Penyebab meningkatnya ESR dalam darah anak dan orang dewasa


Kedokteran tidak tinggal diam - metode diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengidentifikasi penyebab perubahan dalam tubuh manusia dan menyebabkan penyakit..

Meskipun demikian, definisi ESR belum kehilangan relevansinya dan secara aktif digunakan untuk diagnosis pada orang dewasa dan pasien kecil. Penelitian ini bersifat wajib dan dalam semua kasus bersifat indikatif, apakah itu kunjungan ke dokter karena sakit atau pemeriksaan medis dan pemeriksaan pencegahan.

Tes diagnostik ini diinterpretasikan oleh dokter dengan spesialisasi apa pun, oleh karena itu, tes ini termasuk dalam kelompok tes darah umum. Dan, jika tes darah ESR meningkat, dokter harus menentukan penyebabnya.

Apa itu soe??

ESR adalah istilah yang dibentuk dari huruf besar dari nama lengkap tes - tingkat sedimentasi eritrosit. Kesederhanaan nama tidak penuh dengan latar belakang medis, tes benar-benar menentukan tingkat sedimentasi eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terpapar dengan antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bagian bawah tabung medis atau kapiler..

Waktu pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang terlihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai tingkat sedimentasi eritrosit dan diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam penelitian dalam milimeter dalam satu jam..

ESR mengacu pada indikator non-spesifik, tetapi memiliki sensitivitas tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi sinyal perkembangan patologi tertentu (infeksi, reumatologis, onkologis, dan sifat lainnya) bahkan sebelum timbulnya gambaran klinis yang jelas, yaitu. dalam periode kesejahteraan imajiner.

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah membantu:

  • untuk membedakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, radang usus buntu akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • menentukan respons tubuh selama pengobatan untuk tuberkulosis, rheumatoid arthritis, lymphogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarluaskan, dll..
  • untuk menyatakan penyakit laten, bagaimanapun, bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan penyakit serius atau neoplasma ganas

Penyakit disertai ESR tinggi

Tingkat sedimentasi eritrosit memiliki arti diagnostik dan medis yang penting dalam kasus dugaan penyakit. Tentu saja, tidak ada dokter yang merujuk pada ESR saja, membuat diagnosis. Tetapi bersama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan laboratorium, ia menempati posisi yang berat.

Tingkat sedimentasi eritrosit hampir selalu meningkat dengan sebagian besar infeksi bakteri yang terjadi pada fase akut. Lokalisasi proses infeksi mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah tepi akan selalu mencerminkan tingkat keparahan reaksi inflamasi. ESR juga meningkat dengan perkembangan infeksi etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di kantong empedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat inflamasi;
  • Penyakit dalam patogenesis yang ada kerusakan jaringan dan nekrosis - serangan jantung dan stroke, neoplasma ganas, TBC;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologis pada kelenjar endokrin - diabetes, obesitas, tirotoksikosis, fibrosis kistik dan lain-lain;
  • Transformasi ganas sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah tidak siap untuk melakukan fungsinya (leukemia, mieloma, limfoma);
  • Kondisi akut yang menyebabkan peningkatan viskositas darah intrinsik - diare, perdarahan, obstruksi usus, muntah, kondisi setelah operasi;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lainnya.

Nilai ESR tertinggi (lebih dari 100 mm / jam) adalah karakteristik dari proses infeksi:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, pneumonia, TBC, dll..
  • infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis)
  • infeksi virus hepatitis dan jamur
  • Untuk waktu yang lama, ESR tinggi dapat dengan proses onkologis.

Perlu dicatat bahwa dalam proses infeksi indikator ini tidak meningkat segera, tetapi satu atau dua hari setelah timbulnya penyakit, dan setelah pemulihan untuk beberapa waktu (hingga beberapa bulan) ESR akan sedikit meningkat..

ESR - norma dan patologi

Karena indikator ini dinormalisasi, ada batasan fisiologis yang normal untuk kelompok populasi yang berbeda. Untuk anak-anak, tingkat ESR bervariasi sesuai usia.

Kondisi seorang wanita seperti kehamilan dianggap secara terpisah, dalam periode ini peningkatan ESR hingga 45 mm / jam dianggap normal, sedangkan wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi patologi..

ESR meningkat pada anakDi antara wanitaPada pria
  • Pada anak yang baru lahir, indikator ini berada dalam kisaran 0-2 mm / jam, maksimum 2,8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standarnya adalah 2-5 mm / jam.
  • Pada usia 2-6 bulan dalam rentang fisiologis adalah 4-6 mm / jam;
  • pada anak 6-12 bulan - 3-10 mm / jam.
  • Pada anak-anak dari kelompok usia 1-5 tahun, LED biasanya berkisar dari 5 hingga 11 mm / jam;
  • Pada anak-anak dari 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / jam;
  • Lebih tua dari 14 tahun: anak perempuan - 2 hingga 15 mm / jam, anak laki-laki - 1 hingga 10 mm / jam.
  • Untuk wanita di bawah 30 tahun, angka ESR adalah 8-15 mm / jam,
  • lebih dari 30 tahun - peningkatan hingga 20 mm / jam diperbolehkan.
Pada pria, standar juga ditentukan berdasarkan kelompok umur.
  • Pada usia 60 tahun, indikator ini normal bila berada di kisaran 2-10 mm / jam,
  • pada pria di atas enam puluh, tingkat ESR hingga 15 mm / jam.

Metode penentuan ESR dan interpretasi hasil

Dalam diagnosa medis, beberapa metode berbeda untuk menentukan ESR digunakan, yang hasilnya berbeda satu sama lain dan tidak sebanding.

Inti dari metode Westergren, dipraktikkan secara luas dan disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah, adalah untuk mempelajari darah vena, yang dicampur dalam rasio tertentu dengan natrium sitrat. Laju sedimentasi eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah menetap 1 jam setelah pencampuran dan menempatkan dalam tripod. Jika ternyata ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kasus reaksi yang dipercepat..

Metode Vintrob adalah mempelajari darah murni yang dicampur dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tabung di mana darah ditempatkan. Kerugian dari metode ini adalah tidak dapat diandalkannya hasil dengan indikator di atas 60 mm / jam karena penyumbatan tabung dengan sel darah merah menetap.

Metode Panchenkov adalah mempelajari darah kapiler yang dilarutkan dengan natrium sitrat dalam perbandingan kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapiler khusus yang memiliki 100 divisi. Hasilnya dievaluasi setelah 1 jam..

Metode Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis komparatif indikator disajikan dalam tabel (mm / h).

Metode PanchenkovMetode Westergren
lima belas14
enambelaslima belas
dua puluhdelapan belas
22dua puluh
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Perlu dicatat bahwa penghitung otomatis untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit, yang tidak memerlukan keterlibatan manusia dalam pengenceran sebagian darah dan hasil pelacakan, sekarang digunakan secara aktif. Untuk interpretasi hasil yang tepat, faktor-faktor yang menentukan variasi indikator ini harus diperhitungkan.

Di negara-negara beradab, berbeda dengan Rusia (dengan metode diagnosis dan pengobatan yang terbelakang), ESR tidak lagi dianggap sebagai indikator informatif dari proses inflamasi, karena memiliki banyak hasil positif palsu dan negatif palsu. Tetapi indikator PSA (protein C-reaktif) adalah protein fase akut, peningkatan yang menunjukkan respons spesifik tubuh terhadap berbagai penyakit - bakteri, virus, rematik, peradangan kandung empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, cedera, dll. - digunakan di Eropa sangat luas, hampir menggantikan indikator ESR, karena lebih dapat diandalkan.

Faktor yang mempengaruhi indikator ini

Banyak faktor, baik fisiologis maupun patologis, memengaruhi indikator ESR, di antaranya yang utama, yaitu. yang paling penting:

  • ESR pada separuh manusia perempuan lebih tinggi daripada pada pria, karena fitur fisiologis darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil dibandingkan pada wanita tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / jam;
  • wanita yang menggunakan kontrasepsi memiliki tingkat peningkatan;
  • orang dengan anemia memiliki LED yang tinggi;
  • di pagi hari, laju sedimentasi eritrosit sedikit lebih tinggi daripada di siang hari dan malam hari (khas semua orang);
  • protein fase akut menyebabkan percepatan laju sedimentasi eritrosit darah;
  • dengan perkembangan proses infeksi dan inflamasi, hasil analisis berubah sehari setelah timbulnya hipertermia dan leukositosis;
  • di hadapan fokus kronis peradangan, indikator ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan peningkatan viskositas darah, indikator ini lebih rendah dari norma fisiologis;
  • anisosit dan spherosit (varian morfologis sel darah merah) memperlambat laju sedimentasi eritrosit, dan makrosit, sebaliknya, mempercepat reaksi.

Jika ESR dalam darah anak meningkat - apa artinya?

Peningkatan LED dalam darah anak kemungkinan besar menunjukkan proses infeksi dan inflamasi, yang ditentukan tidak hanya oleh hasil analisis. Dalam hal ini, indikator lain dari tes darah umum akan diubah, serta pada anak-anak, penyakit menular selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan memburuknya kondisi umum. Selain itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak menular pada anak-anak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - rheumatoid arthritis, asma bronkial, systemic lupus erythematosus
  • dengan gangguan metabolisme - hyperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerusakan jaringan - proses onkologis, tuberkulosis paru dan bentuk luar paru, infark miokard, dll..
  • cedera

Harus diingat bahwa bahkan setelah pemulihan, peningkatan laju sedimentasi eritrosit menormalkan cukup lambat, sekitar 4-6 minggu setelah penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahwa proses inflamasi telah berhenti, Anda dapat mengambil analisis untuk protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Jika peningkatan ESR yang signifikan terdeteksi pada anak, alasan yang paling mungkin terletak pada pengembangan reaksi inflamasi, oleh karena itu, dalam kasus diagnosis pediatrik, itu tidak diterima untuk berbicara tentang peningkatan yang aman.

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan indikator ini pada anak adalah:

  • jika LED pada bayi sedikit meningkat ini mungkin merupakan konsekuensi dari pelanggaran diet ibu menyusui (banyak makanan berlemak)
  • obat-obatan (parasetamol)
  • waktu ketika gigi bayi sedang dipotong
  • kekurangan vitamin
  • helminthiases (lihat gejala cacing pada anak-anak, pengobatan cacing kremi pada anak-anak, cacing gelang - gejala, pengobatan)

Statistik tentang frekuensi ESR meningkat pada berbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, saluran kemih, tuberkulosis paru dan bentuk luar paru, virus hepatitis, infeksi jamur sistemik
  • 23% - penyakit onkologis darah dan organ apa pun
  • 17% - rematik, systemic lupus erythematosus
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses inflamasi pankreas, usus, organ panggul (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit pada organ THT (sinusitis, otitis media, radang amandel), diabetes mellitus, cedera, kehamilan
  • 3% - penyakit ginjal

Ketika peningkatan ESR dianggap aman?

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR dalam darah terdeteksi, penyebabnya bisa sepenuhnya aman, dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • reaksi alergi di mana fluktuasi pada tingkat sedimentasi eritrosit yang awalnya meningkat memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergi yang benar - jika obat ini efektif, maka indikatornya akan berkurang secara bertahap;
  • sarapan sehat sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita.

Alasan untuk tes ESR positif palsu

Ada yang namanya analisis positif palsu. Tes ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan infeksi di hadapan penyebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologis dalam sel darah merah;
  • peningkatan konsentrasi semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • gagal ginjal;
  • hiperkolisterinemia;
  • obesitas berat;
  • kehamilan;
  • usia pasien;
  • kesalahan teknis diagnosis (waktu pemaparan yang tidak tepat terhadap darah, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak memadai dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dekstran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • asupan vitamin A.

Apa yang harus dilakukan jika penyebab peningkatan ESR tidak teridentifikasi?

Ada banyak kasus ketika alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak ditemukan, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR tinggi dalam dinamika. Dalam kasus apa pun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan kondisi berbahaya (terutama patologi onkologis). Dalam beberapa kasus, pada beberapa orang, fitur tubuh seperti itu dicatat ketika ESR meningkat terlepas dari adanya penyakit..

Dalam hal ini, cukup melakukan pemeriksaan medis preventif di dokter Anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang terjadi, Anda harus mengunjungi lembaga medis dalam waktu dekat. Dalam hal ini, frasa "Selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk perhatian yang cermat terhadap kesehatan seseorang.!

Mengapa LED dalam darah meningkat

Analisis laboratorium tentang penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Penelitian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menetapkan alasan peningkatan analisis laju sedimentasi eritrosit darah (ESR).

Definisi ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit merupakan indikator dari keseluruhan analisis klinis. Dengan menentukan tingkat di mana sedimentasi eritrosit terjadi, mereka mengevaluasi dalam dinamika seberapa efektif perawatan tersebut, seberapa cepat pemulihannya..

Metode analisis untuk peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad terakhir, sebagai studi tentang penentuan ROE, yang berarti "reaksi sedimentasi eritrosit," keliru disebut tes darah kedelai..

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis untuk menentukan tingkat penyimpanan sel darah merah dilakukan di pagi hari. Pada saat ini, ROE lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Analisis diambil pada waktu perut kosong setelah puasa 8-14 jam. Untuk penelitian, ambil bahan dari vena atau ambil setelah tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mencegah pembekuan..

Kemudian atur tabung dengan sampel secara vertikal dan diinkubasi selama satu jam. Selama waktu ini, pemisahan plasma dan sel darah merah terjadi. Sel darah merah mengendap di bagian bawah tabung di bawah pengaruh gravitasi, dan di atasnya tetap ada kolom plasma transparan.

Ketinggian kolom cair di atas sel darah merah menetap menunjukkan nilai tingkat sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR adalah mm / jam. Sel darah merah yang tenggelam ke dasar tabung membentuk gumpalan darah.

ESR yang meningkat berarti bahwa hasil tes lebih tinggi dari biasanya, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang mendorong ikatan sel darah merah dalam plasma darah..

ESR tingkat tinggi dapat disebabkan oleh alasan yang terkait dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • penurunan kadar protein albumin, biasanya mencegah sel darah merah dari penggumpalan (agregasi);
  • peningkatan konsentrasi imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan agregasi sel darah merah;
  • berkurangnya kepadatan sel darah merah;
  • perubahan pH plasma;
  • malnutrisi - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki nilai independen, tetapi penelitian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya, dan ini berarti bahwa, berdasarkan analisis saja, tidak mungkin untuk menyimpulkan tentang sifat penyakit pada pasien..

Jika ESR dalam darah naik setelah diagnosis, ini berarti bahwa perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, melakukan tes tambahan untuk menentukan alasan sebenarnya mengapa kedelai tetap tinggi.

Tingkat nilai ROE normal

Kisaran nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik saat memeriksa orang sehat. Nilai ROE rata-rata diambil sebagai norma. Ini berarti bahwa pada beberapa orang dewasa yang sehat, LED dalam darah akan meningkat.

Norma dalam darah tergantung:

  • berdasarkan usia:
    • pada orang tua, kedelai meningkat dibandingkan dengan pria dan wanita muda;
    • ESR pada anak-anak lebih rendah daripada pada orang dewasa;
  • dari gender - ini berarti wanita memiliki ROHE lebih tinggi daripada pria.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit. Nilai yang tinggi dapat dideteksi pada orang yang benar-benar sehat, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Alasan peningkatan ROE mungkin karena peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, kontrasepsi oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam empedu, peningkatan viskositas plasma, dan penggunaan analgesik mampu menurunkan kinerja analisis..

Tingkat ESR (diukur dalam mm / jam):

  • Pada anak-anak;
    • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 hingga 12;
  • Orang dewasa
    • pada pria;
      • hingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • laki-laki setelah 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • di antara wanita;
      • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita berusia 30 hingga 50 tahun –8-20;
      • pada wanita, mulai dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - 20-45.

Peningkatan LED pada wanita selama kehamilan diamati dari 10-11 minggu, dan mampu bertahan pada level tinggi dalam darah selama sebulan lagi setelah melahirkan..

Jika ESR tinggi dalam darah dipertahankan pada seorang wanita lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini berarti bahwa peradangan berkembang dalam tubuh.

Ada 4 derajat peningkatan kadar ESR dalam darah:

  • tingkat pertama normal;
  • derajat kedua jatuh dalam kisaran 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti bahwa kedelai meningkat secara moderat, perubahan dapat dibalik;
  • tingkat ketiga peningkatan ESR - analisis kedelai lebih tinggi dari normal (dari 30 mm / jam hingga 60), ini berarti bahwa ada agregasi sel darah merah yang kuat, banyak gamma globulin muncul, jumlah fibrinogen meningkat;
  • tingkat keempat sesuai dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil tes melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit ESR

LED pada orang dewasa dapat meningkat dalam darah karena alasan:

  • infeksi akut dan kronis;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik dari jaringan ikat;
    • vaskulitis;
    • radang sendi;
    • systemic lupus erythematosus - SLE;
  • tumor ganas:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • mieloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis jaringan;
  • amiloidosis;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • kegemukan
  • menekankan
  • penyakit bernanah;
  • diare
  • terbakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • giok;
  • kehilangan darah yang besar;
  • sumbatan usus;
  • operasi;
  • cedera
  • hepatitis kronis;
  • Kolesterol Tinggi.

Makan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah menstruasi.

Untuk wanita usia reproduksi, disarankan untuk melakukan analisis kedelai darah 5 hari setelah hari terakhir menstruasi sehingga hasilnya tidak melebihi norma..

Pada orang dewasa di bawah 30 tahun, jika LED dalam tes darah meningkat menjadi 20 mm / jam, kondisi ini berarti bahwa tubuh memiliki fokus peradangan. Untuk lansia, nilai ini berada dalam kisaran normal..

Penyakit yang terjadi dengan penurunan LED

Penurunan tingkat deposisi sel darah merah tercatat pada penyakit:

  • sirosis hati;
  • gagal jantung;
  • eritrositosis;
  • anemia sabit;
  • spherocytosis;
  • polisitemia;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Tingkat sedimentasi melambat selama pengobatan dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan dengan albumin dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai Roe untuk penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai-nilai analisis terjadi dalam proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai tes ESR diamati 2 hari setelah timbulnya peradangan, dan ini berarti bahwa protein inflamasi muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein komplemen, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah jauh dari selalu penyakit mematikan. Dengan gejala peradangan ovarium, saluran tuba pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit menular purulen lainnya, tes ESR darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diharapkan dengan penyakit ini.

Pada infeksi purulen akut, indikator dapat mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit parah. Ini berarti Anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (waktu hidup eritrosit), dan membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Alasan mengapa darah meningkat tajam, mencapai hingga 100 mm / jam, kedelai tinggi, adalah:

  • radang paru-paru;
  • flu;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • infeksi jamur, virus.

SLE, radang sendi, TBC, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, ESR dalam tes darah meningkat, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan..

Pada anak-anak, tingkat ESR meningkat tajam selama infeksi akut dengan cacing gelang, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti bahwa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk helminthiases pada anak-anak dapat mencapai 20-40 mm / jam.

Ke 30 dan di atas kedelai meningkat dengan kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses inflamasi, dan terjadi pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduksi, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan berlebih dari endometrium meningkatkan risiko infertilitas. Itu sebabnya, jika seorang wanita memiliki peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan studi berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh dokter kandungan untuk mengecualikan penyakit ini..

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Basil Koch yang menyebabkan penyakit ini tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-inflamasi dan antibiotik..

Perubahan Penyakit Autoimun

ROE meningkat secara signifikan pada penyakit autoimun yang terjadi secara kronis, dengan kekambuhan yang sering. Dengan analisis berulang, Anda dapat mengetahui apakah penyakit ini dalam tahap akut, menentukan seberapa baik rejimen pengobatan yang dipilih.

Dengan rheumatoid arthritis, nilai ROHE meningkat hingga 25 mm / jam, dan selama eksaserbasi melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini berarti bahwa jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering autoimun dan terjadi pada pria 10 kali lebih sedikit.

Dengan SLE, nilai-nilai analisis meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tingkat peningkatan sering tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Peningkatan tajam dalam indikator analisis berarti aksesi infeksi akut.

Pada penyakit ginjal, kisaran nilai ROE sangat luas, indikator bervariasi tergantung pada jenis kelamin, derajat penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma..

Indikator untuk Onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan kanker lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan analisis dalam darah mencapai 70-80 mm / jam atau lebih.

Tingkat tinggi diamati dengan neoplasma ganas:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • indung telur;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Tingkat tinggi seperti itu diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan analisis ketika mengambil obat antiinflamasi, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kanker..

Dalam onkologi, LED dalam darah tidak selalu meningkat tajam dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan penelitian semacam itu sebagai studi diagnostik. Ada cukup banyak kasus ketika penyakit onkologis berlanjut dengan ROE kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah dalam tahap awal penyakit, karena peningkatan analisis dicatat pada tahap awal kanker, ketika sering kali masih belum ada gejala klinis penyakit ini..

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen pengobatan tunggal tidak ada, karena alasan peningkatan beragam. Dimungkinkan untuk mempengaruhi indikator tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

ESR meningkat, penyebab dan pengobatan

Tes darah diagnostik memberikan gambaran holistik tentang status kesehatan pasien. Saat ini, seperti belasan tahun yang lalu, indikator ESR secara aktif dipelajari dalam kedokteran, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Tidak ada tes darah yang lengkap tanpa menentukan tingkat sedimentasi eritrosit.

Karakter ESR

Meningkatkan parameter ini bukan pertanda baik. Karena itu, jika kelainan ditemukan, maka konsultasi spesialis yang mendesak diperlukan.

Sel darah merah merupakan elemen darah. ESR ditentukan oleh paparan antikoagulan. Setelah itu sampel harus dibagi menjadi dua fraksi, ini akan menjadi indikator ini. Penilaian yang sama terjadi di sepanjang tingkat bagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Jika penyakit ini baru mulai berkembang dan kesejahteraan orang tersebut belum sempat memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang abnormal, maka pemeriksaan lengkap harus dilakukan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Karakteristik ini dapat mengindikasikan perkembangan penyakit menular akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesehatan lainnya..

Dokter menyimpulkan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu indikator tingkat sedimentasi eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi dapat menunjukkan kepada spesialis sekelompok penyakit tertentu, yang menyebabkan peningkatan.

Ini termasuk:

  1. penyakit menular yang bersifat virus;
  2. proses inflamasi;
  3. penyakit pada hati dan saluran empedu;
  4. abses;
  5. penghancuran dan kematian otot dan jaringan (serangan jantung, stroke);
  6. tumor ganas;
  7. TBC;
  8. gangguan pada sistem sirkulasi (anisositosis, anemia sabit);
  9. patologi proses metabolisme dan sistem endokrin (diabetes, kelebihan berat badan);
  10. penyakit sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dilemparkan ke dalam darah;
  11. peningkatan kepadatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, kondisi pasca operasi);
  12. masalah dengan sistem kekebalan tubuh (lupus, rematik).

ESR yang tinggi dalam darah, penyebab peningkatannya mungkin berbeda, tetapi hasil maksimum diamati dengan: SARS, influenza, bronkitis, pneumonia, eksaserbasi penyakit pada sistem genitourinarius, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kasus seperti itu, levelnya bisa menjadi lebih dari 100 mm / jam.

Selain itu, jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi, maka laju sedimentasi eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan angka itu akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasil

Menentukan tingkat ESR terjadi dalam beberapa cara berbeda. Yang secara signifikan berbeda dalam metode dan hasil.

  1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Metode yang sering digunakan, disetujui oleh komite standardisasi internasional, intinya adalah mencampur natrium sitrat dan darah yang diambil dari vena dalam proporsi tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur endapan sel darah merah 60 menit setelah pemberian reagen. Jika jenis penelitian ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksinya dipercepat.
  2. Metode kedua menurut Vintrob. Darah yang tidak dilarutkan diambil untuk penelitian ini, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tabung gelas bertingkat di mana cairan biologis sebelumnya ditempatkan. Kelemahan dari penelitian ini adalah jika indikator melebihi 60 mm / jam, maka hasilnya menjadi tidak dapat diandalkan. Ini karena sel darah merah menyumbat kapiler kaca..
  3. Teknik ketiga menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapiler diambil dari jari, kemudian diencerkan dengan natrium sitrat dalam perbandingan 4: 1. Dalam tabung gelas ukur khusus (100 tanda), cairan biologis dengan antikoagulan dapat bertahan 60 menit. Dan kemudian mereka mengevaluasi hasilnya.

Metode pertama dan terakhir memberikan indikator yang identik, tetapi ketika tingkat ESR lebih tinggi dari biasanya, metode Westergren - lebih tepatnya.

Faktor-Faktor Yang Dapat Meningkatkan ESR

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi nilai ini. Mereka dapat bersifat fisiologis atau patologis. Misalnya, tubuh wanita dirancang sedemikian rupa sehingga ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada tubuh pria. Wanita di posisi dapat memiliki tingkat nilai ini di kisaran 20-45 mm / jam.

Penerimaan kontrasepsi, anemia, adanya protein fase akut, penyakit kronis - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis di pagi hari memiliki tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang aman:

Peningkatan ESR tidak selalu berarti perkembangan patologi dalam tubuh. Peningkatan yang aman dalam indikator terjadi dalam kasus-kasus seperti:

  • Alergi - pengangkatan pengobatan yang tepat mengarah pada penurunan level, yang memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas bantuan yang diberikan.
  • Makan Sebelum Diagnosis.
  • Kelaparan.
  • Kegiatan diet.
  • Haid.
  • Membawa janin.
  • Kegiatan pascapersalinan.
Hasil positif palsu, penyebab

Reaksi positif palsu dalam studi ESR dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus seperti:

  • Anemia tanpa transformasi morfologis sel darah merah.
  • Peningkatan kadar semua protein plasma.
  • Gagal ginjal.
  • Kegemukan.
  • Kehamilan.
  • Usia setelah 50 tahun.
  • Diagnosis yang salah.
  • Penggunaan vitamin kelompok A.
  • Vaksinasi preventif.
Perawatan untuk ESR tinggi

Di hadapan cedera, patah tulang, setelah mengambil obat-obatan tertentu dan kehamilan, tingkat ESR dapat meningkat. Dalam kasus seperti itu, langkah-langkah untuk menguranginya tidak diambil. Anda hanya bisa menyesuaikan pola makan dan memasukkan produk yang mengandung zat besi dan makanan nabati ke dalamnya.

Dalam semua kasus lain, seorang spesialis harus meresepkan obat untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri, karena Anda hanya dapat memperburuk kesehatan Anda.

Tingkat ESR dalam darah

Informasi Umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul secara teratur dalam pengobatan modern. Namun demikian, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk diagnosis, baik pada anak-anak dan pada orang dewasa. Penelitian semacam itu diresepkan baik ketika menghubungi dokter pasien yang khawatir tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Dokter mana pun dapat menafsirkan tes ini. ESR adalah bagian dari kelompok tes darah umum (KLA). Jika indikator ini meningkat, perlu untuk menentukan penyebab fenomena ini..

Apa ESR dalam darah?

Mereka yang diberi resep penelitian semacam itu tertarik pada mengapa menganalisis ESR, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju sedimentasi eritrosit." Dengan demikian, menggunakan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah.

Sel darah merah adalah, seperti yang Anda tahu, sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap di bagian bawah kapiler atau tabung reaksi. Waktu yang diambil untuk memisahkan sampel darah dari pasien menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai LED. Diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter per 1 jam. ESR non-spesifik, bagaimanapun, memiliki sensitivitas tinggi..

Jika norma ESR dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan dalam tubuh. Jadi, kadang-kadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksi, onkologis, reumatologis dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Karenanya, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, akan meresepkan penelitian lain.

Tingkat ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Tetapi harus diperhitungkan bahwa indikator ini juga tergantung pada usia - biasanya bisa berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, norma sel darah merah pada wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, LED meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahwa norma ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada periode kehamilan.

Tingkat ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Tes darah umum juga menentukan sel darah merah pada pria.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (radang usus buntu dan kehamilan ektopik, angina pektoris dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
  • menentukan respons tubuh selama perawatan pasien dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dll;
  • definisi penyakit yang disembunyikan (tetapi harus diingat bahwa nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini ditetapkan sebagai ROE. Indikator ROE dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Setelah dalam kedokteran, konsep ini digunakan, yaitu, norma ROHE dalam darah untuk wanita, norma ROHE dalam darah pada anak-anak, dll. Saat ini, konsep ini dianggap usang, tetapi dokter mana pun memahami apa ROE dalam tes darah, apa ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana ada peningkatan ESR dalam darah

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, yang berarti ini, dokter menentukan selama diagnosis. Lagi pula, indikator ini, dengan kecurigaan perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Seorang dokter yang memenuhi syarat dalam proses diagnostik memperhitungkan tidak hanya fakta bahwa pasien telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala lain. Tetapi indikator ini dalam banyak hal masih sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

ESR meningkat dalam darah anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri terjadi - pada fase akut infeksi bakteri.

Tidak masalah di mana infeksi terlokalisir: gambaran darah tepi masih akan menampilkan reaksi inflamasi.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang pengembangan proses patologis tertentu, jika ESR lebih tinggi dari normal. Apa artinya ini tergantung pada nilai indikator. Nilai sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi selama pengembangan penyakit menular:

Dalam perjalanan pengembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien telah pulih, maka ESR akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Alasan tingginya ESR dengan sel darah putih normal mungkin menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini memiliki penyakit virus: yaitu, jumlah sel darah putih telah kembali normal, dan tingkat sedimentasi tubuh merah belum.

Penyebab meningkatnya ESR dalam darah wanita dapat dikaitkan dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus mempertimbangkan alasan-alasan ini untuk peningkatan ESR dalam darah wanita..

Peningkatan ESR adalah gejala khas pada penyakit-penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit radang yang bernanah dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana kerusakan jaringan dan nekrosis terjadi (stroke, serangan jantung, TBC, neoplasma ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
  • degenerasi sumsum tulang yang ganas, di mana sel-sel darah merah dikirim yang tidak siap untuk melakukan fungsi-fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll.).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kelompok orang tertentu. Indikator normal dan maksimum ditampilkan dalam tabel:

Pada anak-anak (nilainya tergantung pada usia anak)Di antara wanitaPada pria
  • bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, indikator maksimum - 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: normal - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: normal - 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: normal - 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita hingga 30 tahun: norma - 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • laki-laki hingga 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, ini dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR selama kehamilan adalah hingga 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu diperiksa dan diduga perkembangan patologi.

Metode di mana tes darah ESR dilakukan

Sebelum decoding dilakukan, yang berarti ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan..

Ini harus diperhitungkan sebelum melakukan tes darah ESR bahwa nilai yang diperoleh tergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, hanya menggunakan reagen yang berkualitas tinggi. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat bahwa pasien tidak makan makanan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, keberadaan dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, di hadapan penyimpangan, pasien sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, seringkali perlu untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang ada dalam tubuh..

ESR untuk Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR - metode Westergren - hari ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnosa modern. Untuk analisis seperti itu, darah vena diperlukan, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran berlangsung 1 jam setelah komponen dicampur..

Perlu dicatat bahwa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini berarti bahwa untuk diagnosis hasil ini lebih bersifat indikatif, terutama jika reaksinya semakin cepat..

ESR untuk Vintrob

Inti dari metode Vintrob adalah studi tentang darah murni, yang dicampur dengan antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diinterpretasikan pada skala tabung di mana darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikator di atas 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh sel darah merah menetap..

ESR oleh Panchenkov

Metode ini melibatkan studi tentang darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kecepatan meningkat, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - dalam tabel di bawah ini.

Menurut Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / j)
lima belas14
enambelaslima belas
dua puluhdelapan belas
22dua puluh
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, asisten laboratorium tidak perlu lagi mencairkan darah secara manual dan melacak jumlahnya.

ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, indikator ESR normal untuk tubuh pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita, indikator normal adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, untuk wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator pada wanita di usia dewasa biasanya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma dengan beberapa unit, maka kondisi darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, seperti nilai-nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, ibu hamil tidak memiliki alasan untuk percaya pada indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 dicatat pada pasien usia lanjut, dokter menentukan gejala penyakit dan apa artinya, sesuai dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll normal untuk orang tua. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu untuk berkonsultasi secara rinci tentang mengapa ESR 60, apa yang bisa terjadi, dan menjalani studi lebih lanjut.

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan kelelahan, penurunan berat badan, kortikosteroid, hiperhidrasi, atrofi otot. Kadang-kadang LED berkurang pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi ESR?

Pada wanita dan pria, sejumlah faktor yang berbeda, baik fisiologis dan patologis, mempengaruhi tingkat ESR. Faktor-faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini ditentukan:

  • Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dan lainnya - tingkat ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita.
  • Apa norma ESR dalam darah seorang wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm / jam.
  • ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, ESR 30 pada wanita mungkin normal. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau itu merupakan parameter fisiologis normal, dokter harus menentukan.
  • Di pagi hari, tingkat di mana tubuh merah menetap lebih tinggi daripada di sore dan malam hari, dan di sini, perbedaan usia tidak masalah.
  • Tanda-tanda penurunan permukaan diamati ketika terpapar protein fase akut.
  • Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari setelahnya. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, dalam sehari bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika ada fokus kronis peradangan dalam tubuh.
  • Nilai yang lebih rendah dicatat dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan spherosit, kecepatan menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

ESR meningkat pada anak-anak

Dalam kasus ketika norma LED pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar, proses inflamasi menular berkembang dalam tubuh. Tetapi harus diperhitungkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahwa indikator UAC lainnya (hemoglobin, dll.) Juga meningkat pada anak-anak (atau diubah). Juga, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum secara signifikan memburuk. Pada penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hiperteriosis);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi (TBC, infark miokard, kanker).

Ini harus diperhitungkan: jika bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti bahwa proses berjalan normal. Hanya saja normalisasi itu lambat, tetapi sekitar satu bulan setelah penyakit, nilai-nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika ada keraguan dalam pemulihan, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orang tua harus memahami bahwa jika anak memiliki sel darah merah di atas normal, ini berarti bahwa proses patologis dalam tubuh terjadi.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini berarti bahwa beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR dapat dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu selama menyusui alami;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan cacing.

Jadi, jika sel-sel darah merah meningkat, ini berarti bahwa anak itu mengembangkan penyakit tertentu. Ada statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini untuk berbagai penyakit:

  • pada 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit infeksi (penyakit saluran pernapasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, virus hepatitis, penyakit jamur);
  • dalam 23% - proses onkologis organ yang berbeda;
  • di 17% - rematik, lupus sistemik;
  • di 8% - penyakit batu empedu, radang saluran pencernaan, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Ketika peningkatan ESR dapat dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu berkembang dalam tubuh. Tapi kadang-kadang alasan peningkatan sel darah merah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Kita berbicara terutama tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti-alergi dilakukan dengan benar (fluktuasi pada ESR yang awalnya meningkat harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap tingkat ESR pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan..

Sarapan tinggi sebelum analisis juga dapat meningkatkan indikator ini, diet ketat dan puasa juga dapat mengubahnya..

ROE dapat berubah selama menstruasi, selama kehamilan dan setelah kelahiran bayi.

Tes ESR positif palsu

Dalam kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang menjadi dasar nilai ini:

  • anemia (perubahan morfologis dalam sel darah merah tidak terjadi);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolisterinemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tinggi;
  • kehamilan;
  • usia seseorang;
  • pengenalan dekstran;
  • secara teknis melakukan penelitian yang salah;
  • asupan vitamin A;
  • vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak teridentifikasi?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu limfosit, GRA, norma leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain diperhitungkan - apakah volume rata-rata sel darah merah meningkat (artinya ini - dokter akan menjelaskan) atau volume rata-rata sel darah merah diturunkan (yang berarti juga ditentukan oleh spesialis). Tes urin dan banyak tes lain juga dilakukan..

Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat ESR tinggi adalah fitur tubuh, dan mereka tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan medis secara teratur, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berkonsultasilah dengan dokter.

Cara mengurangi LED dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan setelah penelitian. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan ketika diagnosis dibuat. Pengobatan sendiri sangat tidak dianjurkan. Anda dapat mencoba menguranginya dengan obat tradisional, yang terutama bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, serta memurnikan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap sebagai ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, ada baiknya bertanya kepada spesialis.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkan itu.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan manajer kios farmasi. Dia dianugerahi surat dan perbedaan selama bertahun-tahun dalam pekerjaan yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.

Komentar

Umurku 72 tahun. Analisis mengungkapkan peningkatan ESR menjadi 70. Saya menderita diabetes tipe 2. Apa arti angka-angka ESR ini??

Hal Ini Penting Untuk Menyadari Dystonia

Tentang Kami

Bukan rahasia lagi bahwa dalam periode postpartum seorang wanita dapat menghadapi berbagai masalah kesehatan. Untuk mendeteksi dan mengobati komplikasi pascapersalinan secara tepat waktu, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat dan secara teratur mengirimkan bahan biologis untuk penelitian.