Pada tekanan apa yang harus saya ambil Nifedipine: instruksi dan kontraindikasi

Nifedipine adalah antagonis kalsium dan merupakan cara untuk menurunkan tekanan darah. Obat ini cukup populer di kalangan dokter dan pasien, sehingga sering digunakan untuk menormalkan tekanan darah. Instruksi penggunaan tablet nifedipine akan membantu pasien untuk memahami dosis obat dan metode penggunaannya, namun, dokter harus meresepkan obat tersebut..

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

Obat tersebut mengandung zat aktif nifedipine yang sama. Setiap tablet obat mengandung 10 atau 20 mg zat aktif. Selain itu, komposisi obat termasuk eksipien, termasuk laktosa, pati, gelatin, gliserin, polisorbat dan lain-lain..

Produk ini tersedia dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk tablet 0,1 mg dan 0,2 mg. Tablet nifedipine dikemas dalam blister, setiap tablet memiliki paket tersendiri. Satu blister berisi 10 buah, dan satu paket kardus berisi 50 buah. Ada juga paket 30 buah dalam dosis 0,1 mg. Tablet Nifedipine Spirig memiliki dosis 40 mg bahan aktif, paket kardus berisi 30 buah.

Nifedipine dalam bentuk dragee tersedia dalam botol plastik, yang masing-masing juga mengandung lima puluh tablet obat. Bentuk pelepasan yang beragam memungkinkan pasien untuk memilih cara yang paling nyaman bagi diri mereka sendiri. Biaya obatnya rendah - rata-rata sekitar 50 rubel.

Penting! Pasien yang mencari Nifedipine di apotek tidak perlu bingung dengan bentuk gel dengan formulasi tablet. Gel nifedipine adalah obat kombinasi dengan lidokain, yang dimaksudkan untuk mengobati wasir. Agen antihipertensi Nifedipine Gel tidak.

Fitur obat

Kelompok farmakologis dari obat Nifedipine adalah antagonis kalsium selektif. Ini adalah turunan dari dihydroperidins. Obat bertindak selektif dan secara fundamental berbeda dari pekerjaan penghambat kalsium. Awalnya, kelompok obat ini dimaksudkan untuk pengobatan angina pectoris, dan selama aplikasi, dokter memperhatikan kemampuan obat untuk menurunkan tekanan darah..

Agen selektif, termasuk Nifedipine, sebagian membatasi akses ion kalsium ke sel. Dengan sendirinya, obat-obatan itu bukan penghambat saluran kalsium, dan Nifedipine tidak dapat dikaitkan dengan antagonis kalsium. Fungsi utama obat ini adalah untuk memperlambat pembukaan saluran kalsium, karena jumlah zat ini yang terbatas memasuki sel.

Kelompok obat ini memungkinkan:

  • mengurangi beban pada otot jantung,
  • melebarkan pembuluh darah,
  • menormalkan denyut jantung dengan bekerja pada sistem konduksi,
  • mengurangi risiko pembekuan darah.

Siapa yang diindikasikan untuk obat

Penjelasan terhadap obat Nifedipine mengandung indikasi untuk pemberian obat ini:

  • pasien dengan vasospastik angina,
  • pasien dengan angina pectoris stabil kronis,
  • dengan hipertensi esensial.

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, dan juga tidak menggunakannya untuk anak-anak.

Selain itu, obat tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan patologi berikut:

  • di hadapan hipovolemia atau syok sirkulasi (penurunan tajam dalam volume darah yang bersirkulasi),
  • riwayat infark miokard yang terjadi kurang dari sebulan,
  • butuhkan untuk rifampisin,
  • angina tidak stabil,
  • stenosis aorta.

Penting! Kontraindikasi yang jelas untuk penggunaan obat adalah intoleransi terhadap zat aktif utama dan komponen lain yang membentuk obat. Juga, instruksi penggunaan memperingatkan dokter untuk meresepkan obat untuk gagal jantung dekompensasi, hipotensi, mereka yang menjalani hemodialisis.

Ketika mempertimbangkan kontraindikasi, dokter selalu menganalisis kompatibilitas obat dan dalam beberapa kasus mengganti Nifedipine dengan obat lain. Perlu juga dipertimbangkan bahwa alkohol dan Nifedipine tidak sesuai - dokter terutama memperingatkan pasien dengan hipertensi.

Cara minum nifedipine

Dianjurkan untuk mengambil obat untuk menurunkan tekanan darah sebelum makan, minum banyak air dengan tablet. Dosis obat ditentukan oleh dokter tergantung pada patologi yang dimiliki pasien. Dengan vasospastic angina pectoris, perlu minum satu tablet dua kali sehari. Dengan angina stabil, dua hingga tiga tablet per hari diindikasikan. Hipertensi esensial perlu meminum dua tablet per hari. Dalam kasus kebutuhan mendesak, dosis dapat ditingkatkan menjadi 60 mg.

Jika pasien memiliki risiko tinggi infark miokard, janji temu mungkin memerlukan penyesuaian. Jika pasien mengalami krisis hipertensi, tablet pertama diminum segera ketika gejalanya terjadi, tetapi tidak ditelan, tetapi dikunyah di mulut sehingga efeknya terjadi sesegera mungkin. Sambil mempertahankan gejala yang mengkhawatirkan, tablet kedua dikonsumsi tidak lebih awal dari tiga puluh menit setelah yang pertama.

Penting! Jika pasien karena suatu alasan melewatkan obat, jangan lain kali menambah dosis. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan..

Kemungkinan efek yang tidak diinginkan

Seperti obat apa pun, Nifedipine dapat menyebabkan efek samping pada pasien yang harus diperhitungkan oleh ahli jantung.

Karena Nifedipine bukan obat yang bekerja lama, tetapi bekerja selama 6-8 jam, maka pasien yang menderita penyakit jantung koroner dapat memperburuk gejala penyakit ini, dan dalam beberapa kasus bahkan infark miokard berkembang. Untungnya, kasus seperti itu jarang terjadi..

Organ hematopoietik dapat memberikan efek negatif berikut - leukopenia, anemia, trombositopenia. Agranulositosis yang jarang dicatat. Juga, beberapa pasien mengalami kelainan metabolisme. Secara khusus, hiperglikemia dicatat..

Sistem saraf dapat menyebabkan komplikasi negatif seperti sakit kepala, kelelahan, kantuk, pusing. Reaksi seperti kecemasan, ketakutan, manifestasi depresi, tremor, insomnia, dan penurunan sensitivitas mungkin terjadi..

Perubahan negatif pada bagian organ penglihatan juga dimungkinkan - perubahan dalam persepsi gambar, pendarahan di mata, dan gangguan penglihatan. Pada awal minum obat, efek samping juga terjadi dari sisi jantung - ini adalah peningkatan denyut jantung, hipotensi berat, jarang terjadi angina pectoris.

Orang dengan alergi dapat mengalami gejala seperti ruam kulit, gatal, urtikaria, eritema, angioedema, dan fotodermatitis. Sistem urin yang lemah dapat merespons obat dengan gangguan fungsi ginjal, sering buang air kecil.

Overdosis

Jika pasien mengalami overdosis obat, timbul gejala keracunan parah. Tekanan darah turun tajam, nyeri dada terjadi, dan detak jantung menjadi tidak jelas. Pasien terlihat pucat, takut, mungkin kehilangan kesadaran. Mungkin peningkatan gula darah. Pada kasus yang parah, syok kardiogenik dan edema paru terjadi..

Penting! Dalam kasus overdosis, sangat penting untuk mengeluarkan obat dari tubuh dan menstabilkan jantung. Di rumah, Anda dapat melakukan lavage lambung, tetapi hanya dokter yang dapat membantu secara profesional - suntikan diberikan untuk menstabilkan aktivitas jantung, plasmapheresis dilakukan. Setelah stabilisasi, dokter meresepkan analog obat - Adalat asli, Corinfar, Cordipine, Phenigidin.

Sebelum menggunakan obat, pasien disarankan untuk membaca petunjuk penggunaan tablet Nifedipine agar tidak membuat kesalahan dengan dosis..

Ulasan

Untuk mengevaluasi efektivitas obat, Anda dapat membaca ulasan tentang penggunaannya yang ditinggalkan pasien.

Saya sudah minum obat selama lima tahun sekarang - tidak ada keluhan khusus, efek samping tidak muncul, dan obatnya bekerja dengan baik..

Evgeny Mikhailovich 62 tahun:

Saya minum nifedipine sebagai pengganti kardiopreparasi lainnya - efeknya luar biasa, saya tidak merasakan efek samping.

Pada awal pengobatan, sakit kepala ringan mulai muncul, tetapi pada akhir minggu pertama mereka telah berlalu. Saya pikir Nifedipine adalah obat yang sangat baik untuk pasien hipertensi, karena benar-benar bekerja.

Nifedipine mulai diminum seminggu yang lalu, karena efek samping, saya tidak menemukan apa pun dalam diri saya, saya melanjutkan perawatan dan saya berharap untuk hasil yang positif.

Saya telah menderita tekanan yang meningkat untuk waktu yang lama dan sekarang saya memutuskan untuk mengganti obat mahal - itu menjadi sangat mahal untuk didapatkan. Saya perhatikan bahwa aksi Nifedipine tidak lebih buruk dari analog asing, tetapi harganya menyenangkan.

Nifedipine - obat populer untuk hipertensi Corinfar - obat untuk hipertensi Obat untuk tekanan untuk orang tua

Nifedipine

Peringkat 3.2 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Nifedipine (Nifedipine): 4 ulasan dokter, 4 ulasan pasien, petunjuk penggunaan, analog, infografis, 2 formulir pelepasan.

Ulasan dokter tentang nifedipine

Peringkat 3.8 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat kerja pendek.

Obat dengan efek antiaritmia yang baik. Memiliki efek hipertensi. Ini dimaksudkan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular. Pengalaman aplikasi - dengan krisis hipertensi. Ini memiliki efek kardiotonik ringan dan meningkatkan sirkulasi darah dan keadaan fungsional miokardium. Kursus pengobatan adalah 3-4 minggu. Baca instruksi dengan seksama! Ada kontraindikasi. Efektif hanya dalam terapi kombinasi.

Peringkat 3.8 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat ini dapat secara efektif mengurangi tekanan darah pada pasien dengan preeklampsia, disarankan untuk menggunakannya sebagai obat lini kedua, dengan efektivitas terapi magnesia yang tidak mencukupi. Pada pasien jantung, ini dapat digunakan secara efektif untuk memperbaiki tekanan terhadap latar belakang terapi dasar.

Dianjurkan untuk mengambil secara oral, untuk menghindari penurunan tekanan yang terlalu cepat, takikardia.

Peringkat 3.3 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat untuk menurunkan tekanan darah darurat. Diminum di bawah lidah 10 mg. Berfungsi dengan baik, pada kebanyakan pasien, tekanan darah menurun.

Obat itu "keras", banyak efek sampingnya. Yang paling umum adalah kemerahan pada wajah, demam, takikardia, jantung berdebar.

Kontraindikasi pada krisis hipertensi dengan takikardia, dengan hati-hati di hadapan angina pektoris dan MI. Seperti halnya obat-obatan, obat ini harus diambil oleh dokter, dan tidak “ditunjuk” oleh seorang apoteker, tetangga, atau siapa pun.

Peringkat 2.1 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Cocok untuk perawatan darurat untuk krisis hipertensi, dan kemudian dengan sejumlah pemesanan. Penting untuk mengambilnya dengan mengunyah dan memegangnya di bawah lidah untuk mempercepat efeknya. Namun, jika Anda melakukan ini untuk pertama kalinya, dan efeknya belum diketahui, mungkin ternyata tekanan darah akan menurun sangat banyak..

Nifedipine, kecuali itu adalah obat pelepasan yang diperpanjang (seperti osmo-adalat atau corinfar retard) tidak lagi digunakan dalam praktek kardiologi. Termasuk karena tidak aman (dengan penggunaan jangka panjang), tidak efektif dan sarat dengan sejumlah efek samping.

Untuk pengobatan jangka panjang penyakit kronis tidak cocok. Dan ini sudah dikenal sejak lama..

Ulasan Pasien tentang Nifedipine

Saya hipotensi sejak kelas 11, yaitu selama 15 tahun. Pada awalnya, itu diselamatkan oleh kaptopril dan korvasi, tetapi tahun lalu ada krisis hipertensi. Tekanan dari 80/60 yang biasa melonjak menjadi 150 110, ambulans tidak pergi. Seorang teman ahli jantung mengatakan kepadanya untuk mengambil Nifedipine 10 mg, jika tidak membantu, 10 mg lagi dalam satu jam. Itu membantu, tekanan turun menjadi 120/95 pada saat ambulans tiba. Sejak itu, dengan peningkatan tekanan yang tajam, saya segera mengonsumsi Nifedipine 20 mg. Sejauh ini, mereka menyelamatkan diri saya sendiri. Tidak semua orang tahu, tetapi Nifedipine harus diserap di bawah lidah sambil berbaring, berbaring di sana selama 20 menit, kalau tidak, tidak masuk akal untuk meminumnya..

Setelah persalinan yang sulit dengan tekanan tinggi, dokter meresepkan nifedipine untuk diminum. Obat ini tidak mahal - ini adalah nilai tambah yang pasti. Setelah meminumnya dengan cepat mulai bertindak. Pada awal masuk (dalam seminggu), dosis harus dipantau. Saya punya 1 tablet banyak. Obat ini bertindak agresif, dengan cepat mengurangi tekanan. Saya mulai minum setengah pil. Ini cukup cukup agar tidak mengurangi tekanan secara tajam, tubuh mulai terasa lebih nyaman. Saya pikir obat ini cocok untuk orang yang memiliki tekanan cukup tinggi. Untuk 130-140 obat ini kuat.

Pada tahap akhir kehamilan, tekanan saya mulai meningkat. Segera dokter menghubungkan saya dengan Nifedipine. Pil yang terjangkau dan cukup baik yang segera memiliki efek, tekanannya benar-benar mulai turun. Tetapi secara harfiah seminggu kemudian saya harus minum obat lain, karena Nifedipine tidak memberikan efek yang diinginkan.

Sepuluh tahun yang lalu, semua pasien hipertensi (jangan dikelirukan dengan pasien hipotensi) dengan krisis hipertensi sebelum kedatangan ambulans disarankan untuk mengambil tablet nifedipine di bawah lidah mereka. Setelah penyerapan tablet dalam waktu 10-15 menit, tekanan turun. Saat mengambil, perhatikan hati Anda. Setelah minum nifedipine, saya menderita aritmia. Dan ingat: nifedipine adalah ambulan sebelum ambulan tiba!

Formulir Rilis

DosisPengepakanPenyimpananPenjualanUmur simpan
10, 20, 50, 100

Petunjuk penggunaan nifedipine

Deskripsi Singkat

Nifedipine adalah antagonis selektif dari saluran kalsium "lambat", yang dalam struktur kimianya merupakan turunan dari 1,4-dihidropiridin. Ini memiliki efek vasodilatasi, antianginal (anti-iskemik) dan antihipertensi. Antagonis (penghambat) saluran kalsium "lambat" ada dalam "puncak" farmakoterapi dari obat antihipertensi. Selama bertahun-tahun, pasien dari profil kardiovaskular telah diobati dengan turunan dari seri dihydropyridine, sementara, sebagian besar, yang bertindak singkat. Dan jika sebelumnya mungkin untuk melihat prospek nyata untuk obat-obatan ini, saat ini dokter tidak begitu optimis. Jalan keluar dari situasi ini adalah penciptaan turunan dihidropiridin kerja lama, yang, bersama dengan kemudahan penggunaan, secara signifikan meningkatkan profil keamanan karena peningkatan bertahap dan stabilitas konsentrasi zat aktif dalam plasma darah. Data dari uji klinis acak menunjukkan tidak hanya aktivitas antihipertensi dari turunan dihydropyridine generasi kedua, tetapi juga efek positifnya pada organ target dan parameter metabolisme. Nifedipine tersedia dalam bentuk konvensional dan berkepanjangan. Nifedipine "klasik" diproduksi sebagian besar oleh pabrik farmasi dalam negeri, berkepanjangan - oleh perusahaan farmasi Jerman STADA Artsnaymittel.

Mekanisme kerja nifedipine didasarkan pada penurunan aliran ion kalsium ke dalam kardiomiosit dan sel-sel kerangka otot polos arteri koroner dan perifer. Dengan latar belakang nifedipine dosis tinggi, ion kalsium tidak lagi dilepaskan dari depot intraseluler. Obat “mematikan” sejumlah saluran yang berfungsi (yang tergantung pada dosis yang diminum), tanpa mempengaruhi waktu aktivasi, penonaktifan, dan pemulihan. Nifedipine mendesinkronkan proses kontraksi dan eksitasi pada miokardium, dimediasi oleh troponin dan tropomiosin, dan dalam jaringan otot polos pembuluh darah, dimediasi oleh calmodulin.

Dalam dosis yang disarankan, obat menormalkan aliran ion kalsium melalui membran sel, yang terganggu pada beberapa penyakit, terutama dalam kasus hipertensi arteri. Ini merangsang sirkulasi darah di miokardium, meningkatkan suplai darah ke daerah-daerah yang terkena iskemia tanpa terjadinya fenomena perampokan intercoronary, dan mengaktifkan fungsi jalur sirkulasi darah bypass (jaminan). Ini meningkatkan lumen arteri perifer, mengurangi resistensi vaskular perifer secara keseluruhan, mengurangi tonus otot jantung dan kebutuhan oksigennya, afterload, meningkatkan periode diastole ventrikel kiri. Nyaris tidak ada efek pada simpul sinus-atrium dan atrium-ventrikel, tidak menunjukkan aktivitas antiaritmia. Merangsang aliran darah di tubulus ginjal, meningkatkan ekskresi natrium dari tubuh. Permulaan tindakan terapeutik adalah 20 menit, durasinya 12-24 jam. Obat ini diserap dengan baik di saluran pencernaan (tingkat penyerapan - 92-98%), memiliki bioavailabilitas sedang (40-60%), yang meningkat selama makan. Bentuk nifedipine yang berkepanjangan memberikan pelepasan bertahap zat aktif ke dalam sirkulasi sistemik. Waktu paruh obat adalah 3,7 hingga 17 jam (pada pasien dengan gagal hati, itu meningkat). Tubuh tidak terakumulasi. Dengan penggunaan jangka panjang (2-3 bulan), efektivitas obat sebagian hilang karena pengembangan toleransi.

Nifedipine tersedia dalam tablet. Mereka harus diambil selama atau setelah makan, minum banyak air. Dosis awal obat adalah 20 mg 2 kali sehari. Dengan hasil farmakoterapi yang tidak ada atau dengan ekspresi lemah, peningkatan dosis ganda diperbolehkan. Bagaimanapun, jangan melampaui maksimum harian 80 mg. Untuk pasien dengan gagal hati, dosis harian yang lebih lembut yaitu 40 mg ditetapkan.

Farmakologi

Blocker selektif dari saluran kalsium "lambat", turunan dari 1,4-dihidropiridin. Ini memiliki efek vasodilatasi, antianginal dan antihipertensi. Mengurangi aliran ion kalsium ke dalam kardiomiosit dan sel otot polos arteri koroner dan perifer; dalam dosis tinggi, menghambat pelepasan ion kalsium dari depot intraseluler. Mengurangi jumlah saluran yang berfungsi, tanpa memengaruhi waktu aktivasi, inaktivasi, dan pemulihannya.

Ini membagi proses eksitasi dan kontraksi di miokardium, dimediasi oleh tropomyosin dan troponin, dan di otot polos pembuluh darah, dimediasi oleh calmodulin. Dalam dosis terapi, ia menormalkan arus transmembran ion kalsium, yang terganggu pada sejumlah kondisi patologis, terutama pada hipertensi arteri. Tidak mempengaruhi nada nadi. Ini meningkatkan aliran darah koroner, meningkatkan suplai darah ke zona iskemik miokardium tanpa pengembangan fenomena "perampokan", dan mengaktifkan fungsi agunan. Memperluas arteri perifer, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer secara keseluruhan, nada miokard, afterload, kebutuhan oksigen dari miokardium dan meningkatkan durasi relaksasi diastolik ventrikel kiri. Praktis tidak mempengaruhi node sinoatrial dan atrioventrikular dan tidak memiliki aktivitas antiaritmia. Meningkatkan aliran darah ginjal, menyebabkan natriuresis sedang. Tindakan krono, dromo, dan inotropik negatif diblokir oleh aktivasi refleks sistem simpatoadrenal dan peningkatan denyut jantung sebagai respons terhadap vasodilatasi perifer..

Awal efeknya adalah 20 menit, durasi efeknya adalah 12-24 jam.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi (lebih dari 92-98%). Ketersediaan hayati adalah 40-60%. Makan meningkatkan ketersediaan hayati. Ini memiliki efek "jalan pertama" melalui hati. Bentuk retard memberikan pelepasan bertahap zat aktif ke dalam sirkulasi sistemik. TCmaks 1.6-4.2 jam, Cmaks - 47-76 ng / ml. Komunikasi dengan protein plasma - 90%.

Menembus melalui BBB dan penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI.

Ini sepenuhnya dimetabolisme di hati. Isoenzim CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7 terlibat dalam metabolisme obat..

T1/2 - 3,8-16,9 jam Pada pasien dengan gagal hati, pembersihan keseluruhan menurun dan T meningkat1/2. Ini diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif, terutama oleh ginjal (80%) dan dengan empedu (20%).

Tidak ada efek kumulatif. Gagal ginjal kronis, hemodialisis, dan dialisis peritoneal tidak memengaruhi farmakokinetik. Dengan penggunaan jangka panjang (2-3 bulan), toleransi terhadap aksi obat berkembang.

Plasmapheresis dapat meningkatkan eliminasi.

Surat pembebasan

Tablet long-acting, dilapisi film, merah keabu-abuan, lonjong, dengan risiko di kedua sisi.

1 tab.
nifedipine20 mg

Eksipien: selulosa mikrokristalin - 51 mg, tepung jagung - 58,25 mg, laktosa monohidrat - 36,2 mg, polisorbat 80 - 2 mg, magnesium stearat - 150 μg, hipromellosa - 2,4 mg.

Komposisi membran film: hypromellose - 4,2 mg, macrogol 6000 - 1,4 mg, talc - 700 μg, titanium dioksida (E171) - 1 mg, pewarna besi oksida merah (E172) - 200 μg.

10 buah. - lecet (5) - bungkus kardus.
10 buah. - lecet (10) - bungkus kardus.

Dosis

Dalam. Tablet harus ditelan utuh, tanpa dikunyah, selama atau setelah makan, dengan sedikit air.

Dosis obat yang dianjurkan adalah 20 mg 2 kali / hari. Dengan manifestasi efek yang tidak cukup, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis obat menjadi 40 mg 2 kali / hari. Dosis harian maksimum adalah 80 mg.

Dalam kasus gangguan fungsi hati, dosis harian tidak boleh melebihi 40 mg.

Pada pasien usia lanjut atau pasien yang menerima terapi kombinasi (antianginal atau hipotensi), dosis yang lebih rendah biasanya diresepkan.

Dalam kasus gangguan fungsi hati, pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular yang parah, dosis harus dikurangi.

Durasi pengobatan ditentukan dalam setiap kasus secara individual.

Overdosis

Gejala: sakit kepala, hiperemia kulit wajah, penurunan tekanan darah yang berkepanjangan, penekanan fungsi simpul sinus, bradikardia, bradaritmia. Dalam keracunan parah - kehilangan kesadaran, koma, asidosis metabolik, hipoksia, syok kardiogenik dengan edema paru.

Pengobatan: untuk keracunan parah (kolaps, penghambatan simpul sinus), lavage lambung dilakukan, arang aktif diresepkan. Kalsium adalah penawarnya: pemberian 10% kalsium klorida atau kalsium glukonat secara intravena lambat dengan dosis 0,2 ml / kg (tetapi tidak lebih dari 10 ml) selama 5 menit ditunjukkan, dengan inefisiensi, pemberian ion kalsium berulang dalam serum darah dimungkinkan, dengan kembalinya gejala, Anda dapat melanjutkan infus terus menerus pada tingkat 0,2 ml / kg / jam, tetapi tidak lebih dari 10 ml / jam.

Dengan penurunan tekanan darah yang nyata - dalam / dalam pengenalan dopamin atau dobutamin.

Dalam kasus gangguan konduksi - atropin, isoprenalin atau alat pacu jantung buatan.

Dengan perkembangan gagal jantung - iv administrasi strophanthin.

Katekolamin harus digunakan hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan (karena efektivitasnya yang berkurang, diperlukan dosis tinggi, yang meningkatkan risiko aritmia). Disarankan untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah (pelepasan insulin dapat menurun) dan elektrolit (ion kalium, ion kalsium).

Interaksi

Tingkat keparahan menurunkan tekanan darah ditingkatkan dengan penggunaan simultan nifedipine dengan obat antihipertensi lainnya, nitrat, simetidin, ranitidin (pada tingkat lebih rendah), anestesi inhalasi,
diuretik dan antidepresan trisiklik.

Di bawah pengaruh nifedipine, konsentrasi quinidine dalam plasma darah berkurang secara signifikan. Ini meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma darah, dan oleh karena itu harus memantau efek klinis dan kandungan digoxin dalam plasma darah.

Rifampicin adalah penginduksi kuat isoenzim SUR3A4. Ketika dikombinasikan dengan rifampisin, bioavailabilitas nifedipine berkurang secara signifikan dan, karenanya, efektivitasnya berkurang. Penggunaan nifedipine bersamaan dengan rifampisin dikontraindikasikan. Dalam kombinasi dengan sitrat, takikardia dan efek antihipertensi nifedipine ditingkatkan. Persiapan kalsium dapat mengurangi efek penghambat saluran kalsium "lambat". Ketika dikombinasikan dengan nifedipine, aktivitas antikoagulan turunan kumarin meningkat.

Ini dapat menggantikan obat dengan tingkat pengikatan yang tinggi dari pengikatan protein (termasuk antikoagulan tidak langsung - kumarin dan turunan indandion, antikonvulsan, kina, salisilat, sulfinpirazon), sehingga konsentrasi plasma mereka dapat meningkat. Ini menghambat metabolisme prazosin dan alpha-blocker lainnya, sebagai akibatnya peningkatan efek antihipertensi mungkin terjadi..

Procainamide, quinidine, dan obat lain yang memperpanjang interval QT meningkatkan efek inotropik negatif dan dapat meningkatkan risiko perpanjangan interval QT yang signifikan.

Penggunaan bersamaan dengan magnesium sulfat pada wanita hamil dapat menyebabkan blokade sinapsis neuromuskuler.

Inhibitor dari sistem sitokrom P450 3A, seperti makrolida (mis., Eritromisin), fluoxetine, nefazodone, protease inhibitor (mis., Amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir atau saquinavir), agen antijamur (ketokonazol, flakon) plasma darah. Mempertimbangkan pengalaman menggunakan nimodipine calcium channel blocker “lambat”, interaksi berikut dengan nifedipine tidak dapat dikesampingkan: carbamazepine, phenobarbital - penurunan konsentrasi nifedipine dalam plasma darah; quinupristine, dalphopristine, asam valproat - peningkatan konsentrasi nifedipine dalam plasma darah.

Dengan hati-hati, nifedipine harus diresepkan bersamaan dengan disopyramide dan flecainide karena kemungkinan peningkatan efek inotropik..

Nifedipine menghambat ekskresi vincristine dari tubuh dan dapat menyebabkan peningkatan efek sampingnya; jika perlu, kurangi dosis vincristine.

Jus jeruk bali menghambat metabolisme nifedipin dalam tubuh, dan karenanya asupan simultan dikontraindikasikan.

Efek samping

Frekuensi efek samping ini ditunjukkan sesuai dengan klasifikasi WHO: sangat sering - lebih dari 10%; sering - lebih dari 1% dan kurang dari 10%; jarang - lebih dari 0,1% dan kurang dari 1%; jarang - lebih dari 0,01% dan kurang dari 0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%, termasuk kasus individu.

Dari sistem kardiovaskular: sering - edema perifer (kaki, pergelangan kaki, kaki bagian bawah), gejala vasodilatasi (kemerahan pada kulit, sensasi panas); jarang - takikardia, palpitasi, penurunan tekanan darah, pingsan; dalam beberapa kasus - rasa sakit di belakang sternum (angina pectoris) hingga
perkembangan infark miokard, perkembangan atau memburuknya perjalanan gagal jantung kronis, aritmia.

Dari sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; sering - pusing, mengantuk; jarang - asthenia, gangguan tidur (termasuk insomnia), gugup, peningkatan kelelahan, disestesia, tremor, mood mood.

Dari sistem pencernaan: sering - mual; jarang - nyeri gastrointestinal dan perut (nyeri di perut dan usus), diare, sembelit, kekeringan mukosa mulut, peningkatan nafsu makan; jarang hiperplasia gingiva (perdarahan, nyeri, bengkak). Dengan penggunaan yang berkepanjangan: fungsi hati yang jarang - jarang (kolestasis intrahepatik, "peningkatan aktivitas transaminase" hati "), jarang - penyakit kuning; dalam beberapa kasus, ketidakcukupan sfingter jantung;.

Dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas, jarang - edema paru (kesulitan bernapas, batuk, napas stridor).

Dari sistem muskuloskeletal: jarang - arthralgia, pembengkakan sendi, mialgia, kram otot.

Dari organ hemopoietik: jarang - anemia, leukopenia, trombositopenia, purpura trombositopenik; sangat jarang - agranulositosis asimptomatik.

Dari sistem kemih: jarang - peningkatan output urin harian, gangguan fungsi ginjal (pada pasien dengan gagal ginjal).

Reaksi alergi: sering - eritema; jarang - gatal-gatal pada kulit, urtikaria, eksantema, fotosensitifitas, hepatitis autoimun; jarang - angioedema; dalam beberapa kasus, nekrolisis epidermal toksik.

Lain: jarang - gangguan penglihatan (termasuk kehilangan penglihatan sementara dengan latar belakang konsentrasi maksimum nifedipine dalam plasma darah), sakit mata, hiperglikemia, ginekomastia (pada pasien usia lanjut; sepenuhnya menghilang setelah penghentian obat), galaktorea, disfungsi ereksi, pertambahan berat badan, menggigil, mimisan, hidung tersumbat.

Indikasi

  • angina pectoris stabil kronis (exertional angina);
  • vasospastik angina (Prinzmetal angina);
  • hipertensi arteri (dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipotensi lainnya);
  • Penyakit dan sindrom Raynaud.

Kontraindikasi

  • hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg);
  • serangan jantung;
  • jatuh;
  • stenosis aorta atau subaortik berat;
  • gagal jantung akut;
  • gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi;
  • angina pectoris tidak stabil;
  • periode akut infark miokard (selama 4 minggu pertama);
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • sindrom kelemahan simpul sinus;
  • AV blok II-III derajat;
  • kehamilan (hingga 20 minggu);
  • periode laktasi;
  • usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan belum diselidiki);
  • hipersensitivitas terhadap nifedipine atau komponen obat lainnya.

Obat ini mengandung laktosa, oleh karena itu kontraindikasi untuk digunakan oleh pasien dengan penyakit herediter yang jarang yaitu intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kewaspadaan: stenosis mitral, bradikardia berat atau takikardia, gagal jantung kronis, kecelakaan serebrovaskular berat, infark miokard dengan gagal ventrikel kiri, obstruksi gastrointestinal (untuk bentuk pelepasan tertunda), gagal hati, gagal ginjal kronis (terutama pasien dengan hemodialisis) risiko tinggi penurunan tekanan darah yang berlebihan dan tidak terduga), penggunaan beta-blocker dan glikosida jantung, kehamilan (setelah 20 minggu bersamaan) ), usia lanjut.

Fitur aplikasi

Kehamilan dan menyusui

Belum ada penelitian terkontrol tentang penggunaan obat Nifedipine pada wanita hamil..

Uji pada hewan telah menunjukkan adanya embriotoksisitas, plasentotoksisitas, fetotoksisitas, dan teratogenisitas ketika menggunakan nifedipine selama dan setelah periode organogenesis..

Berdasarkan data klinis yang tersedia, risiko spesifik perinatal tidak dapat dinilai. Pada saat yang sama, ada bukti peningkatan kemungkinan asfiksia perinatal, operasi caesar, kelahiran prematur dan retardasi pertumbuhan intrauterin. Tidak jelas apakah kasus-kasus ini merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya (hipertensi arteri), perawatan yang sedang dilakukan, atau efek spesifik dari obat Nifedipine. Informasi yang tersedia tidak cukup untuk mengecualikan kemungkinan efek samping yang berbahaya bagi janin dan bayi baru lahir. Oleh karena itu, penggunaan obat Nifedipine setelah minggu ke-20 kehamilan memerlukan penilaian individu menyeluruh dari rasio risiko-manfaat untuk pasien, janin dan / atau bayi baru lahir dan dapat dipertimbangkan hanya dalam kasus di mana metode terapi lain dikontraindikasikan atau tidak efektif.

Pemantauan cermat tekanan darah pada wanita hamil harus dilakukan ketika menggunakan obat Nifedipine bersamaan dengan pemberian magnesium sulfat intravena karena kemungkinan penurunan tekanan darah yang berlebihan, yang berbahaya bagi ibu dan janin dan / atau bayi baru lahir..

Nifedipine dikontraindikasikan selama menyusui, karena diekskresikan dalam ASI. Jika terapi nifedipin mutlak diperlukan, disarankan untuk berhenti menyusui..

Gunakan untuk fungsi hati yang terganggu

Gunakan untuk gangguan fungsi ginjal

Gunakan pada anak-anak

instruksi khusus

Selama perawatan itu perlu untuk menahan diri dari minum alkohol.

Meskipun tidak ada sindrom "penarikan" pada blocker saluran kalsium "lambat", pengurangan dosis bertahap dianjurkan sebelum penghentian pengobatan..

Penunjukan beta-blocker secara simultan harus dilakukan di bawah kondisi pengawasan medis yang cermat, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, dan dalam beberapa kasus, bertambahnya gejala gagal jantung. Selama pengobatan, hasil positif dimungkinkan dengan reaksi Coombs langsung dan tes laboratorium untuk antibodi antinuklear.

Perawatan teratur adalah penting terlepas dari kesejahteraannya, karena pasien mungkin tidak merasakan gejala hipertensi.

Kriteria diagnostik untuk meresepkan obat untuk vasospastik angina adalah: klasik, gambaran klinis, disertai dengan perubahan karakteristik dalam elektrokardiogram (elevasi segmen ST); terjadinya angina pektoris atau spasme arteri koroner yang disebabkan oleh ergometrine; deteksi kejang koroner selama angiografi atau deteksi komponen angiospastik, tanpa konfirmasi (misalnya, pada ambang batas tegangan yang berbeda atau angina yang tidak stabil, ketika elektrokardiogram ini menunjukkan angiospasme transien).

Untuk pasien dengan kardiomiopati hipertrofik berat, ada risiko peningkatan frekuensi, keparahan manifestasi, dan durasi serangan angina setelah mengonsumsi nifedipine; dalam hal ini, penarikan obat perlu dilakukan.

Pada pasien yang menjalani hemodialisis dengan tekanan darah tinggi, gagal ginjal ireversibel, dan penurunan volume darah yang bersirkulasi, obat harus digunakan dengan hati-hati, karena penurunan tajam dalam tekanan darah dapat terjadi.

Pasien dengan gangguan fungsi hati diawasi dengan ketat dan, jika perlu, kurangi dosis dan / atau gunakan bentuk sediaan nifedipine lainnya.

Harus diingat bahwa angina pectoris dapat terjadi pada awal pengobatan, terutama setelah pembatalan beta-blocker yang mendadak (yang terakhir disarankan untuk dibatalkan secara bertahap).

Jika selama terapi pasien perlu menjalani operasi di bawah anestesi umum, perlu untuk menginformasikan ahli bedah-anestesi tentang sifat terapi.

Dalam evaluasi spektrofotometri, nifedipine dapat menyebabkan deteksi yang salah dari peningkatan kandungan asam vanilla-mandelic dalam urin, tidak memiliki efek pada studi menggunakan kromatografi cair kinerja tinggi.

Selama fertilisasi in vitro, dalam beberapa kasus, penghambat saluran kalsium "lambat" menyebabkan perubahan pada kepala sperma, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi sperma. Dalam kasus-kasus di mana fertilisasi in vitro yang berulang tidak terjadi karena alasan yang tidak jelas, penghambat saluran kalsium yang “lambat”, termasuk nifedipine, dianggap sebagai kemungkinan penyebab kegagalan..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Selama perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Nifedipine

Nifedipine - memiliki efek antianginal dan antihipertensi.

Ini melemaskan otot-otot polos pembuluh darah (meredakan kejang), melebarkan pembuluh koroner dan perifer (terutama arteri), mengurangi tekanan darah dan resistensi pembuluh darah perifer, dan mengurangi afterload. Tindakan kardioprotektor mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung. Meningkatkan Aliran Darah Koroner.

Nifedipine secara efektif mengurangi tekanan dan juga membantu meringankan kram otot. Tanpa mempengaruhi ritme jantung secara signifikan menurunkan tekanan darah. Setelah meminum Nifedipine, ia mulai bekerja dalam 20 menit. (mengunyah mempercepat efeknya) dan bertahan hingga 12 jam.

Kelompok klinis dan farmakologis

Pemblokir saluran kalsium.

Ketentuan Liburan Farmasi

Dibebaskan dengan resep dokter.

Berapa biaya nifedipine di apotek? Harga rata-rata berada di level 45 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet yang dilapisi, kuning, dengan permukaan bikonveks; dua lapisan terlihat di bagian melintang.

  • zat aktif: nifedipine; 1 tablet mengandung nifedipine - 10 mg atau 20 mg;
  • eksipien: gula susu, tepung kentang, selulosa mikrokristalin, povidone 25, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate, hypromellose, tween 80, titanium dioksida E 171, macrogol 6000, bedak, quinoline yellow E 104.

Efek farmakologis

Blocker saluran kalsium selektif, turunan dari dihidropiridin. Menghambat masuknya kalsium ke dalam kardiomiosit dan sel otot polos pembuluh darah.

Ini memiliki efek antianginal dan antihipertensi. Mengurangi nada otot polos pembuluh darah. Memperluas arteri koroner dan perifer, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total, tekanan darah dan kontraktilitas miokard sedikit, mengurangi afterload dan kebutuhan oksigen miokard. Memperbaiki aliran darah koroner. Tidak menghambat konduksi miokard. Dengan penggunaan jangka panjang, nifedipine dapat mencegah pembentukan plak aterosklerotik baru di pembuluh koroner.

Pada awal pengobatan dengan nifedipin, takikardia refleks transien dan peningkatan curah jantung, tidak mengkompensasi vasodilatasi yang disebabkan oleh obat, dapat dicatat. Nifedipine meningkatkan ekskresi natrium dan air dari tubuh. Pada sindrom Raynaud, obat ini dapat mencegah atau mengurangi kejang pada pembuluh tungkai.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk penggunaan, Nifedipine digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Dengan penggunaannya, krisis hipertensi cepat dihentikan. Nifedipine dapat direkomendasikan jika:

  • gagal jantung kongestif;
  • hipertensi arteri dalam derajat apa pun;
  • kejang jantung;
  • kejang arteri koroner;
  • Sindrom Raynaud;
  • kardiomiopati hipertrofik.

Nifedipine memiliki ulasan yang sangat baik dengan ahli jantung, terapis. Sesuai dengan instruksi, penggunaannya efektif dalam mendiagnosis:

  • gagal jantung;
  • kemacetan darah;
  • hipertensi paru;
  • kecelakaan serebrovaskular;
  • krisis hipertensi;
  • penyumbatan pembuluh darah;
  • penyakit jantung koroner;
  • aterosklerosis arteri perifer;
  • bronkospasme.

Kontraindikasi

Mutlak (penggunaan obat ini dikontraindikasikan secara ketat):

  1. Takikardia;
  2. Periode 4 minggu setelah infark miokard akut;
  3. Umur sampai 18 tahun;
  4. Kehamilan;
  5. Laktasi;
  6. Syok kardiogenik, kolaps;
  7. Sindrom kelemahan sindrom;
  8. Gagal jantung dekompensasi;
  9. Stenosis aorta / mitral berat;
  10. Hipotensi arteri dengan tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg;
  11. Stenosis subaortik hipertrofi idiopatik;
  12. Hipersensitif terhadap obat atau turunan lain dari dihidropiridin.

Relatif (obat harus digunakan dengan hati-hati karena risiko komplikasi):

  1. Gagal jantung kronis
  2. Diabetes;
  3. Kecelakaan serebrovaskular yang parah;
  4. Disfungsi ginjal / hati yang parah;
  5. Hipertensi arteri ganas.

Perhatian memerlukan penggunaan obat oleh pasien pada hemodialisis..

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Saat menyusui dan selama kehamilan, Nifedipine dalam bentuk apa pun tidak dianjurkan..

Dalam praktik ginekologis, dalam beberapa kasus, dipraktikkan untuk meresepkan obat selama kehamilan sebagai agen hipotensi, ketika obat lain tidak efektif. Juga dicatat bahwa Nifedipine selama kehamilan membantu mengurangi tonus uterus, tetapi obat ini belum banyak digunakan untuk indikasi ini..

Dosis dan rute pemberian

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa rejimen dosis Nifedipine diatur secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons pasien terhadap terapi. Dianjurkan untuk minum obat selama atau setelah makan dengan sedikit air..

  • Dosis awal: 1 tablet (10 mg) 2-3 kali / hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet (20 mg) -1-2 kali / hari.
  • Dosis harian maksimum adalah 40 mg.

Pada pasien usia lanjut atau pasien yang menerima terapi kombinasi (antianginal atau hipotensi), serta dengan gangguan fungsi hati, pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular berat, dosis harus dikurangi..

Efek samping

Seperti pil penekan lainnya, nifedipine menyebabkan reaksi merugikan pada tubuh:

  1. Dari hemopoiesis: leukopenia dan trombositopenia;
  2. Dari sistem endokrin - manifestasi ginekomastia;
  3. Dari sistem genitourinari: peningkatan output urin, dengan latar belakang penggunaan yang lama - gangguan fungsi ginjal;
  4. Dari sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, dengan penggunaan nyeri otot yang berkepanjangan, masalah tidur, tremor dan gangguan penglihatan;
  5. Dari sisi sistem kardiovaskular: pembengkakan kulit dan anggota badan, penurunan tekanan yang parah, sensasi panas, asistol, takikardia, bradikardia, angina pektoris;
  6. Dari saluran pencernaan: diare, mual, mulas dan kerusakan hati. Jika Anda minum obat dalam waktu lama dalam dosis besar, itu akan mempengaruhi hati dalam bentuk kolestasis atau peningkatan transaminase.

Overdosis

Jika dosis terapeutik yang direkomendasikan dari tablet Nifedipine terlampaui, hiperemia wajah, sakit kepala, bradikardia (penurunan frekuensi kontraksi jantung), dan penurunan tekanan darah yang nyata terjadi. Perawatan overdosis terdiri dari mencuci perut, usus, mengambil sorben usus (arang aktif).

Di rumah sakit, terapi dilakukan untuk menstabilkan indikator aktivitas fungsional sistem kardiovaskular, serta pengenalan penawar racun, yaitu kalsium klorida atau glukonat. Dengan penurunan tekanan darah sistemik yang signifikan, dopamin digunakan.

instruksi khusus

Penarikan obat dilakukan secara bertahap (risiko sindrom penarikan).

Selama masa pengobatan, perlu untuk tidak terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, dan dari penggunaan etanol..

Interaksi obat

Saat menggunakan obat, perlu untuk memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

  1. Dalam kombinasi dengan nitrat, takikardia dan efek hipotensi dari nifedipine ditingkatkan.
  2. Nifedipine mengurangi konsentrasi quinidine dalam plasma darah. Ini meningkatkan konsentrasi digoxin dan teofilin dalam plasma darah, dan karenanya harus memantau efek klinis dan / atau kandungan digoxin dan teofilin dalam plasma darah.
  3. Penunjukan beta-blocker secara simultan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang terlalu nyata, dan dalam beberapa kasus memperburuk gejala gagal jantung..
  4. Tingkat keparahan penurunan tekanan darah ditingkatkan dengan pemberian simultan nifedipine dengan obat antihipertensi lainnya, simetidin, ranitidin, diuretik, dan antidepresan trisiklik..
  5. Rifampicin melemahkan efek nifedipine (mempercepat metabolisme yang terakhir karena induksi aktivitas enzim hati).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan dari orang yang menggunakan obat Nifedipine:

  1. Oleg. Kakek saya menderita iskemia, jadi dokter meresepkan nifedipine kepadanya. Setelah minggu pertama masuk, dia merasa jauh lebih baik, kalau tidak dia selalu ingin tidur, dia tidak pergi ke mana-mana, ada sakit kepala. Setelah minum obat, ia menjadi ceria, mudah bergaul, mulai berjalan-jalan, secara umum, ia mulai menjalani kehidupan yang normal..
  2. Anton. Saya ingat sejak sepuluh tahun yang lalu semua pasien hipertensi (jangan dikelirukan dengan pasien hipotensi) yang mengalami krisis hipertensi sebelum kedatangan ambulans disarankan untuk mengambil tablet nifedipine di bawah lidah mereka. Setelah penyerapan tablet dalam waktu 10-15 menit, tekanan turun. Saat minum, perhatikan jantungmu... Aku menderita aritmia setelah minum nifedipine. Dan ingat: nifedipine adalah ambulan sebelum ambulan tiba!
  3. Irina. Selama 2 tahun sekarang, saya telah menggunakan nifedipine untuk mencegah krisis hipertensi yang mengganggu saya sebelum setiap musim gugur. Sebagai aturan, selama perawatan, tekanan darah saya naik sedikit, dan dari ketidaknyamanan saya ingin mencatat kemerahan pada wajah. Karena itu, saya tidak bisa mengatakan hal buruk tentang obat itu, obatnya sangat efektif dan tidak berat.

Analog

Ini adalah obat yang sangat populer, dan di apotek mungkin tidak, tetapi ada analog tablet Nifedipine:

  • Adalat SL
  • Kordafen
  • Vero-Nifedipine
  • Cordaflex
  • Nifadil
  • Nifesan
  • Sanfidipine
  • Phenygidine

Analog nifedipine yang berkepanjangan:

  • Corinfar Uno;
  • Nifedipine SS;
  • Cordipin retard;
  • Perlambatan Nifeben.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Simpan pada suhu hingga 25 ºC di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, jauh dari jangkauan anak-anak..

Nifedipine

Harga di apotek daring:

Nifedipine adalah obat antihipertensi dan antiangina, penghambat selektif saluran kalsium lambat.

Bentuk dan komposisi rilis

Nifedipine tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

  • Dragee: dari bentuk yang benar, kuning, pada ketegaran, struktur berbutir kuning terlihat (10 lembar dalam blister, 5 blister dalam bundel kardus);
  • Tablet long-acting, dilapisi film: lonjong, dengan risiko di kedua sisi, merah keabu-abuan (10 keping lepuh; dalam kemasan kardus berisi 5 atau 10 blister);
  • Tablet yang dilapisi: bulat, bikonveks, kuning (masing-masing 10 lembar dalam blister, 5 blister dalam kotak kardus);
  • Tablet: silindris datar, dengan bevel, kuning (10 atau 25 lembar dalam strip blister yang terbuat dari aluminium yang dicetak pernis dan film PVC; dalam bundel kardus berisi 2 atau 5 bungkus).
  • Bahan aktif: nifedipine - 10 mg;
  • Komponen tambahan: pati gandum, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, gelatin, laktosa, bedak;
  • Dragee shell: aseton, isopropanol, arlacel, gliserol, carmellose, macrogol 6000, koloid silikon dioksida, povidone K30, bedak, gula, polisorbat 20, titanium dioksida, etil selulosa N22, etanol 96%, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104), Eurolake Kuning 22 (E110), air murni.

Komposisi 1 tablet salut film:

  • Bahan aktif: nifedipine - 20 mg;
  • Komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, pati jagung, laktosa monohidrat, polisorbat 80, magnesium stearat, hipromelosa;
  • Pelindung film: hypromellose, macrogol 6000, talk, titanium dioxide (E171), pewarna besi oksida merah (E172).

Komposisi 1 tablet dilapisi:

  • Bahan aktif: nifedipine - 10 mg;
  • Komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, pati gandum, gelatin, magnesium stearat, bedak;
  • Cangkang: bedak, etil selulosa, propilen glikol gliseril oleat, sukrosa, povidone K30, natrium carmellose, titanium dioksida, pewarna silikon koloidal anhidrat, pewarna kuning kuinolin, pewarna kuning matahari terbenam, makrogol 6000, polisorbat 20, gliserol.

Tablet komposisi 1:

  • Bahan aktif: nifedipine - 10 mg;
  • Komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, laktosa monohidrat, aerosil (silikon koloidal dioksida), pati kentang, povidone (polivinilpirolididon dengan berat molekul rendah).

Indikasi untuk digunakan

  • Hipertensi arteri (dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain atau dalam bentuk monoterapi);
  • Penyakit jantung koroner: istirahat angina dan ketegangan (termasuk varian angina);
  • Penyakit dan sindrom Raynaud.

Kontraindikasi

  • Runtuh, syok kardiogenik;
  • Sindrom kelemahan sindrom;
  • Stenosis mitral dan / atau aorta yang parah;
  • Infark miokard akut (empat minggu pertama);
  • Gagal jantung dekompensasi;
  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Hipotensi arteri (tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg);
  • Stenosis subaortik hipertrofi idiopatik;
  • AV blok II-III derajat;
  • Takikardia;
  • Sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi enzim laktase, intoleransi laktosa;
  • Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (karena keamanan dan efektivitas obat belum ditetapkan);
  • Masa kehamilan (hingga 20 minggu) dan menyusui;
  • Peningkatan sensitivitas individu terhadap nifedipine, serta turunan lain dari dihydropyridine.

Relatif (harus diambil dengan hati-hati, peningkatan kemungkinan komplikasi):

  • Disfungsi ginjal dan / atau hati yang parah;
  • Gagal jantung kronis
  • Bradikardia berat;
  • Hipertensi arteri ganas;
  • Infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
  • Stenosis mitral
  • Diabetes;
  • Kecelakaan serebrovaskular yang parah;
  • Pasien yang menjalani hemodialisis (karena ada risiko hipotensi arteri);
  • Obstruksi gastrointestinal (untuk bentuk pelepasan obat yang berkelanjutan);
  • Masa kehamilan (setelah 20 minggu);
  • Usia lanjut.

Dosis dan Administrasi

Nifedipine diminum secara oral selama makan atau setelah makan dan dicuci dengan sedikit cairan. Regimen dosis ditetapkan secara individual, berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan respons pasien terhadap pengobatan.

Dosis awal obat adalah 10 mg (1 tablet) 2-3 kali sehari. Jika perlu, dimungkinkan untuk menambah dosis menjadi 20 mg (2 tablet) 1-2 kali sehari. Dosis maksimum adalah 40 mg per hari.

Dosis yang disarankan untuk tablet yang dilepaskan berkelanjutan adalah 20 mg (1 tablet) 2 kali sehari. Jika perlu, dimungkinkan untuk menambah dosis menjadi 40 mg (2 tablet) 2 kali sehari. Dosis maksimum adalah 80 mg per hari.

Pada pasien yang menerima terapi kombinasi (hipotensif atau antianginal), pada orang tua, pasien dengan penyakit serebrovaskular berat dan gangguan fungsi hati, dosis Nifedipine harus dikurangi.

Efek samping

  • Saluran pencernaan dan hati: gangguan pencernaan (diare atau sembelit, mual), nyeri di perut dan usus, nafsu makan meningkat, mulut kering, hiperplasia gingiva (pembengkakan, pegal, perdarahan); dengan pengobatan yang berkepanjangan - gangguan fungsi hati (peningkatan aktivitas transaminase hati, kolestasis intrahepatik), penyakit kuning, insufisiensi sfingter jantung;
  • Sistem kardiovaskular: takikardia, jantung berdebar, muka memerah, edema perifer (kaki, kaki, pergelangan kaki), demam, gagal jantung, sinkop, penurunan tekanan darah yang berlebihan, pingsan, aritmia, perkembangan atau memburuknya gagal jantung kronis; pada beberapa pasien, terutama pada awal terapi, serangan angina dapat terjadi, membutuhkan penarikan Nifedipine;
  • Sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala, kantuk, kelelahan, asthenia, gangguan tidur, gugup, disestesia; ketika diambil dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama - tremor dan paresthesia anggota tubuh;
  • Sistem muskuloskeletal: mialgia, radang sendi, pembengkakan sendi, kram otot;
  • Sistem kemih: gangguan fungsi ginjal (pada pasien dengan gagal ginjal), peningkatan diuresis harian;
  • Organ hemopoietik: trombositopenia, leukopenia, anemia, purpura trombositopenik, agranulositosis asimptomatik;
  • Reaksi alergi: eksantema, urtikaria, pruritus, hepatitis autoimun, eritema, fotosensitifitas, angioedema, nekrolisis epidermis toksik;
  • Lainnya: perubahan persepsi visual, pembilasan wajah, hiperglikemia, ginekomastia (pada orang tua, menghilang sepenuhnya setelah penghentian obat), disfungsi ereksi, galaktorea, hidung tersumbat, mimisan, kedinginan, bertambah berat badan.

instruksi khusus

Selama perawatan, seseorang harus menahan diri dari meminum etanol dan terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik dan peningkatan konsentrasi perhatian..

Nifedipine dibatalkan secara bertahap, karena ada risiko penarikan.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan simetidin, antidepresan trisiklik, diuretik, ranitidin, dan obat antihipertensi lainnya, tingkat keparahan penurunan tekanan darah meningkat.

Nitrat meningkatkan efek hipotensi dari nifedipine dan takikardia.

Dengan pengangkatan beta-blocker secara simultan, pengawasan medis yang cermat diperlukan, karena penurunan tekanan darah yang terlalu jelas, dan kadang-kadang bertambahnya tanda-tanda gagal jantung, adalah mungkin..

Nifedipine meningkatkan konsentrasi theophilin dan digoxin dalam plasma dan mengurangi konsentrasi quinidine.

Rifampicin melemahkan efektivitas nifedipin, mempercepat metabolisme.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak..

Tanggal kedaluwarsa - 3 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Hal Ini Penting Untuk Menyadari Dystonia

  • Leukemia
    Cara menggunakan mandi dengan kalium permanganat untuk wasir?
    Digunakan di industri kedirgantaraan sebagai katalis (akselerator) untuk reaksi dalam mesin, dapat menjadi agen pengoksidasi dalam pembuatan bahan peledak (karena itu tidak lagi muncul di pasar di apotek), digunakan dalam salah satu tes untuk menilai kesesuaian untuk air minum.
  • Iskemia
    Penggunaan Traumeel dari memar dan cedera lainnya
    Traumeel memar adalah obat alami yang kompleks. Ini dapat ditemukan di apotek dalam bentuk salep, tablet atau suntikan. Ketika hematoma, keseleo, memar dan cedera jaringan lunak lainnya terjadi, obat ini digunakan secara eksternal.
  • Iskemia
    Emboli paru
    Klinik penyakit: jenis dan tandaAda beberapa klasifikasi tromboemboli paru (PE). Mereka dibedakan oleh lokasi trombus di tempat tidur vaskular, serta oleh volume aliran darah yang dimatikan.

Tentang Kami

Struktur1 supositoria dapat mencakup 1,24 gram (supositoria gliserin anak-anak) atau 2,11 gram (supositoria dewasa) gliserin suling (gliserol).Opsional: asam stearat, polietilena oksida 400, sodium carbonate decahydrate.