi bersama dengan hepatitis juga dianggap sebagai fenomena berbahaya..

Proses semacam itu berkontribusi pada perkembangan bentuk penyakit kronis, sirosis. Jika kadar hormon globulin pengikat hormon seks tidak normal, maka pemeriksaan komprehensif akan ditentukan untuk wanita atau pria.

Perlu untuk mempelajari kondisi rongga perut, kelenjar tiroid. Dengan norma SHBG yang pernah dilanggar, seseorang berkewajiban untuk mengontrol parameter protein pengikat sepanjang hidupnya.

Cara membawa SHGG ke dalam norma

Beberapa tes mungkin diperlukan untuk menentukan konsentrasi protein secara akurat. Jika penyimpangan tingkat globulin dari norma terdeteksi, dokter harus menentukan penyebab gejala ini.

Ketika peningkatan jumlah SSH didiagnosis, dana ditentukan untuk menurunkannya - kortikosteroid. Statin digunakan untuk meningkatkan protein.

Ditemukan bahwa penggunaan protein dalam makanan mengurangi konsentrasi GPS. Dianjurkan untuk memasukkan minyak ikan dalam makanan, yang mengurangi tingkat globulin, dan juga meningkatkan latar belakang emosional, berkontribusi pada berfungsinya sistem jantung secara sehat..

Selain itu, fakta ketergantungan sintesis globulin dan testosteron pengikat pada vitamin D telah terbukti.Pada tingkat vitamin normal, peningkatan testosteron dan penurunan SHBG diamati.

Semua proses yang terjadi dalam tubuh bergantung pada konsentrasi hormon seks. Banyak faktor yang mempengaruhi kadar zat-zat ini, tetapi yang utama adalah kandungan globulin pengikat yang sehat. SSH bertanggung jawab untuk pergerakan hormon dalam aliran darah dan efeknya pada sel-sel tubuh.

Globulin dalam darah: jenis, norma dalam analisis, penyebab kenaikan dan penurunan

© Penulis: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor Diagnostik Laboratorium, Lembaga Penelitian Transfusiologi, dan Bioteknologi Medis, khusus untuk VascularInfo.ru (tentang penulis)

Istilah "total protein" dalam tes darah biokimiawi, pada umumnya, berarti campuran protein yang ada dalam plasma (serum). Sementara itu, jika albumin kurang lebih homogen dalam struktur dan fungsinya, maka globulin memiliki perbedaan yang signifikan di antara mereka sendiri dalam struktur, dalam konten kuantitatif, dan dalam tujuan fungsional. Globulin dalam darah terdeteksi dalam bentuk 5 fraksi: α1 (alpha-1), α2 (alpha-2), β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma), namun, karena kurangnya signifikansi klinis khusus, biasanya globulin beta-1 dan beta-2 tidak terpisah, oleh karena itu, mereka hanya berarti globulin fraksi-β tanpa diferensiasi..

berbagai jenis struktural protein darah

Proteinogram

Paling sering, dalam analisis (yang berarti proteinogram), dokter tertarik pada albumin (protein sederhana, larut dalam air) dan globulin (atau globulin - protein yang tidak larut dalam air, tetapi larut dalam alkali lemah dan larutan garam netral).

Penyimpangan dari norma (peningkatan atau penurunan kadar protein) dapat menunjukkan berbagai perubahan patologis dalam tubuh: gangguan respon imun, metabolisme, transfer produk yang diperlukan untuk nutrisi dan pernapasan jaringan.

Sebagai contoh, penurunan konsentrasi albumin dapat mengindikasikan penurunan kemampuan fungsional parenkim hati, ketidakmampuannya untuk menyediakan tubuh dengan tingkat protein ini, serta pelanggaran dalam fungsi sistem ekskresi (ginjal) atau saluran pencernaan, yang penuh dengan kehilangan albumin yang tidak terkontrol..

Peningkatan kadar globulin memberikan beberapa alasan untuk mencurigai peradangan, meskipun di sisi lain, ada kasus yang sering terjadi ketika analisis orang yang benar-benar sehat menunjukkan peningkatan konsentrasi fraksi globulin.

Kuantifikasi kandungan berbagai kelompok globulin biasanya dilakukan dengan memisahkan protein menjadi fraksi dengan elektroforesis. Dan, jika dalam analisis, selain protein total, fraksi juga ditunjukkan (albumin + globulin), maka, sebagai aturan, koefisien albumin-globulin (A / G) dihitung, yang biasanya berkisar antara 1,1 - 2,1. Norma-norma indikator ini (konsentrasi dan persentase, serta nilai A / G) ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Fraksi protein plasmaNorma, g / lRasio kelompok,%
Total protein65 - 85
Albumen35 - 5554 - 65
α1 (alpha-1) -globulin1.4 - 3.02 - 5
α2 (alpha-2) - globulin5.6 - 9.17 - 13
β (beta) -globulin5.4 - 9.18 - 15
γ (gamma) -globulin8.1 - 17.012 - 22
Fibrinogen *2.0 - 4.0
Rasio globulin albumin serum1.1 - 2.1

* Tidak ada fibrinogen dalam serum, dan ini adalah perbedaan utama antara media biologis ini.

Norma fraksi individu protein plasma bervariasi sesuai usia, yang juga dapat ditunjukkan oleh tabel di bawah ini:

UsiaAlbumin, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
Dari 0 hingga 7 hari32.5 - 40.71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73.5 - 8.5
Dari 1 minggu hingga satu tahun33.6 - 42.01.24 - 4.37.1 - 11.54.6 - 6.93.3 - 8.8
Dari 1 tahun hingga 5 tahun33.6 - 43.02.0 - 4.67.0 - 13.04.8 - 8.55.2 - 10.2
5 hingga 8 tahun37.0 - 47.12.0 - 4.28.0 - 11.15.3 - 8.15.3 - 11.8
Dari 8 hingga 11 tahun40.6 - 45.62.2 - 3.97.5 - 10.34.9 - 7.16.0 - 12.2
11 hingga 21 tahun38.9 - 46.02.3 - 5.37.3 - 10.56.0 - 9.07.3 - 14.3
Setelah 21 tahun40.2 - 50.62.1 - 3.55.1 - 8.56.0 - 9.48.1 - 13.0

Sementara itu, seseorang seharusnya tidak mementingkan beberapa perbedaan dalam data yang diberikan dalam tabel dan diperoleh dari sumber lain. Setiap laboratorium memiliki nilai rujukannya sendiri dan, sesuai, norma.

Berbagai fraksi globulin

Karena globulin adalah heterogen dan berbeda dalam keanekaragaman bahkan dalam kelompok mereka, maka mungkin pembaca akan tertarik pada apa masing-masing populasi dan apa fungsinya..

fraksi berbagai protein dalam darah

Alpha globulin - reaksi pertama

bola protein alfa dan beta pada contoh hemoglobin

Alpha globulin memiliki muatan albumin yang identik, tetapi ukuran molekulnya jauh melebihi albumin. Kandungan zat-zat ini meningkat dalam plasma dalam setiap proses inflamasi, mereka milik protein fase akut, yang disebabkan oleh adanya komponen tertentu dalam komposisi mereka. Bagian globulin alfa dibagi menjadi dua varietas: α1- dan α2-globulin.

Grup alpha-1-globulin mengandung banyak protein penting:

  • α1-antitripsin, yang merupakan komponen utama subkelompok ini, menghambat enzim proteolitik;
  • α-acid glycoprotein, menunjukkan sejumlah keuntungan di bidang reaksi inflamasi;
  • Prothrombin adalah protein yang merupakan faktor penting dalam pembekuan darah;
  • α1-lipoprotein yang menyediakan transfer ke organ-organ lipid yang berada dalam keadaan bebas dalam plasma setelah mengonsumsi sejumlah besar lemak;
  • Protein pengikat tiroxin, yang bergabung dengan hormon tiroid - tiroksin dan memindahkannya ke tujuannya;
  • Transcortin adalah transportasi globulin yang mengikat dan mengangkut hormon "stres" (kortisol).

Fraksi konstituen alpha-2-globulin adalah protein fase akut (jumlah mereka berlaku di kelompok dan mereka dianggap sebagai yang utama):

  • α2-makroglobulin (protein utama kelompok ini), berpartisipasi dalam pembentukan reaksi imunologis ketika agen infeksi memasuki tubuh dan pengembangan proses inflamasi;
  • Glikoprotein - haptoglobulin, yang membentuk senyawa kompleks dengan pigmen darah merah - hemoglobin (Hb), yang dalam keadaan bebas meninggalkan sel darah merah (sel darah merah) selama penghancuran membran mereka dalam kasus hemolisis intravaskular;
  • Ceruloplasmin adalah metalloglycoprotein, protein spesifik yang mengikat (hingga 96%) dan mentransfer tembaga (Cu). Selain itu, protein ini memiliki kemampuan antioksidan dan aktivitas oksidase terhadap vitamin C, serotonin, norepinefrin, dll. (Ceruloplasmin mengaktifkan oksidasi mereka);
  • Apolipoprotein B - pembawa kolesterol "jahat" - lipoprotein densitas rendah (LDL).

Alfa-1 dan alfa-2-globulin diproduksi oleh sel-sel hati, namun, mereka milik protein fase akut, oleh karena itu, selama proses destruktif dan inflamasi, kerusakan jaringan traumatis, alergi, dalam situasi stres, hati mulai mensintesis dan mengeluarkan protein ini lebih aktif..

Namun, pertama-tama, peningkatan tingkat fraksi α dapat diamati dalam kasus reaksi inflamasi (akut, subakut, kronis):

  1. Radang paru-paru;
  2. TBC eksudatif paru;
  3. Penyakit menular;
  4. Luka bakar, cedera, dan operasi;
  5. Demam rematik, poliartritis akut;
  6. Kondisi septik
  7. Proses tumor ganas;
  8. Nekrosis akut;
  9. Asupan androgen;
  10. Penyakit Ginjal (Sindrom Nefrotik - α2-globulin meningkat, fraksi yang tersisa berkurang).

Penurunan tingkat fraksi alfa globulin diamati dengan hilangnya protein oleh tubuh, hemolisis intravaskular, sindrom gagal napas.

Beta Globulin: Bersama dengan Pengikatan dan Transfer - Sebuah Respon Kekebalan Tubuh

Fraksi glob-globulin (β1 + β2) termasuk protein yang juga tidak menonjol dalam memecahkan masalah yang signifikan:

  • Transfer besi (Fe) - inilah yang dilakukan transferrin;
  • Ikatan Hb heme (hemopexin) dan pencegahan pengangkatannya dari tubuh melalui sistem ekskresi (penarikan zat besi melalui ginjal);
  • Partisipasi dalam reaksi imunologis (komponen pelengkap), karena bagian mana dari beta-globulin, bersama dengan gamma-globulin, diklasifikasikan sebagai imunoglobulin;
  • Pengangkutan kolesterol dan fosfolipid (β-lipoprotein), yang meningkatkan pentingnya protein ini dalam penerapan metabolisme kolesterol secara umum dan dalam pengembangan aterosklerosis - khususnya.

Peningkatan kadar beta-globulin dalam plasma darah sangat sering dikaitkan dengan patologi yang terjadi dengan akumulasi kelebihan lemak, yang digunakan dalam diagnosa laboratorium gangguan metabolisme lemak, penyakit pada sistem kardiovaskular, dll..

Peningkatan konsentrasi beta-globulin dalam darah (plasma, serum) sering diamati selama kehamilan, dan, selain hiperlipoproteinemia aterogenik, selalu menyertai patologi berikut:

  1. Penyakit onkologis ganas;
  2. Proses tuberkulosis yang luas yang terlokalisasi di paru-paru;
  3. Hepatitis menular;
  4. Ikterus obstruktif;
  5. IDA (anemia defisiensi besi);
  6. Gammopathy monoklonal, mieloma;
  7. Penggunaan hormon wanita steroid (estrogen).

Kandungan beta-globulin dalam darah berkurang dengan peradangan, infeksi dengan proses kronis, proses neoplastik, asupan protein yang tidak mencukupi dalam tubuh (kelaparan) dan hilangnya mereka pada penyakit pada saluran pencernaan..

Gamma globulin: berjaga-jaga terhadap kekebalan humoral

Kelompok gamma globulin adalah komunitas protein yang mencakup antibodi alami (imunoglobulin) (ATs) yang memberikan kekebalan humoral. Saat ini, berkat promosi aktif metode imunokimia, 5 kelas imunoglobulin telah dibedakan - mereka dapat diatur untuk mengurangi konsentrasi darah:

ImunoglobulinKonsentrasi dalam serum,%Ciri
IgG≈ 75Antitoksin, antibodi terhadap mikroorganisme dan virus gram positif
IgA≈ 13AT melawan mikroba kapsular, antibodi anti-insular (diabetes mellitus)
IgM≈ 12Antibodi terhadap bakteri gram negatif, antibodi Forsman (serum sickness) dan Wasserman (syphilis)
IgE0, 0...Reagen spesifik untuk alergen spesifik (reaksi alergi)
IgdPada janin selama perkembangan embrionik, pada anak-anak dan orang dewasa, kemungkinan jejakTidak memiliki signifikansi klinis

Norma imunoglobulin dari berbagai kelas sedikit bervariasi tergantung pada usia:

UsiaIsi imunoglobulin dalam serum, g / l
IgMIgAIgG
Hingga 3 tahun0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
Dari 4 hingga 5 tahun0.4 - 2.00,25 - 1,54,5 - 12,5
6 hingga 8 tahun0,5 - 2,00,3 - 2,06.3 - 13.0
9 hingga 10 tahun0,5 - 2,50,45 - 2,56.0 - 16.0
Lebih dari 10 tahun dan orang dewasa0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Gamma globulin meningkat pada semua hipergamaglobulinemia poliklonal yang menyertai sejumlah kondisi patologis:

  • Proses peradangan dengan perjalanan kronis dan terlokalisasi di persendian (rheumatoid arthritis), di empedu (kolesistitis) dan kandung kemih (sistitis) kandung kemih, serta di pelvis ginjal (pielitis);
  • Lesi infeksi parenkim hati;
  • Kerusakan sel-sel hati karena efek toksik;
  • Sirosis hati;
  • Obstruksi saluran empedu (ikterus obstruktif);
  • TBC paru yang parah;
  • Infestasi parasit;
  • Proses autoimun, misalnya, SLE - systemic lupus erythematosus;
  • Asma bronkial;
  • Sarkoidosis paru-paru;
  • Manifestasi gammopathies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma, leukemia limfositik kronis);
  • Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).

Penurunan jumlah γ-globulin dalam darah diamati dalam kasus pengembangan hipogamaglobulinemia yang didapat, yang merupakan tanda-tanda khas dari banyak penyakit:

  1. Tahap akhir infeksi HIV (AIDS);
  2. Penyakit radiasi;
  3. Setelah operasi pengangkatan limpa (splenektomi);
  4. Saat melakukan terapi sitostatik;
  5. Proses tumor ganas yang mempengaruhi elemen limfoid dan jaringan limfoid (limfosarkoma, limfoma Hodgkin);
  6. Sindrom nefrotik;
  7. Proses infeksi yang berkepanjangan, radang bernanah;
  8. Kekurangan protein di masa kanak-kanak karena kekurangan gizi terus-menerus, yang mengakibatkan gangguan pembentukan imunoglobulin;
  9. Bentuk bawaan hipogammaglobulinemia dan agammaglobulinemia.

Selain itu, kehamilan dan glukokortikoid dapat dikaitkan dengan penurunan kadar glob-globulin. Setelah plasmaferesis, jumlah globulin dalam serum ini juga berkurang.

Kesimpulan singkat

Total protein dalam darah tidak selalu merupakan indikator perubahan patologis yang dapat diandalkan dalam tubuh, oleh karena itu, dalam diagnostik laboratorium klinis, tidak hanya konten kuantitatifnya yang penting. Parameter yang sama pentingnya adalah rasio protein plasma, perubahan yang (disproteinemia) dapat lebih fasih bersaksi untuk pelanggaran tertentu, serta tahap mereka, durasi dalam waktu dan efektivitas terapi yang digunakan. Contohnya:

  • Perkembangan dalam tubuh dari reaksi inflamasi akut dengan nekrosis jaringan segera mengaktifkan respon protein dari fase akut - α1 dan α2-globulin, serta protein fase akut lainnya. Peningkatan nilai-nilai indikator ini khas untuk infeksi akut yang disebabkan oleh virus, banyak proses inflamasi akut terlokalisasi di bronkus, paru-paru, ginjal, jantung (infark miokard), serta untuk tumor dan cedera jaringan traumatis, termasuk yang diperoleh selama operasi bedah;
  • glob-globulin meningkat, sebaliknya, dalam perjalanan penyakit kronis (hepatitis aktif kronis, sirosis, rheumatoid arthritis).

Dengan demikian, tes laboratorium ini (proteinogram) diindikasikan untuk setiap reaksi peradangan: akut, disebabkan oleh infeksi atau penyebab lain, atau kronis, yang merupakan hasil dari penyakit sistemik, autoimun atau penyakit lainnya. Rasio fraksi protein ditentukan dalam kasus-kasus yang diduga kelaparan protein dengan malnutrisi dan penyakit usus. Selain itu, proteinogram sering digunakan untuk penyaringan dan pemantauan, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses patologis tersembunyi dan memantau perkembangan dan perawatan kondisi patologis yang telah ditetapkan sebelumnya..

Hal Ini Penting Untuk Menyadari Dystonia

Tentang Kami

Hipoglikemia, atau gula darah rendah, tidak kalah berbahaya dari peningkatan kadar glukosa. Dengan indikator kritis, koma terjadi dan hasil fatal mungkin terjadi. Paling sering, kondisi ini merupakan komplikasi diabetes, tetapi dapat diamati dalam bentuk ringan pada orang yang sehat..