Apa bahaya dari berbagai bentuk eritema annular, apakah itu diobati sampai akhir, dan bagaimana terapi pada anak-anak?

Karakteristik utama eritema berbentuk cincin, berbeda dengan penyakit kulit lainnya. Metode diagnosis dan perawatan.

Eritema berbentuk cincin: gejala, pilihan diagnosis dan perawatan

Eritema berbentuk cincin termasuk dalam kelas penyakit kulit. Ini tidak menular, diasumsikan bahwa etimologinya adalah reaksi spesifik tubuh terhadap iritan.

Ciri khasnya adalah bintik-bintik warna merah berbentuk cincin. Saat ini, penyebab pasti penyakit ini belum dijelaskan..

Penyakit apa ini??

Eritema berbentuk cincin mengacu pada penyakit kronis. Bintik-bintik yang terlihat seperti cincin dapat muncul dan menghilang dalam beberapa jam. Lebih sering ia pergi bersama dengan infeksi kronis.

Ruam berbentuk bulat dengan lekukan kecil di bagian tengah cincin dan munculnya tepi "pola". Ukuran rata-rata bercak annular adalah 2-3 cm, tetapi ada juga 10-20 cm, manifestasi penyakit ini ditandai dengan munculnya bercak di bahu, wajah, leher, kaki, dan pinggul..

Penyakit ini merupakan reaksi dari pembuluh darah. Untuk beberapa alasan, kapiler mulai mengembang, aliran darah melambat, tekanan meningkat. Proses ini memicu pelepasan plasma ke dalam jaringan, yang menyebabkan pembengkakan dan bintik-bintik pada tubuh..

Erythema Darya: perbedaan utamanya

Ada tiga jenis eritema annular:

  • reumatik;
  • bermigrasi;
  • Daria sentrifugal.

Variasi pertama adalah salah satu gejala rematik. Ini ditandai dengan ruam berbentuk cincin, tetapi dengan paler, "pola" yang sering tidak dapat dibedakan. Yang berisiko cedera adalah anak-anak dan remaja..

Tipe kedua bingung dengan dermatosis. Penyebab penyakit ini adalah gigitan kutu. Gejala dapat terjadi hanya setelah 1-3 minggu. Bintik-bintik secara bertahap berkembang. Ukurannya mulai dari 1 cm dan mencapai 20 atau lebih. Penyebabnya mungkin infeksi virus dan bakteri..

Etiologi eritema Daria yang berbentuk cincin kabur. Ciri khas dari penyakit ini adalah sejumlah besar formasi berbentuk cincin pada kulit, yang memiliki ketinggian di atas kulit dalam bentuk bubungan, yang dapat bervariasi dalam ukuran, bentuk.

Bagaimana itu terwujud

Tergantung pada spesiesnya, tanda dan gejala dapat bervariasi. Fitur umum eritema annular meliputi:

  • formasi cincin berbentuk warna merah;
  • ukuran "pola" mulai dari 1 cm hingga 20 dan lebih banyak;
  • ke lokasi umum ruam termasuk wajah, leher, pinggul, kaki, bahu, perut, dada;
  • bintik-bintik dapat naik di atas kulit;
  • gatal
  • pembakaran;
  • paroxysmal (setelah konvergensi bintik-bintik lama, yang baru dapat muncul);
  • bagian dalam cincin tidak berubah warna, mungkin memucat.

Pada anak-anak

Pada anak-anak, eritema ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah pada kulit. Setelah beberapa saat, bagian tengah cincin yang terbentuk menjadi cerah, terkadang menjadi pucat. Dekat satu tempat, yang lain atau lebih mungkin muncul..

Kulit di daerah yang terkena menjadi kering saat disentuh, terkelupas. Ada ruam gelembung di tepi tempat. Selain gejala karakteristik umum pada anak-anak, demam, kelemahan dan kehilangan nafsu makan dapat dicatat. Dalam kebanyakan kasus, timbulnya penyakit tidak menimbulkan rasa sakit bahkan untuk anak-anak.

Pada orang dewasa

Orang dewasa dapat mentoleransi eritema berbentuk cincin lebih mudah daripada anak-anak, sehingga mereka hampir tidak pernah mengalami sakit kepala dan kelemahan dengan demam. Tanda pertama timbulnya penyakit adalah manifestasi bintik-bintik berbentuk cincin.

Dalam beberapa jam, mereka dapat tumbuh hingga 20 cm. Dalam hal ini, rasa gatal dan sedikit sensasi terbakar dapat dirasakan. Kekeringan muncul di area yang terkena dampak. Jika tidak, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan..

Perbedaan diagnosa

Tergantung pada gejala penyakit, ada annular bersisik, migrasi vesikular, annular sederhana, dan eritema persisten. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan pengobatan yang diresepkan, konsultasikan dengan dokter kulit atau dokter kulit. Proses diagnostik akan bervariasi tergantung pada kecurigaan spesies tertentu..

Diagnosis eritema annular melibatkan tes berikut;

  • pemeriksaan histopatologis;
  • mikologi;
  • biopsi dari daerah yang terkena;
  • analisis umum dan biokimia darah;
  • pemeriksaan serologis;
  • periksa sel kanker.

Cincin berbentuk serpihan

Variasi serpihan atau skuamosa dari penyakit ini ditandai dengan mengelupasnya perbatasan area kulit yang terkena. Selain itu, perbatasan vesikel kecil sering diamati di sekitar tempat itu. Tepi cincin memiliki ketinggian di atas penutup.

Diagnosis varietas melibatkan pemeriksaan histologis. Perlu untuk mencegah kesalahan. Manifestasi eritema serpihan mirip dengan gejala granuloma.

Migrasi vesikular

Variasi eritema yang disajikan terjadi karena gigitan kutu. Enzim immunoassay darah dari vena adalah jenis diagnosis utama dan wajib.

Untuk mengecualikan kemungkinan meningitis, pungsi lumbal diresepkan dengan studi lebih lanjut dari cairan serebrospinal.

Eritema annular sederhana

Untuk diagnosis eritema annular, tidak perlu melakukan studi tambahan, kecuali untuk pemeriksaan visual dokter. Dalam beberapa kasus, pasien diresepkan biopsi pada daerah yang terkena.

Selain hal di atas, penting untuk mempelajari riwayat pasien. Adanya peradangan di rongga mulut, mikosis kulit, invasi parasit atau adanya tumor ganas akan memudahkan diagnosis. Dengan tidak adanya studi yang terdaftar, diagnosis mikologis, histopatologis ditentukan.

Gigih

Erythema Crocker-Williams, itu juga menjulang tinggi atau persisten. Spesies yang disajikan adalah yang paling jarang. Manifestasinya dalam banyak hal mirip dengan nekrobiosis lipid. Karena itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa studi histologis.

Pada tahap awal, penyakit ini juga bisa dikacaukan dengan alergi vaskulitis. Untuk keandalan diagnosis, pengikisan area kulit yang terkena dilakukan. Seperti dalam kasus lain, diperlukan melihat riwayat pasien.

Pengobatan

Pengobatan penyakit ini mencakup pendekatan terpadu untuk meminum obat sistemik, obat luar dan obat tradisional.

Sebagai agen eksternal, yang paling efektif dibedakan:

  • Akriderm dengan Sinaflan - obat yang termasuk dalam seri glukokortikoid, yang menghentikan penyebaran lesi;
  • Fenistil-gel adalah antihistamin yang bertujuan menghilangkan edema, kemerahan dan gatal. Ini digunakan untuk eritema yang berasal dari alergi;
  • Desitin dengan Skin-cap - zat yang mengandung seng yang meredakan proses inflamasi, mengurangi pengelupasan dan gatal-gatal. Dari semua ini, mereka adalah yang paling aman.

Tujuan dari obat sistemik tergantung pada penyebab penyakit.

Ini bisa berupa obat anthelmintik seperti Vormil dan Albendazole, jika pasien memiliki riwayat infestasi cacing atau tes menunjukkan ini. Sifat menular membutuhkan penggunaan antibiotik - penisilin, sefalosporin.

Bentuk eritema annularis terabaikan yang diobati dengan salep hidrokortison, lorinden, prednisolon. Anda tidak dapat melakukannya tanpa natrium tiosulfat dan kalsium klorida, yang berkontribusi pada penghapusan racun dari tubuh. Jika penyebab penyakit ini adalah penyakit autoimun, Methotrexate dikaitkan.

Obat tradisional menawarkan infus, salep terapeutik. Root Arnica aktif digunakan untuk persiapan mereka. Penerimaan jus jelatang segar dan pot kalium permanganat membantu dari bintik-bintik annular.

Bentuk terabaikan dengan lesi besar dihilangkan dengan menggunakan cryotherapy. Selain hal di atas, dibutuhkan asupan vitamin.

Ramalan

Eritema berbentuk cincin bukanlah penyakit yang mematikan. Dengan penyebab yang tepat dan perawatan yang tepat waktu, pasien tidak perlu takut. Diagnosis yang salah menyebabkan terapi yang tidak efektif. Pengobatan gejala dapat menghilangkan gejala penyakit untuk sementara waktu, tetapi dalam kasus ini, kemungkinan kambuh tinggi. Untuk menghindari ini, Anda harus pergi untuk pemeriksaan penuh dan mematuhi diet hypoallergenic, minum antihistamin dan vitamin..

Eritema berbentuk cincin adalah penyakit tidak menular yang dapat dengan mudah diobati. Implementasi semua rekomendasi dokter spesialis kulit mempercepat proses penyembuhan, dan menghilangkan kemungkinan kambuh.

Gejala eritema annular

Eritema, hiperemia jaringan yang disebabkan oleh perluasan kapiler, mungkin merupakan gejala peradangan. Erythema berbentuk cincin mendapatkan namanya sehubungan dengan penampilannya. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk cincin merah, sedikit naik di atas tingkat dermis, membatasi area dermis yang sehat. Tergantung pada alasannya, penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk: kronis dan akut.

Eritema cincin memiliki dua bentuk: kronis dan akut

Eritema pada anak-anak

Fenomena ini tidak jarang dan gejala berikut diamati:

  • ruam dalam bentuk cincin yang menonjol di atas kulit,
  • sakit kepala,
  • demam, bengkak,
  • panjang bintik dimungkinkan hingga delapan sentimeter, menyebabkan gatal, terkelupas.

Erythema berbentuk cincin pada anak-anak ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah atau merah muda cerah. Seringkali pada fase awal bingung dengan lichen. Secara optik, kedua penyakit itu serupa, tetapi masing-masing penyebabnya berbeda, dan perawatannya berbeda. Eritema adalah reaksi alergi, dan lumut, penyakit yang disebabkan oleh jamur atau virus.

Penyebab eritema pada anak-anak

Sebagian besar eritema pada anak-anak, ini adalah manifestasi dari reaksi tubuh terhadap iritasi. Erythema menular termasuk penyakit menular pada masa kanak-kanak dengan jenis campak, rubella, demam berdarah, infeksi mononukleosis. Jadi, kita dapat membedakan yang berikut:

  • meracuni tubuh dengan minum obat tertentu,
  • reaksi terhadap paparan sinar ultraviolet dalam waktu lama,
  • manifestasi dari reaksi terhadap alergen bawaan makanan,
  • tumor ganas,
  • perubahan dalam hitung darah protein-leukosit,
  • infeksi fokal, di bawah pengaruh yang banyak racun masuk ke dalam tubuh.

Penyebab eritema mungkin adalah ketidakseimbangan protein dan sel darah putih dalam darah

Erythema annular sentrifugal Darya

Bentuk yang paling umum adalah eritema Darier sentrifugal. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk bintik-bintik merah yang berubah menjadi papula. Karena penyebaran yang cepat, bintik-bintik saling berhubungan dan membentuk pola yang berbeda.

Bagian tengah papula agak cekung, warnanya berbeda. Ruam itu sendiri dapat ditemukan di mana saja di kulit..

Pengobatan eritema

Perawatan dipilih oleh dokter kulit, sesuai dengan penyebab penampilan. Selain dokter kulit, pengobatan juga didiskusikan dengan ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli imunologi, rheumatologist dan endokrinologis. Munculnya eritema dapat mengindikasikan adanya proses infeksi dalam tubuh, seperti:

  • sistitis,
  • demam berdarah,
  • angina,
  • kandidiasis,
  • TBC,
  • otitis,
  • reumatik,
  • radang kelenjar getah bening inguinalis.

Scarlet fever, penyakit yang kadang-kadang dikaitkan dengan eritema

Apa penyebab eritema cincin

Di bawah istilah ini, modifikasi fisiologis dan patologis dari dermis digabungkan. Penyebab.

  1. Fisiologis. Kemerahan kulit selama reaksi psiko-emosional tubuh (rasa malu, iritasi, menopause, kegembiraan). Di bawah pengaruh kondisi suhu atau kontak fisik. Ketika terpapar obat luar dengan efek pemanasan atau menelan obat dengan efek vasodilatasi.
  2. Patologis termasuk penyakit menular, dermatitis, dermatosis, penyakit autoimun, reaksi alergi, termasuk obat-obatan. Mungkin menggunakan antibiotik, kelompok penisilin. Juga patologi somatik dan kehamilan, prosedur listrik terapi, terbakar sinar matahari.

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, eritema dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk kronis dari perjalanan penyakit menyiratkan periode yang panjang dari perjalanan penyakit, di mana remisi dan eksaserbasi terjadi. Ini termasuk banyak penyakit kulit, eritema Gummel, eritema rematik, eritema sentrifugal Beett dan banyak penyakit kulit lainnya. Pertimbangkan apa karakteristik dari penyakit ini.

Etirema dapat terjadi sebagai efek samping dari penisilin

Erythema gummel

Ruam kulit, bermigrasi di alam, seperti karangan bunga, bergaris-garis, menyebabkan gatal. Kematian lempengan kecil kulit juga diamati. Ini paling sering terjadi pada tungkai dan badan. Yang paling terpengaruh adalah orang-orang berusia empat puluh lima hingga tujuh puluh lima. Fitur adalah perubahan cepat dalam bentuk eritema. Gummel eritema memanifestasikan dirinya beberapa bulan sebelum tanda-tanda kanker.

Erythema bietta

Lupus erythematosus (Bietta centrifugal erythema) adalah jenis penyakit autoimun dengan lesi dominan pada kulit. Di dalam tubuh, terjadi pelanggaran gen pada sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada penghancuran sel-sel tubuh oleh sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, proses inflamasi terjadi pada jaringan, dengan penghancuran inti sel mereka sendiri dan munculnya sel lupus erythematosus. Tidak hanya integumen kulit yang terpengaruh, tetapi juga sel-sel dari semua organ.

Karakteristik optik lupus adalah ruam, terutama di wajah, di pipi dan sayap hidung, merah muda-merah, dan kadang-kadang tampak kebiruan, sedikit bengkak. Namun, atrofi jaringan tidak ada..

Ini mungkin pertanda erimatosis kompleks, atau dapat terjadi bersamaan dengan kerusakan organ internal, dengan lupus erythematosus yang disebarluaskan..

Erythema biette bermanifestasi dengan ruam di wajah

Erythema reumatoid

Dalam hal lokalisasi dan penampilan, ini mirip dengan eritema berbentuk cincin Daria. Ada dua jenisnya. Dalam kasus pertama, ruam muncul pada tungkai dan bagasi, yang melewati waktu. Kadang-kadang ruam seperti itu bahkan sulit diobati. Dan dalam kasus kedua, nodul rematik terbentuk, kerusakan kulit akibat rematik. Paling sering, manifestasi tersebut dicatat pada anak-anak dan remaja. Eritema terbentuk di area sendi besar.

Perawatan apa yang diresepkan untuk eritema

Serangkaian obat dari tindakan ini dipilih:

  • antihistamin: salep, krim, gel, tablet yang akan membantu menghilangkan pembengkakan jaringan,
  • antivirus: obat-obatan yang ditujukan untuk membunuh virus, jika ada, di dalam tubuh, atau mencegah penampilan mereka, karena tubuh dalam keadaan lemah dan ada risiko yang sangat tinggi untuk tertular virus.,
  • anti-infeksi,
  • antiseptik, glukokortikosteroid: obat-obatan dan salep yang menghalangi reproduksi lebih lanjut dari limfosit-T, yang akan membantu mengatasi manifestasi eksternal,
  • obat yang akan mengeluarkan racun dari tubuh,
  • obat anthelmintik, jika ada cacing dalam tubuh: sering diperlukan beberapa pengobatan, dan kemudian pencegahan,
  • antibiotik diresepkan jika ada infeksi dalam tubuh, dan dengan peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan,
  • cytostatics: obat yang menekan reproduksi sel imun yang dimodifikasi secara genetis, sehingga menghambat manifestasi tanda-tanda penyakit autoimun.

Salep diresepkan untuk meredakan pembengkakan

Bentuk eritema eritema sentrifugal Daria

Untuk eritema anular, ruam tanpa pengelupasan merupakan karakteristik, dan tidak menyebabkan gatal yang sangat parah. Kadang-kadang pasien mengeluh sakit di area ruam. Namun, ada manifestasi atipikal eritema Daria berbentuk cincin.

  1. Bersisik. Seringkali berkembang dengan helminthiasis dan sindrom paraneoplastic. Durasi keberadaannya bisa beberapa bulan. Kulit tetap berpigmen selama remisi..
  2. Vesikuler. Paling sering, itu terjadi dengan gangguan endokrin dan dengan latar belakang kekebalan berkurang. Ini ditandai dengan penampilan di tepi ruam vesikel - kantung dengan cairan serosa. Alasan kemunculannya masih belum diketahui..

Erythema darya vesicular

Dermoveyt terhadap eritema annular

Salah satu solusi yang terbukti melawan berbagai penyakit kulit, seperti eksim, lupus erythematosus, lichen planus dan patologi kulit lainnya, adalah salep dermoveyt. Secara alami, adalah mustahil untuk menyembuhkan eritema annular sepenuhnya dengan dermoveit. Namun, Anda dapat menghilangkan, dengan bantuannya, ruam yang tidak sedap dipandang. Komposisi obat mengandung kortikosteroid, yang biasanya digunakan dalam pengobatan anti-alergi, serta dalam pengobatan penyakit autoimun..

Obat ini seringkali lebih efektif daripada yang lain. Namun, jangan lupa bahwa penggunaan jangka panjangnya tidak disarankan, karena mengarah pada kecanduan. Juga, penggunaannya dikontraindikasikan pada anak di bawah usia satu tahun..

Pengobatan eritema menyiratkan terapi kompleks, jadi menutupi tanda-tanda eksternal tidak mengarah pada hilangnya penyakit secara tuntas. Tanpa jejak, semuanya akan berlalu hanya jika penyebab utama penyakit ini dihilangkan. Dan paling sering itu adalah sistem kekebalan yang melemah. Eritema Bietta secara langsung berkaitan dengan perubahan sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini digambarkan oleh dokter sebagai peradangan kekebalan, yang mengarah pada penghancuran sel-sel DNA mereka dan penyatuan sel-sel abnormal, yang kadang-kadang mengarah pada penghentian total fungsi organ. Jenis eritema cincin pada anak-anak.

  1. Sementara. Itu diamati pada bayi baru lahir. Manifestasi ini normal dan menghilang setelah sekitar satu minggu..
  2. Menular. Ada infeksi oleh tetesan udara parvovirus 19. Nyeri otot, sakit kepala, dan sedikit peningkatan suhu tubuh adalah karakteristik. Praktis tidak ada obatnya. Ruam hilang setelah 2-3 minggu.
  3. Erythema Leiner. Ini adalah karakteristik anak-anak dengan rematik dengan kerusakan jantung. Eksaserbasi menghilang setelah perbaikan selama penyakit utama. Dengan perkembangan rematik, eritema juga berkembang..
  4. Erythema annular centrifugal Daria. Ini memprovokasi keadaan alergi-racun tubuh. Dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Dermoveit akan meringankan gejala penyakit

Manifestasi eritema pada rematik

Rematik, penyakit sistem penghubung jaringan yang luas, dengan lokalisasi proses abnormal pada membran jantung, sebagai akibatnya, terjadi radang sendi karditis. Ini berkembang pada anak-anak berusia lima hingga lima belas tahun. Salah satu tanda rematik adalah munculnya eritema annular. Kemerahan dengan tepi cembung, berbentuk bulat adalah karakteristiknya. Tanda yang paling signifikan adalah munculnya eritema nodosum. Eritema berbentuk cincin pada kulit tangan.

  1. Erythema kongenital menyiratkan kelainan kapiler, sebagai akibat dari penampilan pada kulit sol dan telapak tangan dari eritema dalam bentuk bintik-bintik. Patologi ini disebut penyakit Lane. Muncul sejak saat kelahiran atau mulai memanifestasikan dirinya selama kehamilan. Penyebab kelainan seperti itu dalam tubuh tidak diketahui. Mereka diobati dengan hormon-hormon korteks adrenal. Selain itu resep kompleks vitamin A dan E.
  2. Eritema yang didapat berarti reaksi terhadap rangsangan eksternal, defisiensi vitamin, reaksi alergi. Misalnya, eritema multiforme ditandai dengan munculnya ruam pada wajah, tangan, dan telapak kaki dalam bentuk bintik-bintik merah dan lepuh, yang kemudian pecah. Kulit tangan paling banyak terkena faktor eksternal dan, dengan kerusakan sekecil apa pun, sembuh lebih lama, karena ada banyak lipatan di atasnya. Dengan kekurangan vitamin, pelapukan, kontak dengan deterjen yang agresif, seringkali kulit tangan bisa pecah dan mengelupas. Dengan kekurangan vitamin, pengelupasan kuku, mati rasa pada tangan, kelesuan juga dapat ditambahkan pada pengelupasan..

Bintik-bintik kecil dan bulat yang tidak bersisik dan tidak menyebabkan gatal adalah tanda eritema cincin. Di telapak kaki, telapak tangan dan selaput lendir. Infeksi jamur juga bisa menjadi penyebab ruam pada tangan. Jika Anda tidak berurusan dengan perawatan eritema pada telapak tangan, sangat mungkin bahwa dalam beberapa tahun semua ini akan berubah menjadi eksim. Munculnya eritema dapat dikacaukan dengan munculnya beberapa penyakit menular, jadi Anda sebaiknya tidak dirawat sendiri.

Eritema, ini hanya gejala di mana tubuh manusia menunjukkan bahwa beberapa proses yang lebih serius sedang terjadi dalam tubuh yang segera dapat menyebabkan kerusakan..

Hanya efek (ruam) yang bisa disembuhkan dengan sendirinya, tetapi bukan penyebabnya. Jika ruam yang sifatnya tidak tentu muncul pada diri sendiri atau anak, perlu segera mencari bantuan dari spesialis, terutama jika ruam pada kulit disertai dengan rasa sakit dan demam. Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan semua hal di atas, dengan mempertimbangkan konsekuensi yang mungkin terjadi, Anda perlu memantau kondisi tubuh Anda: lebih sering mengunjungi udara segar dan jangan mengabaikan tindakan pencegahan, dan jika terjadi "bahaya", pergi ke dokter!

Sindrom kulit pada penyakit rematik pada anak-anak

Penyakit rematik (RB) menempati tempat yang menonjol dalam struktur morbiditas anak. Menurut data pelaporan konsolidasi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, prevalensi penyakit pada lingkaran rematik adalah 5,7 per 100.000 anak-anak.

Penyakit rematik (RB) menempati tempat yang menonjol dalam struktur morbiditas anak. Menurut data pelaporan konsolidasi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, prevalensi penyakit pada lingkaran rematik adalah 5,7 per 100.000 anak-anak.

Penyakit rematik pada masa kanak-kanak disajikan dalam klasifikasi kerja domestik Republik Belarus (1988-1998). Ini adalah demam rematik (rematik), penyakit difus jaringan ikat, rematik remaja, vaskulitis sistemik, penyakit lain pada sendi, tulang dan jaringan lunak.

Di antara manifestasi klinis di sejumlah BPR, perubahan kulit menempati tempat yang penting, penilaian dan interpretasi yang benar yang memainkan peran besar dalam pencarian diagnostik diferensial, berkontribusi pada pengenalan penyakit yang andal dan tepat waktu..

Artikel ini menyoroti fitur sindrom kulit pada beberapa penyakit rematik pada masa kanak-kanak yang diamati oleh penulis..

Demam rematik

Demam rematik (rematik) dianggap sebagai penyakit sistemik dari jaringan ikat dengan lokalisasi dominan dari proses dalam sistem kardiovaskular, berkembang sehubungan dengan infeksi akut dengan kelompok A-hemolitik streptokokus pada individu yang rentan, terutama pada anak-anak dan remaja berusia 7-15 tahun..

Kriteria diagnostik termasuk polyarthritis, kerusakan jantung, chorea, annular eritema, dan nodul rematik.

Di antara manifestasi kulit, eritema berbentuk cincin (ruam annular) diamati pada 7-10% anak-anak, biasanya tidak disertai dengan keluhan subyektif, tidak naik di atas tingkat kulit, menghilang dengan tekanan, terutama terlokalisasi pada kulit batang, lebih jarang pada lengan dan kaki. Erythema berbentuk cincin, sebagai suatu peraturan, dicatat pada awal penyakit, ketika aktivitas mereda, ia menghilang, tetapi juga dapat bertahan selama beberapa bulan..

Nodul rematik dalam beberapa tahun terakhir sangat jarang, terutama pada anak-anak dengan rematik berulang. Formasi ini bulat, padat, tidak menyakitkan dengan ukuran bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm. Lokalisasi yang dominan adalah di tempat-tempat perlekatan tendon, di atas permukaan tulang dan tonjolan, di daerah lutut, siku, sendi metacarpophalangeal, di daerah oksipital dan di daerah tendon Achilles. Jumlah nodul bervariasi dari satu hingga beberapa. Mereka bertahan dari 7-10 hari hingga dua minggu dan lebih jarang - hingga satu bulan.

Tidak ada eritema annular atau nodul reumatoid yang memerlukan perawatan lokal khusus..

Juvenile Rheumatoid Arthritis (JuRA)

Dari perspektif modern, Jura dianggap sebagai bentuk nosologis independen dari etiologi yang tidak diketahui, ditandai oleh proses autoimun yang kompleks dari patogenesis, adanya kaskade besar proses inflamasi dan imunologi yang berkembang melawan latar belakang yang dimodifikasi secara genetis dan disertai dengan disorganisasi sistemik dari jaringan ikat dengan keterlibatan utama sendi dalam proses patologis dan perjalanan progresif penyakit..

Pilihan paling serius sesuai dengan sifat manifestasi klinis, perjalanan dan prognosis adalah versi sistemik Jura, yang dibagi menjadi dua bentuk: Penyakit Still dan Wissler-Fanconi subsepsis.

Penyakit masih

Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, pada anak-anak muda, biasanya dimulai secara akut, disertai dengan demam yang sibuk, reaksi yang diucapkan dari sistem retikuloendotelial (limfadenopati, sindrom hepatolienal), keterlibatan organ dalam (poliserosit) dalam proses patologis, kerusakan sendi, perubahan signifikan pada parameter laboratorium.

Tanda klasik dari varian sistemik adalah adanya perubahan kulit dalam bentuk ruam eritematosa yang tidak melekat, yang berwarna merah muda, berbintik-bintik, jarang terjadi elemen kulit titik kecil yang terletak di dada, perut, lengan, kaki. Mereka menghilang dengan tekanan ringan, tidak disertai dengan manifestasi subyektif, dan secara signifikan meningkat dengan demam dan pada puncak aktivitas proses patologis. Ruam sering bertahan untuk waktu yang lama, dapat muncul dengan eksaserbasi penyakit.

Pada 5-10% anak-anak dengan bentuk Juart polyarticular, nodul reumatoid muncul. Nodul dengan konsistensi yang padat elastis biasanya bergerak, tidak menyatu dengan jaringan di bawahnya, kulit di atasnya kadang-kadang berubah secara eritematis. Nodules dapat menghilang atau bertahan secara spontan untuk waktu yang lama. Penampilan mereka dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan..

Subsepsis Wissler-Fanconi

Ini adalah kondisi inflamasi akut, ciri khasnya adalah demam yang sibuk, ruam persisten, artralgia atau artritis yang tidak stabil, hepato dan / atau splenomegali, limfadenopati, serta leukositosis tinggi dengan shift kiri, peningkatan ESR dan anemia dalam darah. Gambaran penyakitnya menyerupai sepsis dan penyakit Still..

Manifestasi khas dari penyakit ini adalah adanya ruam, yang ditandai dengan variasi besar dan polimorfisme, yang lebih sering terletak di batang tubuh. Tanda khas ruam adalah fenomena Koebner, yaitu penampilan atau intensifikasi ruam sebagai respons terhadap iritasi mekanis kulit. Ruam biasanya tidak disertai dengan keluhan subjektif. Varian khusus dari perubahan kulit ditandai oleh "sifat linier", dan lebih sering garis-garisnya miring atau horizontal, terlokalisasi terutama pada batang, pinggul, menyerupai striae. Ruam hemoragik sangat jarang.

Fitur khusus dari ruam harus dianggap stabilitasnya. Ruam meningkat secara signifikan dengan suhu.

Systemic lupus erythematosus (SLE)

Penyakit autoimun multisistem yang berkembang atas dasar ketidaksempurnaan proses imunoregulasi yang ditentukan secara genetik, yang mengakibatkan kerusakan pada banyak organ dan sistem. Tanda-tanda utama SLE adalah perubahan kulit, radang sendi non-erosif, nefritis, ensefalopati, radang selaput dada atau perikarditis, sitopenia (leukopenia dan trombositopenia), tes darah positif untuk ANA. Lebih dari 20 varian manifestasi kulit pada SLE dibedakan: mulai dari eritematosa hingga ruam bulosa yang parah. Paling sering (pada 1 / 3-1 / 2 anak-anak), terutama pada awal penyakit, eritema terjadi di atas tonjolan zygomatik dan di jembatan hidung, menyerupai "kupu-kupu". Ini ditandai dengan simetri, biasanya tidak disertai oleh sensasi subjektif; diperburuk oleh kegembiraan, insolasi matahari. Ruam eritematosa sering terletak pada bagian tubuh yang terbuka di tempat yang tidak terlindung dari sinar matahari (wajah, dada bagian atas), lebih jarang di atas persendian besar, terutama persendian siku dan lutut. Kadang-kadang fokus discoid muncul, meninggalkan atrofi cicatricial. Pada periode akut, ada lupus cheilitis (kerusakan pada batas merah bibir). Berbagai perubahan vaskular juga dapat dicatat: telangiectasias, palmar, plantar, capillaritis digital, ruam hemoragik, sebagai manifestasi dari vasculitis (petechiae, purpura); reticular livida pada kulit tungkai atas dan bawah yang lebih jarang. 1/3 anak-anak menderita lupus enanthema atau stomatitis aphthous.

Scleroderma

Secara umum, penyakit ini dibedakan oleh polimorfisme klinis. Yang paling khas adalah pembentukan fokus scleroderma dari bentuk plak atau seperti strip, terlokalisasi di berbagai daerah, paling sering pada tungkai dan batang tubuh. Fokus dapat terjadi hipo / hiperpigmentasi, dengan warna kekuningan atau kemerahan. Pada banyak anak-anak, pengencangan kulit yang cukup jelas ditentukan, yang dalam beberapa dari mereka dikombinasikan dengan penebalan jaringan lunak subkutan. Sensasi subjektif pada sebagian besar pasien tidak ada, namun, gatal dan nyeri dapat diamati. Seiring waktu, fokus mengalami transformasi yang berbeda dengan pembentukan perubahan residu dalam bentuk atrofi dan / atau dischromia kulit..

Selain lesi kulit seperti plak atau strip, varietas yang lebih jarang diidentifikasi: berdasarkan jenis “saber strike”, atrophoderma Pazini-Pierini, penyakit white spot, bulosa-hemoragik, dll..

Pada anak-anak dengan skleroderma sistemik, spektrum tanda-tanda yang lebih jelas dari kulit dan jaringan lunak subkutan dicatat, nonspesifikasinya relatif besar..

Dermatomiositis. Polymyositis

Ini adalah penyakit sistemik progresif yang parah pada otot, kulit dan pembuluh darah mikrovaskatur dengan kerusakan yang kurang jelas pada organ-organ internal, yang sering dipersulit oleh kalsifikasi dan infeksi purulen. Dalam gambaran klinis, ada demam, kelemahan otot progresif, hingga imobilitas total, nyeri otot hebat, peningkatan otot dan distrofi umum.

Dermatitis adalah gejala patognomonik untuk penyakit ini, terjadi pada 3/4 anak dengan dermatomiositis remaja, lebih sering muncul dalam beberapa minggu sejak timbulnya gejala otot. Perubahan kulit awal yang paling khas dapat dianggap sebagai bercak eritematosa dengan warna ungu, terutama di periorbital (gejala "kacamata") dan area perinasal, pada kelopak mata dan daun telinga, ruam pada permukaan ekstensor pada sendi kecil tangan (Gottron papules), yang setara dengan yang dicatat dan lebih dari sendi lainnya. Di antara gejala-gejala kulit ada juga eritema dengan pembengkakan pada pinggiran periungual, bintik-bintik vaskulitis, retikulum mesh, perubahan nekrotik ulseratif. Mungkin perkembangan alopecia dan perubahan distrofik pada kuku. Komponen vaskular diwakili oleh kapiler pada telapak tangan, retinitis mesh, telangiectasias.

Vaskulitis sistemik

Systemic vasculitis (SV) adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan kerusakan destruktif-proliferatif primer pada dinding pembuluh darah berbagai kaliber, yang mengarah pada perubahan sekunder pada organ dan jaringan. Klasifikasi SV yang ada memperhitungkan kaliber pembuluh yang terkena, sifat peradangan, data histologis, dan fitur imunologis dari proses. Fenomena kulit termasuk dalam skema penilaian aktivitas yang berbeda. Ini termasuk: petekie / ekimosis, reticular livido, nekrosis kulit, borok, eritema nodosum, nodul di sepanjang pembuluh darah.

Penyakit yang paling signifikan dari kelompok vaskulitis sistemik dalam hal frekuensi keterlibatan kulit adalah vaskulitis hemoragik dan polyarteritis nodosa.

Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis sistemik paling umum pada anak-anak, ditandai dengan kerusakan pembuluh kecil dengan perubahan terutama pada kulit, usus, dan ginjal. Manifestasi utama: purpura non-trombositopenik, artritis dan artralgia, nyeri perut, perdarahan gastrointestinal dan glomerulonefritis. Dalam hampir setengah dari kasus, sifat berulang dari proses dicatat. Prakiraannya sering menguntungkan.

Hampir semua pasien mengalami perubahan kulit. Ruam petechial simetris dan / atau purpura teraba adalah karakteristik, terlokalisasi terutama secara distal pada ekstremitas bawah, meningkat setelah anak dalam posisi tegak dan diamati selama beberapa hari. Perubahan ini sangat karakteristik sehingga mereka menempati salah satu posisi utama di antara kriteria diagnostik lainnya. Bersamaan dengan ini, ditemukan elemen eritematosa, papular, dan vesikular.

Polyarteritis nodosa

Ini adalah nekrotikan vaskulitis dari arteri perifer dan sentral kaliber menengah dan kecil. Poliarteritis nodular juvenil ditandai oleh nekrotisasi kulit dengan jaringan lunak dan membran mukosa yang mendasarinya dengan perkembangan gejala klinis polimorfik. Perubahan dapat memengaruhi organ mana pun dan berkembang dengan latar belakang gejala umum penyakit yang cukup jelas (demam dan cachexia). Selain itu, penurunan berat badan, perubahan kulit, sakit perut dan muskuloskeletal, keterlibatan sistem saraf pusat dicatat.

Perubahan kulit diamati pada lebih dari setengah pasien dan sering merupakan salah satu gejala pertama penyakit ini. Nodul subkutan nyeri yang paling khas di sepanjang pembuluh darah, livedo (reticular or arboreal). Livedo, ditemukan pada sebagian besar pasien, dapat bertahan selama periode remisi, menjadi lebih cerah selama eksaserbasi. Setiap pasien ketiga mengembangkan sindrom tromboangiotik dengan pembentukan nekrosis kulit dan selaput lendir yang cepat, gangren dari ekstremitas distal. Ruam papulo-petekie, vesikel, bula juga dapat diamati. Signifikansi perubahan kulit dalam diagnosis kondisi ditekankan oleh adanya gejala kulit dalam kriteria diagnostik penyakit.

Penyakit Lyme

Ini adalah penyakit polisistemik yang disebabkan oleh Borrelia burgdorferi spirochete, yang ditularkan oleh kutu ixodid. Perubahan kulit diwakili, pertama-tama, oleh eritema migrasi tick-borne di lokasi gigitan kutu. Eritema adalah bercak merah yang tumbuh di pinggiran berdiameter minimal 5 cm, berwarna homogen atau berbentuk cincin dengan pencerahan di tengahnya. Pada sepertiga kasus, eritema dapat disertai dengan rasa gatal dan pegal. Eritema dapat menghilang secara spontan, namun, progres dan kronisasi proses, penampilan eritema sekunder pada kulit mungkin terjadi. Terjadinya elemen urticar, eritema nodosum, limfositoma kulit jinak tunggal, dan pada orang dewasa, acrodermatitis atrofi kronis juga jarang diamati. Tanda-tanda klinis lainnya termasuk sindrom seperti influenza, peningkatan kelenjar getah bening regional, manifestasi sistem saraf (kerusakan pada wajah dan saraf kranial dan radikulopati lainnya), jantung (blok atrioventrikular), artralgia, radang sendi, kadang-kadang kerusakan mata.

Perubahan kulit terjadi dengan penyakit Kawasaki, penyakit campuran jaringan ikat, penyakit periodik dan penyakit langka lainnya yang berhubungan dengan tajuk reumatologis..

Pengobatan

Pengobatan perubahan kulit, dengan sebagian besar penyakit rematik, turun untuk menghentikan gejala utama penyakit. Salah satu tempat terkemuka dalam spektrum obat anti-rematik adalah glukokortikosteroid. Metode pemberian steroid yang paling intensif adalah terapi pulsa, di mana dosis obat yang diberikan mencapai 20-30 mg / kg per hari. Kursus ini tiga hari, jika perlu, administrasi berulang diindikasikan. Dosis yang diberikan secara oral bervariasi tergantung pada bentuk nosokologis dan tingkat aktivitas proses dari 1-2 mg / kg (berdasarkan prednisolon) hingga 0,5-0,7 mg / kg per hari. Dosis pemeliharaan 0,1-0,3 mg / kg per hari dapat dipertimbangkan. GCS sering diresepkan dalam kombinasi dengan NSAID dalam dosis standar. Di antara obat-obatan dasar yang melengkapi GCS, obat pilihan hari ini (terutama dengan JRA) adalah metotreksat (perkiraan dosis 10 mg / m2 per minggu). Azathioprine (1,5 mg / kg per hari), cyclosporin A (sandimmun) (3,5-5 mg / kg per hari), cyclophosphamide, sulfasalazine, preparat emas, agen quinoline, serta kombinasinya, juga digunakan. Peran tertentu dalam pengobatan penyakit rematik diberikan pada terapi imunoglobulin, yang dilakukan melalui serangkaian beberapa siklus pemberian intravena dengan laju 0,4-0,5 g / kg per administrasi. Baru-baru ini, pencarian telah dilakukan untuk obat-obatan baru yang efektif dan aman, seperti penghambat faktor nekrosis (remicade, etanercept, dll.), Mikofenolat mofetil, leflunomide, dll..

Terapi lokal juga digunakan. Aplikasi ditentukan DMSO, solcoseryl, indovazin, krim Dolit, madecassol, heparin dan obat lokal lainnya. Prosedur fisioterapi, termasuk terapi spa, juga memainkan peran penting. Dalam banyak kasus, obat-obatan antifibrotik (penicillamine, serta madecassol, colchicine, enzim, dll.), Glukokortikosteroid, dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem sirkulasi mikro (pentoxifylline, nicospan, dll.) Dimasukkan dalam kompleks perawatan. Kebutuhan untuk penggunaan imunosupresan (metotreksat, azatioprin, dll.), Turunan kuinolin (plaquenil), terapi enzim sistemik dibahas..

Dengan dermatomiositis, tabir surya, agen anti-inflamasi dan antipruritic, dan salep steroid berperan dalam pengobatan perubahan kulit. Derivat quinoline efektif melawan manifestasi dermatologis penyakit. Ketika perubahan kulit resisten, bersama dengan penggunaan kortikosteroid dan plaquenil, dapson, mikofenolat mofetil (secara bertahap dapat mengurangi dosis kortikosteroid), tacrolimus (penggunaan topikal untuk perubahan eritematosa, edematosa) dapat ditambahkan ke dalam kompleks perawatan..

Dengan demikian, perubahan kulit, yang sering merupakan bagian integral dari gambaran kompleks gangguan di seluruh tubuh, menempati tempat yang signifikan dalam praktik dokter anak dan rheumatologist anak. Ini adalah sindrom kulit, pertama kali terdeteksi pada resepsi oleh dokter kulit atau dokter dari kontak pertama, harus mengkhawatirkan dalam hal kemungkinan perkembangan salah satu penyakit dari lingkaran reumatologis..

D. L. Alekseev, kandidat ilmu kedokteran
N. N. Kuzmina, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
S. O. Salugina, kandidat ilmu kedokteran
Institute of Rheumatology RAMS, Moskow

Eritema berbentuk cincin pada rematik

Dan inilah saran yang sangat berharga untuk pemulihan persendian yang sakit kepada Profesor Pak:

Penyebab

Secara umum, eritema pada anak-anak adalah manifestasi dari reaksi tubuh terhadap iritasi. Erythema menular termasuk penyakit menular pada masa kanak-kanak dengan jenis campak, rubella, demam berdarah, infeksi mononukleosis. Jadi, kita dapat membedakan yang berikut:

  • meracuni tubuh dengan minum obat tertentu;
  • reaksi terhadap paparan sinar ultraviolet yang berkepanjangan;
  • manifestasi dari reaksi terhadap alergen makanan;
  • pembentukan tumor ganas;
  • perubahan dalam hitung darah protein-leukosit;
  • infeksi fokal, di bawah pengaruh yang banyak racun masuk ke dalam tubuh.

Di bawah istilah ini, modifikasi fisiologis dan patologis dari dermis digabungkan. Penyebab.

  1. Fisiologis. Kemerahan kulit selama reaksi psiko-emosional tubuh (rasa malu, iritasi, menopause, kegembiraan). Di bawah pengaruh kondisi suhu atau kontak fisik. Ketika terpapar obat luar dengan efek pemanasan atau menelan obat dengan efek vasodilatasi.
  2. Patologis termasuk penyakit menular, dermatitis, dermatosis, penyakit autoimun, reaksi alergi, termasuk obat-obatan. Mungkin menggunakan antibiotik, kelompok penisilin. Juga patologi somatik dan kehamilan, prosedur listrik terapi, terbakar sinar matahari.

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, eritema dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk kronis dari perjalanan penyakit menyiratkan periode yang panjang dari perjalanan penyakit, di mana remisi dan eksaserbasi terjadi.

Ini termasuk banyak penyakit kulit, eritema Gummel, eritema rematik, eritema sentrifugal Beett dan banyak penyakit kulit lainnya. Pertimbangkan apa karakteristik dari penyakit ini.

Dalam kebanyakan kasus, penampilan eritema annular dicatat sebagai akibat dari:

  • Penyakit pada saluran pencernaan;
  • Tonsilitis kronis;
  • Sinusitis kronis;
  • Adnexitis kronis;
  • Kerusakan sistem kekebalan tubuh;
  • Disprothiemia;
  • Kolesistitis kronis;
  • Osteomielitis;
  • Kandidiasis
  • Mikosis kaki;
  • Gangguan endokrin;
  • Granuloma gigi;
  • Intoleransi obat;
  • Limfoma
  • Leukemia akut.

Penyakit ini bisa bersifat turun temurun. Eritema berbentuk cincin pada anak-anak biasanya merupakan cerminan dari proses rematik aktif dalam tubuh.

Di bawah istilah ini, modifikasi fisiologis dan patologis dari dermis digabungkan. Penyebab.

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, eritema dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk kronis dari perjalanan penyakit menyiratkan periode yang panjang dari perjalanan penyakit, di mana remisi dan eksaserbasi terjadi.

Ini termasuk banyak penyakit kulit, eritema Gummel, eritema rematik, eritema sentrifugal Beett dan banyak penyakit kulit lainnya. Pertimbangkan apa karakteristik dari penyakit ini.

Penampilan eritema annular dipromosikan oleh:

  • keracunan tubuh;
  • infeksi fokal (tonsilitis, osteomielitis, kolesistitis, gastroduodenitis, granuloma gigi);
  • kandidiasis;
  • mikosis kaki;
  • gangguan endokrin;
  • gangguan kekebalan tubuh;
  • disproteinemia;
  • intoleransi obat;
  • neoplasma (adenokarsinoma, limfoma, leukemia akut).

Penyebab perkembangan eritema annular:

  • keracunan tubuh;
  • keturunan;
  • infeksi bakteri;
  • infeksi virus;
  • infeksi fokal (osteomielitis, tonsilitis, granuloma gigi, dan lainnya);
  • sinusitis kronis;
  • kolesistitis kronis;
  • osteomelitis;
  • kandidiasis;
  • reumatik;
  • mikosis kaki;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • penurunan imunitas;
  • disprooteinemia;
  • efek samping saat minum obat;
  • berbagai neoplasma (limfoma, adenokarsinoma, leukemia akut).

Erythema berbentuk cincin - nama lain eritema Darya berbentuk cincin sentrifugal adalah penyakit alergi kronis - alergi atau infeksi - alergi.

Ciri khasnya adalah pembentukan bintik-bintik non-kulit pada kulit, yang cenderung membentuk fokus dalam bentuk cincin. Tidak adanya gatal atau sensasi subyektif lainnya dapat menyebabkan fakta bahwa pasien tidak melihat penampilan eritema sentrifugal.

Dering eritema sangat dinamis, dapat muncul dan menghilang dalam waktu dua jam.

Penyebab penyakit adalah fokus infeksi kronis (sinusitis, radang amandel), kandidiasis, mikosis, penyakit pada saluran pencernaan, gangguan endokrin.

Erythema berbentuk cincin muncul dalam bentuk bintik-bintik non-bersisik ukuran kecil, bentuk cincin. Merah muda pucat.

Semakin meningkat, eritema mempertahankan bentuknya. Formasi baru dapat muncul di dalam cincin..

Dalam hal ini, tempat itu sedikit cekung di tengah dan terangkat di tepinya. Diameter ruam berkisar dari beberapa milimeter hingga 10 cm.

Ruam terletak di bahu, tubuh pasien, jarang di lengan bawah, kaki, pinggul, leher, wajah. Ciri khasnya adalah tidak adanya bintik-bintik pada telapak tangan, telapak kaki, pada selaput lendir.

Jenis penyakit

Eritema berbentuk cincin adalah:

  • Rematik - adalah tanda rematik. Hal ini ditandai dengan bintik-bintik pucat merah muda pucat. Sering ditemukan pada anak-anak dan remaja.
  • Migrasi eritema berbentuk cincin adalah bentuk kronis, proses inflamasi memiliki tanda-tanda yang mirip dengan dermatosis. Mungkin akibat dari infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri..
  • Sentrifugal - dimanifestasikan oleh sejumlah besar eritema dalam bentuk roller, menjulang di atas permukaan kulit. Pendidikan tumbuh dan berubah bentuk.

Seperti halnya penyakit lain, eritema memiliki klasifikasi sendiri. Tergantung pada faktor etiologi dermatosis, berikut ini dibedakan:

  1. Migrasi - konsekuensi dari infeksi jamur, bakteri dan virus.
  2. Eritema berbentuk cincin rematik. Paling rentan terhadap remaja dan anak-anak. Merupakan konsekuensi dari rematik..
  3. Erythema sentrifugal Daria termasuk dermatosis dengan etiologi yang tidak diketahui.

Klasifikasi dalam pengobatan praktis ini tidak secara tepat mencerminkan pemisahan yang diperlukan dari jenis-jenis penyakit. Oleh karena itu, beberapa bentuk klinis telah diidentifikasi:

  1. Bentuk sederhana adalah yang paling disukai. Bintik-bintik merah muda bulat dengan tepi merah muncul, mundur selama beberapa jam atau hari.
  2. Erythema annular bersisik disertai dengan pengelupasan yang banyak. Lewat tanpa jejak, karena lapisan dalam kulit tidak rusak.
  3. Vesikular: selain bintik-bintik khas, vesikel hadir (vesikel superfisial berdiameter kecil diisi dengan cairan).
  4. Garland mikro persisten - bentuk yang paling parah.

Penyebab eritema pada anak-anak

Fenomena ini tidak jarang dan gejala berikut diamati:

  • ruam dalam bentuk cincin yang menonjol di atas kulit;
  • sakit kepala;
  • demam, bengkak;
  • panjang bintik dimungkinkan hingga delapan sentimeter, menyebabkan gatal, terkelupas.

Erythema berbentuk cincin pada anak-anak ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah atau merah muda cerah. Seringkali pada fase awal bingung dengan lichen. Secara optik, kedua penyakit itu serupa, tetapi masing-masing penyebabnya berbeda, dan perawatannya berbeda. Eritema adalah reaksi alergi, dan lumut adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur atau virus.

Gejala (tanda)

Tanda-tanda utama eritema Daria cincin dalam kebanyakan kasus adalah akut. Penyakit itu sendiri kronis dan berkepanjangan..

Pada awal pengembangan, bintik-bintik merah atau merah muda-kuning muncul, yang terkelupas. Berkembang, eritema mulai bermanifestasi sebagai bintik-bintik dalam bentuk cincin yang naik sedikit di atas permukaan kulit.

Diameter ruam bisa mencapai 15 cm, rona berkisar dari merah jenuh hingga ungu.

Area ruam mungkin gatal dan sedikit gatal.

Penampilan eritema yang khas:

  • bentuk cincin;
  • naungan pudar di tengah;
  • pusat pendidikannya datar dan mulus;
  • kecenderungan unsur untuk tumbuh di pinggiran;
  • beberapa eritema dapat tumbuh bersama, membentuk busur atau karangan bunga;
  • durasi munculnya ruam adalah 2-3 minggu. Selanjutnya, mereka menghilang, meninggalkan pigmentasi yang stabil di kulit. Seiring waktu, cincin eritema baru muncul.

Gambaran klinis • Penampilan pada kulit batang, ekstremitas dari banyak bintik edematous berbentuk keping berwarna keputihan-merah, rentan terhadap pertumbuhan eksentrik, fusi dengan pembentukan figur poliklik yang aneh, cincin, karangan bunga yang dibatasi oleh edema berbentuk lonjakan, berbentuk padat pada lapisan kulit yang terkubur.

Di dalam cincin, formasi berbintik annular yang serupa (cincin di dalam cincin) dapat muncul. Zona kulit tengah agak cekung, sedikit sianotik • Varietas atipikal diamati pada beberapa pasien - vesikular, ruam ungu, telangiectasias, dll..

• Gangguan subyektif tidak diekspresikan, perhatikan sedikit gatal dan terbakar • Perjalanan penyakitnya adalah paroksismal: untuk menggantikannya, ruam yang benar-benar hilang setelah 2-3 minggu, yang lain muncul.

Dalam beberapa bulan atau tahun, remisi spontan dapat terjadi. Eritema sering berulang.

Selain menyoroti bentuk eritema annular yang disebutkan di atas (rematik, migrasi, Daria), dalam dermatologi praktis ada klasifikasi yang disusun dengan mempertimbangkan karakteristik dari perjalanan klinis, yang, secara umum, berbeda dalam sifat ruam, durasi dan karakteristik lainnya..

Saat ini, empat bentuk klinis eritema annular dibedakan. Gejala pertama dari semua bentuk adalah pembentukan bintik-bintik merah pada permukaan kulit, kadang-kadang dengan kulit gatal.

Selanjutnya, jalannya setiap bentuk memperoleh fitur karakteristiknya sendiri..

Gejala

Tanda-tanda umum timbulnya perkembangan penyakit:

  • pembentukan bintik-bintik merah pada permukaan kulit;
  • lokalisasi lesi di pipi, perut, bahu, di sisi dada;
  • bintik-bintik cepat bertambah besar (kadang-kadang berdiameter hingga 20 cm);
  • kemerahan, yang terletak pada jarak dekat satu sama lain, bergabung;
  • kulit di daerah ruam di atas tingkat epitel sehat;
  • pembentukan "pola renda" pada tubuh;
  • sensasi gatal dan terbakar;
  • pada anak-anak, kulit di dalam bintik-bintik memerah berubah pucat atau memiliki warna alami;
  • ruam muncul dan menghilang.

Tanda pertama penyakit adalah munculnya bintik-bintik merah di pipi, perut, di permukaan depan pundak, dan di sisi dada. Bintik-bintik tumbuh dengan cepat, diubah menjadi plak dan fokus cincin, yang ukurannya bisa mencapai 20 cm.

Kemudian fokus yang berdekatan bergabung, membuat lengkungan naik di atas permukaan kulit.

Manifestasi eksternal berbeda, karena eritema annular dibagi menjadi tiga jenis.

  1. Eritema Darya sentrifugal berbentuk cincin. Formasi pada kulit besar dan bulat, berwarna merah, dengan waktu menjadi cembung. Dapat tumbuh dan bermutasi.
  2. Eritema reumatik berbentuk cincin. Indikator rematik yang agak tidak biasa. Kulit ditutupi dengan bintik-bintik dalam bentuk cincin, warnanya merah muda pucat. Jenis eritema ini merupakan karakteristik anak-anak dan remaja..
  3. Erythema migrans Penyakit dengan perjalanan kronis, di luar mirip dengan dermatosis. Salah satu jenis penyakit yang paling umum. Pada dasarnya, ini mempengaruhi populasi pria paruh baya, tetapi cukup mudah disembuhkan dan jauh lebih sukses daripada jenis lainnya.

Eritema berbentuk cincin selalu disertai dengan formasi yang bersifat tertentu.

Erythema cincin memanifestasikan dirinya dalam bentuk cincin tertutup merah muda atau merah yang muncul di kulit. Paling sering, bintik-bintik berbentuk bulat atau oval, dengan pusat pucat dan sering edematous. Daerah yang terkena dampak tidak serpihan dan tidak menyakitkan. Pasien mungkin mengalami rasa gatal dan terbakar di daerah yang terkena..

Cincin bertambah besar, pembentukan lingkaran baru sering diamati di dalamnya. Saat bintik-bintik tumbuh, eritema dapat bergabung satu sama lain, membentuk berbagai bentuk.

Penyakit ini berkembang dalam gelombang, dan jika beberapa cincin menghilang, maka setelah beberapa saat kemerahan baru muncul alih-alih. Satu serangan menggantikan yang lain setelah sekitar tiga minggu..

Munculnya ruam pada selaput lendir, kulit telapak tangan dan telapak kaki bukanlah karakteristik penyakit seperti eritema cincin. Foto tersebut dengan jelas menunjukkan sifat lesi kulit dengan eritema.

Eritema berbentuk cincin terlokalisasi di dada, bahu, wajah dan leher, kadang-kadang di punggung, lengan, dan kaki. Intensitas noda sering ditingkatkan oleh beberapa faktor..

Diantaranya, pengaruh suhu, baik rendah maupun tinggi, keadaan emosi, perubahan endokrin (menstruasi, minum kontrasepsi hormonal atau obat steroid) dan lain-lain..

Dalam beberapa kasus, eritema tampak atipikal, disertai dengan ruam ungu dan pembentukan vesikel. Jika nodul muncul bersamaan dengan cincin pada kulit, dokter melihat ini sebagai gejala yang menunjukkan perkembangan rematik yang tidak menguntungkan..

Pada saat yang sama, eritema annular diamati pada pasien pada tahap pemulihan setelah hilangnya manifestasi utama penyakit rheumatoid..

Seperti yang sudah ditunjukkan, gejala utama adalah ruam spesifik. Warna eritema bervariasi dari merah muda pucat ke tubuh normal. Pastikan Anda memiliki tepi merah yang lebih cerah di setiap titik. Dalam semua bentuk kecuali vesikular, eritema annular tidak naik di atas tingkat kulit.

Tempat-tempat lokalisasi yang khas adalah bahu, perut, leher, wajah. Teramati perkembangan penyakit yang cepat: bintik-bintik dapat meningkat beberapa jam hingga 20 cm. Penampilan umum ruam menyerupai renda atau anggur.

Erythema cincin memanifestasikan dirinya dalam bentuk cincin tertutup merah muda atau merah yang muncul di kulit. Paling sering, bintik-bintik berbentuk bulat atau oval, dengan pusat pucat dan sering edematous. Daerah yang terkena dampak tidak serpihan dan tidak menyakitkan. Pasien mungkin mengalami rasa gatal dan terbakar di daerah yang terkena..

Cincin bertambah besar, pembentukan lingkaran baru sering diamati di dalamnya. Saat bintik-bintik tumbuh, eritema dapat bergabung satu sama lain, membentuk berbagai bentuk.

Penyakit ini berkembang dalam gelombang, dan jika beberapa cincin menghilang, maka setelah beberapa saat kemerahan baru muncul alih-alih. Satu serangan menggantikan yang lain setelah sekitar tiga minggu..

Munculnya ruam pada selaput lendir, kulit telapak tangan dan telapak kaki bukanlah karakteristik penyakit seperti eritema cincin. Foto tersebut dengan jelas menunjukkan sifat lesi kulit dengan eritema.

Eritema berbentuk cincin terlokalisasi di dada, bahu, wajah dan leher, kadang-kadang di punggung, lengan, dan kaki. Intensitas noda sering ditingkatkan oleh beberapa faktor..

Diantaranya, pengaruh suhu, baik rendah maupun tinggi, keadaan emosi, perubahan endokrin (menstruasi, minum kontrasepsi hormonal atau obat steroid) dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, eritema memanifestasikan dirinya secara atipikal, disertai dengan ruam ungu dan pembentukan vesikel.

Jika nodul muncul pada kulit bersama dengan cincin, dokter melihat ini sebagai gejala yang menunjukkan perkembangan rematik yang tidak menguntungkan. Pada saat yang sama, eritema annular diamati pada pasien pada tahap pemulihan setelah hilangnya manifestasi utama penyakit rheumatoid..

Diagnostik

Dengan manifestasi ruam pertama, perlu membuat janji dengan dokter kulit atau venereologis. Berkonsultasi dengan dokter akan membantu menentukan penyakit dan penyebabnya. Spesialis meresepkan pemeriksaan diagnostik berikut:

  • pemeriksaan serologis;
  • penelitian mikologi;
  • penelitian onkologis;
  • pemeriksaan histopatologis;
  • pemeriksaan hematologi;
  • biopsi kulit.

Diagnosis "eritema berbentuk cincin" didasarkan pada riwayat dan hasil pemeriksaan dermatologis. Dalam kasus kontroversial, biopsi kulit dilakukan di area fokus patologis.

Ketika diperiksa oleh dokter kulit, ruam eritematosa dari berbagai bentuk dan ukuran ditentukan, seringkali dalam bentuk garis dan garis tertutup yang aneh. Bergantung pada bentuk eritema berbentuk cincin, bersamaan dengan kemerahan pada kulit, mengelupas, pembentukan papula atau vesikel dapat diamati.

Ketika mempelajari riwayat pasien, penyakit sering diidentifikasi yang memicu perkembangan bentuk dermatosis reaktif ini. Kemungkinan invasi cacing, mikosis kulit, neoplasma ganas, radang elemen rongga mulut dan saluran pernapasan bagian atas.

Dengan tidak adanya penyakit ini, pasien dapat ditugaskan laboratorium dan studi instrumental untuk menilai kondisi berbagai organ dan sistem dan menentukan penyebab perkembangan eritema annular..

Perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan kanker, karena eritema annular kadang-kadang merupakan manifestasi dari sindrom paraneoplastik.

Perubahan dalam analisis umum darah dengan eritema annular tidak spesifik dan terutama berkontribusi pada pembentukan sifat faktor pemicu..

Sebagai contoh, eosinofilia dapat mengindikasikan invasi cacing atau alergi, dan leukositosis dapat mengindikasikan peradangan akut atau kronis. Cukup sering, dengan eritema berbentuk cincin, terdeteksi adanya disproteinemia - pelanggaran rasio antara fraksi individu protein plasma.

Pemeriksaan histologis kulit biasanya menunjukkan epidermis yang tidak berubah-ubah dengan edema dan infiltrasi leukosit yang ditandai pada dermis. Analisis histoimunofluoresensi mengkonfirmasi akumulasi imunoglobulin kelas G dalam membran dasar epidermis.

Diagnosis banding eritema annular dilakukan dengan seboroik eksim, granuloma annular, dan roseola sifilis..

Pengobatan

Perawatan dipilih oleh dokter kulit, sesuai dengan penyebab penampilan. Selain dokter kulit, pengobatan juga didiskusikan dengan ahli saraf, spesialis penyakit menular, ahli imunologi, rheumatologist dan endokrinologis. Munculnya eritema dapat mengindikasikan adanya proses infeksi dalam tubuh, seperti:

  • sistitis;
  • demam berdarah;
  • angina;
  • kandidiasis;
  • TBC;
  • otitis;
  • reumatik;
  • radang kelenjar getah bening inguinalis.

Serangkaian obat dari tindakan ini dipilih:

  • antihistamin: salep, krim, gel, tablet yang akan membantu menghilangkan pembengkakan jaringan;
  • antivirus: obat yang bertujuan membunuh virus, jika ada, di dalam tubuh, atau mencegah penampilannya, karena tubuh dalam keadaan lemah dan ada risiko yang sangat tinggi untuk tertular virus;
  • anti-infeksi;
  • antiseptik, glukokortikosteroid: obat-obatan dan salep yang menghambat reproduksi lebih lanjut dari limfosit-T, yang akan membantu mengatasi manifestasi eksternal;
  • obat-obatan yang akan mengeluarkan racun dari tubuh;
  • obat anthelmintik, jika ada cacing dalam tubuh: sering diperlukan beberapa pengobatan, dan kemudian pencegahan;
  • antibiotik diresepkan jika ada infeksi dalam tubuh, dan dengan peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan;
  • cytostatics: obat yang menekan reproduksi sel imun yang dimodifikasi secara genetis, sehingga menghambat manifestasi tanda-tanda penyakit autoimun.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan eritema tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala penyakit..

Untuk menyembuhkan patologi, perlu untuk menghilangkan efek dari faktor-faktor yang memprovokasi itu. Selama terapi, pasien berada di bawah pengawasan dokter kulit dan dokter, yang spesialisasinya dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Terkadang rawat inap dan perawatan di rumah sakit.

Fasilitas luar ruangan

Persiapan topikal termasuk gel dan salep untuk penggunaan eksternal.

Berarti efektif:

  1. Fenistil-gel - perwakilan dari kelompok antihistamin, dirancang untuk menghilangkan pembengkakan, kemerahan, mengurangi rasa gatal. Antihistamin digunakan dalam kasus sifat alergi dari patologi.
  2. Kulit-topi, Desitin - termasuk seng. Obat-obatan dari kelompok ini meredakan proses peradangan, mengurangi gatal-gatal dan mengelupas kulit, dianggap paling aman.
  3. Akriderm, Sinaflan - obat dari seri glukokortikoid. Berarti kelompok ini memperlambat penyebaran bintik-bintik, tetapi memiliki efek samping dan kontraindikasi yang signifikan.

Untuk menghindari komplikasi serius, bentuk dan dosis obat yang digunakan harus dipilih oleh dokter.

Obat sistemik

Selain pengobatan lokal, dokter kulit dapat meresepkan obat dari bentuk pelepasan lain. Ini termasuk:

  1. Sodium tiosulfat, agen kalsium klorida - desensitisasi dengan kemampuan untuk menghilangkan racun dari tubuh dan mengurangi permeabilitas jaringan pembuluh darah.
  2. Glukokortikoid - diproduksi tidak hanya dalam bentuk salep, tetapi juga dalam bentuk tablet dan suntikan (salep hidrokortison, lorinden, prednisolon). Obat seri ini digunakan jika eritema annular bentuk lanjut atau akut.
  3. Penisilin, Sefalosporin - antibiotik yang diperlukan untuk memerangi bentuk penyakit yang menular.
  4. Obat antelmintik (Albendazole, Vormil) - menghancurkan telur dan parasit dewasa.
  5. Metotreksat - sitostatik yang menghambat penyakit autoimun.

Terapi eritema dikaitkan dengan penghapusan penyebab yang menyebabkan penampilannya. Diperlukan untuk menormalkan saluran pencernaan, endokrin dan sistem saraf, menekan fokus infeksi.

Pengobatan eritema annular didasarkan terutama pada penghapusan faktor yang menyebabkan penyakit. Untuk melakukan ini, pasien perlu menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

Kemudian dokter mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan fokus infeksi atau menormalkan kerja saluran pencernaan. Setelah ini, antihistamin diresepkan untuk pasien (Trental, Pernovitin, Zaditen, dll.).

), persiapan kalsium dan natrium tiosulfat.

Selain itu, untuk pengobatan eritema annular, antibiotik spektrum luas, vitamin kelompok A, B, E, obat kortikosteroid dan senyawa anabolik digunakan.

Sebagai terapi eksternal, kompres desinfektan basah dengan endokordin laktat dan larutan midopyrine 2% digunakan. Setelah kompres mengering, itu dihapus dan daerah yang terkena diobati dengan polcortolone aerosol, aerosol dengan larutan natrium tiosulfat, salep balsamic dan epitel.

Pasien ditunjukkan observasi apotik sesuai dengan diet anti alergi. Dalam beberapa kasus, mereka diresepkan obat antimalaria.

Pengobatan penyakit, jika tidak terlalu diabaikan, biasanya berhasil. Karena itu, pada kecurigaan pertama munculnya eritema, disarankan untuk segera menghubungi dokter spesialis.

Dalam praktik medis, situasi telah dicatat di mana penyakit menyebabkan pembentukan erosi, meninggalkan pigmentasi permanen setelah penyembuhan di area kulit tertentu..

Dengan eritema annular herediter, gejalanya muncul segera setelah kelahiran bayi. Suatu penyakit dapat menemani seseorang seumur hidupnya. Bahkan perawatan yang ditingkatkan dalam kasus-kasus ini seringkali tidak efektif.

Tujuan dari perawatan eritema annular adalah terutama untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit dermatologis ini. Untuk ini, sanitasi fokus infeksi dilakukan, fungsi sistem endokrin, saluran pencernaan dinormalisasi.

Untuk meringankan gejala eritema annular, pasien diberi resep antihistamin, kalsium dan persiapan natrium tiosulfat..

Dalam beberapa kasus, menjadi perlu untuk meresepkan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (doksisiklin, penisilin, eritromisin, fluoroquinolon, azitromisin).

Yang sangat penting dalam pengobatan eritema annular adalah terapi vitamin. Vitamin A, B, dan E biasanya diresepkan untuk pasien..

Dalam kasus penyakit parah, kortikosteroid digunakan..

Sebagai pengobatan eksternal untuk eritema annular, desinfektan dan antiseptik digunakan. Perawatan lokal dari fokus eritema adalah:

  • Pengobatan kulit yang terkena dengan aerosol dengan polcortolone, larutan natrium tiosulfat;
  • Formulasi kompres basah dengan larutan amidopyrine;
  • Penggunaan salep yang mempercepat epitelisasi, gel antihistamin, krim berdasarkan kortikosteroid.

Dalam pengobatan eritema annular pada anak-anak, obat homeopati digunakan. Tapi, sebagai aturan, di masa kanak-kanak, jenis eritema ini lewat secara spontan setelah menghilangkan fokus penyakit yang mendasarinya.

Di hadapan eritema annular, pasien juga dianjurkan untuk mematuhi diet hipoalergenik, tidak termasuk produk dari diet mereka yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Pasien dengan eritema jenis ini harus terdaftar di dokter kulit dan secara teratur menjalani pemeriksaan yang tepat..

Dengan demikian, eritema annular adalah penyakit serius yang menunjukkan adanya fokus infeksi dalam tubuh, reaksi alergi, atau keracunan tubuh..

Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangannya, perlu untuk mengobati jamur dan penyakit menular secara tepat waktu, memantau fungsi saluran pencernaan dan menjalani gaya hidup sehat.

Dalam pengobatan eritema annular, sangat penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit (tonsilitis, sinusitis). Mereka merekomendasikan diet hipoalergenik, vitamin kelompok E, B dan A, terapi imunostimulasi, resep agen hipersensitisasi (persiapan kalsium, antihistamin, natrium tiosulfat).

Untuk menyembuhkan penyakit menular yang menyertainya, terapi antibiotik digunakan..

Setelah konfirmasi visual dari penyakit, studi tentang ruam pada jamur patogen diperlukan. Pasien dengan diagnosis eritema annular yang dikonfirmasi akan ditindaklanjuti secara klinis dan pemeriksaan rutin..

Terapi utamanya ditujukan untuk mengobati infeksi primer untuk mengurangi penderitaan pasien..

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • antibiotik spektrum luas;
  • kalsium dan natrium tiosulfat;
  • senyawa anabolik;
  • obat homeopati;
  • persiapan kortikosteroid.

Bersama dengan pengobatan penyakit utama, terapi desensitisasi dilakukan, dengan adanya antihistamin. Untuk metabolisme normal, terapi vitamin diresepkan, di mana vitamin mendominasi (A, C, E).

Dianjurkan untuk melakukan diet hipoalergenik dengan peningkatan asupan karbohidrat..

Untuk terapi eksternal, kompres basah dengan laktat endokardin dan larutan midopyrin digunakan. Setelah kompres mengering, itu dapat dihilangkan dan fokus diobati dengan polcortolone aerosol, balsem khusus atau salep epitelisasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, antimalaria dapat diresepkan.

Penyakit, dengan tidak adanya bentuk yang diabaikan, berhasil diobati. Tetapi perlu dicatat bahwa ada kasus-kasus ketika penyakit tersebut menyebabkan erosi, meninggalkan pigmentasi yang menetap pada kulit setelah penyembuhan.

Berkenaan dengan perang melawan penyakit seperti cincin eritema, pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab lesi kulit. Jika penyakit ini disertai dengan adanya infeksi dalam tubuh, antibiotik diresepkan.

Juga, dalam perang melawan eritema annular, terapi vitamin, penggunaan imunostimulasi, antihistamin, kalsium dan natrium tiosulfat banyak digunakan.

Diet pasien menyediakan diet di mana tidak ada alergen dalam makanan. Terapi untuk eritema, penyebabnya adalah rematik, terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya.

Terapi dilakukan dengan menggunakan antibiotik spektrum luas. Dokter melakukan pilihan obat tergantung pada bentuk dan stadium penyakit.

Misalnya, pada tahap pertama, penggunaan obat "Doxycycline" memberi efek yang baik selama satu hingga dua minggu. Jika penyakitnya parah, dokter dapat meresepkan obat "Cetriaxone" dalam tablet dan "Benzylpenicillin" secara intramuskuler selama 14-21 hari..

Terapi komplementer termasuk vitamin. Pilihan pengobatan yang dipilih secara optimal untuk penyakit seperti eritema cincin migrasi, dalam banyak kasus berkontribusi pada pemulihan yang cepat..

Untuk memerangi penyakit, digunakan metode terapi umum dan lokal. Yang pertama termasuk penggunaan antibiotik dan antihistamin, mengambil imunostimulan.

Pada saat yang sama, penyakit kronis pasien dirawat. Pengobatan lokal dinyatakan dalam penggunaan obat penghilang rasa sakit dan antiseptik, seperti Chlorhexidine atau Furacilin, salep yang mengandung prednisolon dan hidrokortison.

Kebersihan mulut dan rongga selaput lainnya dianggap penting..

Pengobatan eritema annular ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, dan terdiri dari rehabilitasi fokus infeksi, pengobatan penyakit pada sistem endokrin, saluran pencernaan. Untuk melakukan ini, tunjuk:

  • persiapan kalsium dan natrium tiosulfat;
  • antibiotik spektrum luas (dalam kasus yang jarang terjadi);
  • antihistamin;
  • obat-obatan dari kelompok penisilin, eritromisin dan lainnya;
  • terapi vitamin (terutama vitamin kelompok A, B, E);
  • obat kortikosteroid;
  • senyawa anabolik;
  • obat antimalaria (kadang-kadang);
  • desinfektan dan antiseptik;
  • kompres di situs fokus;
  • pengobatan fokus dengan preparat aerosol dengan natrium tiosulfat;
  • gel antihistamin;
  • salep yang mempromosikan epitelisasi;
  • krim dengan konsentrasi rendah kortikosteroid;
  • obat homeopati (untuk mengobati anak-anak).

Pasien dengan eritema annular harus terdaftar di apotek dan secara teratur mengunjungi dokter kulit.

Tanpa perawatan, eritema annular dapat masuk ke tahap kronis dengan eksaserbasi musim semi-musim panas. Penyakit ini dapat bertahan seumur hidup, dan perawatannya tidak efektif.

Kadang-kadang, setelah pengobatan eritema annular berhasil, erosi dengan pigmentasi persisten tetap ada di area kulit tertentu.

Untuk menghilangkan ruam, terapi yang memadai diperlukan karena penampilan. Dalam kasus etiologi yang tidak jelas, pengobatan detoksifikasi umum diresepkan. Oleh karena itu, opsi perawatan berikut dimungkinkan:

  • Pada infeksi bakteri, pemberian segera antibiotik spektrum luas diperlukan..
  • Untuk penyakit virus dan pilek - obat imunomodulasi dengan interferon.
  • Infeksi jamur - pengangkatan agen antijamur.
  • Reaksi alergi dan dermatitis atopik dihentikan oleh kortikosteroid dan antihistamin.
  • Obat homeopati direkomendasikan untuk anak-anak, karena mereka adalah obat yang sama sekali tidak berbahaya.

Pengobatan yang efektif untuk eritema annular adalah mungkin dengan menetapkan penyebab penyakit dan eliminasi. Terapi ditentukan oleh dokter kulit bersama-sama dengan spesialis yang terlibat dalam penyakit utama: ahli saraf, rheumatologist, endokrinologis, imunolog, spesialis penyakit menular.

Kebutuhan untuk rawat inap ditentukan berdasarkan kondisi umum orang tersebut, patologi yang terjadi bersamaan. Pasien biasanya menerima terapi rawat jalan..

Perawatan lokal termasuk

Tidak ada pengobatan etiotropik untuk eritema annular, tetapi pengobatan yang berhasil dari penyakit yang memicu dapat secara signifikan mengurangi manifestasi kondisi ini. Tergantung pada patologi yang diidentifikasi, pengobatan mikosis kulit, radang amandel dan penyakit pada saluran pencernaan.

Jika perlu, lakukan sanitasi rongga mulut. Dalam proses mengobati penyakit yang mendasarinya, antibiotik, anthelmintik dan obat-obatan lain digunakan.

Di hadapan neoplasma ganas, rencana perawatan ditentukan tergantung pada lokasi, prevalensi dan jenis neoplasia.

Seiring dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya dengan eritema annular, terapi desensitisasi dilakukan. Gunakan antihistamin (cetirizine, chloropyramine), kalsium klorida dan natrium tiosulfat.

Untuk menormalkan metabolisme, pasien diberi resep terapi vitamin, terutama vitamin C, A dan E. Pasien ditunjukkan diet hipoalergenik dengan peningkatan jumlah karbohidrat dalam makanan..

Dalam kasus yang parah, kortikosteroid (prednison) digunakan untuk mengurangi peradangan. Salep antipruritic yang diterapkan secara lokal, di hadapan vesikel, agen antiseptik digunakan untuk mencegah infeksi sekunder.

Pengobatan • Terapi antibiotik • Vitamin A, E, kelompok B • Ketotifen • Pentoxifylline • Dalam kasus persisten - HA.

ICD-10 • L53.1 Eritema, sentrifugal annular

Dermatosis yang jarang diamati adalah granuloma berbentuk cincin, terutama ditemukan pada anak-anak dan remaja, paling sering pada wanita.

Granuloma annular adalah dermatosis granulomatosa idiopatik jinak.

Asal usul patologi ini belum ditentukan sejauh ini. Dahulu, annular granuloma dianggap sebagai penyakit TBC, tetapi kemudian teori ini tidak dikonfirmasi.

Sejumlah peneliti menghubungkan penyakit ini dengan penyakit kulit seperti sarkoidosis. Tidak sepenuhnya dikesampingkan bahwa granuloma berbentuk cincin pada sejumlah pasien dapat berkembang karena pelanggaran metabolisme karbohidrat, khususnya bentuk-bentuk yang disebarluaskan..

Efek terapeutik yang baik diperoleh dengan menggunakan agen antidiabetes dan diet yang tepat. Diketahui bahwa ruam pada annular granuloma terutama terjadi pada area kulit yang tidak tertutup pakaian, oleh karena itu, beberapa pengaruh radiasi matahari tidak dapat dikesampingkan..

Berkenaan dengan perang melawan penyakit seperti cincin eritema, pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab lesi kulit. Jika penyakit ini disertai dengan adanya infeksi dalam tubuh, antibiotik diresepkan.

Juga, dalam perang melawan eritema annular, terapi vitamin, penggunaan imunostimulasi, antihistamin, preparat kalsium dan natrium tiosulfat banyak digunakan. Diet pasien menyediakan diet di mana tidak ada alergen dalam makanan.

Terapi untuk eritema, penyebabnya adalah rematik, terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya.

Terapi dilakukan dengan menggunakan antibiotik spektrum luas. Dokter melakukan pilihan obat tergantung pada bentuk dan stadium penyakit.

Misalnya, pada tahap pertama, penggunaan obat "Doxycycline" memberi efek yang baik selama satu hingga dua minggu. Jika penyakitnya parah, dokter dapat meresepkan obat "Cetriaxone" dalam tablet dan "Benzylpenicillin" secara intramuskuler selama 14-21 hari..

Terapi komplementer termasuk vitamin. Pilihan pengobatan yang dipilih secara optimal untuk penyakit seperti eritema cincin migrasi, dalam banyak kasus berkontribusi pada pemulihan yang cepat..

Untuk memerangi penyakit, digunakan metode terapi umum dan lokal. Yang pertama termasuk penggunaan antibiotik dan antihistamin, mengambil imunostimulan.

Pada saat yang sama, penyakit kronis pasien dirawat. Pengobatan lokal dinyatakan dalam penggunaan obat penghilang rasa sakit dan antiseptik, seperti Chlorhexidine atau Furacilin, salep yang mengandung prednisolon dan hidrokortison.

Kebersihan mulut dan rongga selaput lainnya dianggap penting..

Pasien dengan eritema annular harus terdaftar di apotek dan secara teratur mengunjungi dokter kulit.

Tanpa perawatan, eritema annular dapat masuk ke tahap kronis dengan eksaserbasi musim semi-musim panas. Penyakit ini dapat bertahan seumur hidup, dan perawatannya tidak efektif. Kadang-kadang, setelah pengobatan eritema annular berhasil, erosi dengan pigmentasi persisten tetap ada di area kulit tertentu.

Terapi eritema pada bayi baru lahir

Bentuk eritema yang beracun membutuhkan perawatan untuk bentuknya yang parah. Dokter meresepkan antihistamin yang tepat dan salep atau krim khusus.

Penting pada tahap perawatan untuk mengecualikan asupan alergen dalam tubuh ibu dan anak. Sebagai pengobatan tambahan, kalsium glukonat, vitamin, dan rutin digunakan..

Ruam dan vesikula harus dirawat beberapa kali sehari dengan larutan kalium permanganat hijau cemerlang atau lemah 4-5%, dan setelah prosedur, oleskan bedak bayi ke kulit anak..

Pencegahan

Eritema berbentuk cincin adalah patologi kronis dengan prognosis positif. Perawatan akan memberikan hasil yang lebih efektif jika Anda memulainya sesegera mungkin..

Eritema tidak berubah menjadi ganas, tetapi harus diobati. Dalam kasus lanjut, erosi superfisial dapat muncul di lokasi lesi, yang meninggalkan bintik-bintik usia saat sembuh..

Prognosis eritema annular menguntungkan. Pencegahan penyakit ini adalah membersihkan fokus infeksi kronis dan menormalkan fungsi saluran pencernaan.

Eritema berbentuk cincin, meskipun kronis, memiliki prognosis yang baik. Perawatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi eritema pada 95%. Itu tidak berarti bahwa perawatan dapat ditinggalkan.

Pencegahan eritema annular terdiri dari mengamati aturan berikut:

  • ikuti aturan kebersihan pribadi;
  • melakukan penggantian linen secara tepat waktu;
  • mengobati lesi kulit dengan agen antibakteri;
  • pengobatan penyakit sistem endokrin dan saluran pencernaan tepat waktu;
  • melembabkan permukaan kulit;
  • pemeriksaan pencegahan oleh spesialis.

Hal Ini Penting Untuk Menyadari Dystonia

Tentang Kami

Munculnya wasir pada berbagai tahap dan prinsip terapiTentunya kita masing-masing setidaknya sekali dalam hidup kita menemukan julukan yang penuh warna seperti "hemoragik", yang berasal dari nama penyakit rektum.