Norma alkali fosfatase

Tanggal publikasi artikel: 07/06/2018

Tanggal pembaruan artikel: 19/12/2019

Penulis: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiologis Berlatih

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah salah satu indikator yang termasuk dalam daftar parameter tes darah biokimia (biokimia).

Pada artikel ini kita akan menentukan nilai apa untuk indikator ini dianggap normal, bagaimana mempersiapkan analisis dengan benar, mempertimbangkan alasan utama mengapa alkali fosfatase meningkat atau menurun.

Apa yang bertanggung jawab dalam tubuh?

Alkaline phosphatase (abbr. Alkaline phosphatase atau FS) adalah enzim yang mempercepat reaksi kimia. Ini memainkan peran kunci dalam mengangkut fosfor melintasi membran sel. Ini adalah salah satu regulator utama yang bertanggung jawab untuk pertukaran fosfor dan kalsium. AP hadir di semua jaringan tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda. Konten maksimumnya ditemukan di hati, saluran empedu, jaringan tulang, ginjal, usus.

Aktivitas puncak zat ini terjadi ketika ia jatuh ke kondisi peningkatan konten alkali. Dalam darah orang sehat, isoenzim ini hadir dalam jumlah minimal dan tidak menunjukkan aktivitasnya. Jika ada penyumbatan saluran empedu, kegagalan fungsi kandung empedu atau hati, maka alkali fosfatase terakumulasi dalam tubuh, masuk ke aliran darah.

Dengan tingkat alkali fosfatase, Anda dapat mendiagnosis banyak patologi yang mengganggu fungsi hati dan sistem bilier. Serta aktivitas enzim ini terlalu tinggi melanggar metabolisme fosfor dan kalsium, yang mengarah pada kerusakan dan deformasi tulang, memperlambat proses pemulihan sistem kerangka.

Nilai normal

Norma alkali fosfatase yang diterima secara umum, berdasarkan metode penelitian tradisional, mungkin berbeda dari nilai yang diperoleh di beberapa laboratorium..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas enzim ditentukan dengan menggunakan metode laboratorium yang tidak konvensional, dan biomaterial diinkubasi pada suhu yang berbeda..

Oleh karena itu, ketika menentukan indikator normal untuk alkali fosfatase, yang terbaik adalah fokus pada nilai referensi laboratorium tertentu yang ditunjukkan dalam formulir hasil analisis. Satuan ukuran umum untuk alkali fosfatase adalah satuan aktivitas internasional (ME atau U) per liter (l).

Pada pria dan wanita dewasa

Norma umum alkali fosfatase dari orang dewasa hingga 50 tahun termasuk dalam "steker" indikator dari 20 hingga 130 ME / l.

Namun, ketika mempertimbangkan norma enzim, dengan mempertimbangkan kategori usia dan jenis kelamin, batas bawah kisaran meningkat. Tingkat rata-rata alkaline phosphatase pada pria adalah 10-30 unit lebih tinggi.

Tabel tersebut menunjukkan nilai-nilai yang menampilkan tingkat alkali fosfatase normal dengan diferensiasi berdasarkan usia dan jenis kelamin:

Umur, tahunTingkat alkaline phosphatase, unit / l
Laki-lakiWanita
Dari 20 hingga 30100-11080-90
31 hingga 45110-12090-100
46 hingga 54120-130105-115
55 hingga 70135-145125-135
Setelah 71180-190155-165

Pada anak-anak

Aktivitas alkali fosfatase pada anak-anak akan secara signifikan lebih tinggi daripada pada orang dewasa dan ini normal. Anak sedang dalam proses pertumbuhan yang berkelanjutan, semua organ dan sistem berkembang sepanjang masa kanak-kanak, sampai akhir masa remaja.

Selama waktu ini, pembentukan lengkap sistem kerangka, pembentukan latar belakang hormonal, pubertas.

Norma alkali fosfatase dari periode neonatal hingga mencapai usia dewasa:

  • Pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran pada bayi, tingkat enzim dapat mencapai hingga 400 unit / liter, pada bayi prematur nilai ini jauh lebih tinggi - hingga 1000 unit / liter. Ini karena perkembangan yang lebih intensif dari jaringan organik dan tulang..
  • Pada usia satu tahun dan hingga 3 tahun, nilai alkaline phosphatase dapat dari 350 hingga 600 unit / l.
  • Dari 3 hingga 9 tahun - mulai 400 hingga 700 unit / l.
  • Dari 10 hingga 18 tahun, alkaline phosphatase adalah 155 hingga 500 unit / liter. Selama masa pubertas, konsentrasinya dapat mencapai nilai dan jumlah tertinggi hingga 800 - 900 U / L. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh seorang remaja mengalami perubahan serius terkait dengan peningkatan produksi hormonnya sendiri yang mengatur semua proses metabolisme.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, kadar alkali fosfatase akan di atas normal. Ini karena di dalam tubuh wanita, dari minggu kedua setelah pembuahan, perkembangan plasenta, yang mengandung sejumlah besar enzim ini, aktif terjadi..

Pesatnya pertumbuhan nilai alkali fosfatase plasenta diamati pada trimester ketiga, sesaat sebelum penampilan bayi, ketika plasenta mencapai puncak kematangannya.

Pada saat ini, kandungan alkali fosfatase adalah dua kali tingkat maksimum wanita sehat yang tidak hamil.

Tabel normal alkali fosfatase sesuai dengan trimester kehamilan:

Masa kehamilanTrimester pertamaTrimester keduaTrimester ketiga
Norma alkali fosfatase, satuan / l20-9040-13060-240

Kelebihan signifikan dari norma yang diindikasikan menunjukkan jalan kehamilan yang tidak menguntungkan - perkembangan gestosis yang parah.

Mengurangi alkali fosfatase dalam tubuh wanita yang mengandung bayi dapat menunjukkan perkembangan insufisiensi plasenta, dan harus menjadi kesempatan untuk memeriksa tingkat kematangan plasenta. Data tentang tingkat alkali fosfatase pada wanita hamil memiliki nilai diagnostik yang besar.

Decoding yang benar dari hasil tes darah biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi komplikasi serius dan mengambil tindakan korektif tepat waktu.

Persiapan untuk analisis dan implementasinya

Tes alkali fosfat dilakukan dengan mengumpulkan darah vena dari pasien. Untuk menentukan konsentrasi enzim dalam bahan biologis yang dihasilkan menggunakan metode kimia yang disebut kolorimetri dan satu set reagen.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, rekomendasi sederhana harus diikuti sebelum donor darah:

  1. Lebih baik menyumbangkan darah di pagi hari, dengan perut kosong. Periode puasa harus setidaknya 8-10 jam dan tidak lebih dari 14, sementara minum air tanpa gas diperbolehkan.
  2. Sehari sebelum donor darah, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik, latihan intensif.
  3. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dua hingga tiga hari sebelum penelitian.
  4. Keadaan emosional harus tenang, jika mungkin, membatasi pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan reaksi stres.
  5. Jika Anda merokok, jangan merokok sebelum memberi darah. Istirahat harus setidaknya setengah jam.
  6. Peringatkan dokter Anda tentang obat yang Anda minum beberapa hari sebelum tes.

Dalam bentuk hasil tes darah biokimiawi, alkali fosfatase ditunjukkan oleh singkatan umum ALP. Surat tambahan setelah penunjukan ini akan menunjukkan tempat di mana fraksi enzim ini terbentuk. Misalnya, ALPI - di usus, ALPL - di jaringan hati, tulang, ginjal atau disebut juga alkaline phosphatase non-spesifik, ALPP - dalam plasenta.

Jika kelainan tingkat alkali fosfatase terdeteksi dari norma, indikator berikut dianalisis tambahan untuk memperjelas alasan:

  • enzim ALT dan AST;
  • bilirubin;
  • keseimbangan kalsium dan fosfor;
  • GGTP atau GGT.

Harga analisis (pada 2018) untuk menentukan tingkat alkali fosfatase di Moskow, tidak termasuk biaya prosedur pengambilan sampel darah, rata-rata 250 - 270 rubel.

Apa yang menyebabkan kenaikan itu?

Kandungan enzim yang tinggi tidak selalu merupakan tanda patologi apa pun, itu juga mungkin merupakan konsekuensi dari penyebab fisiologis alami atau reaksi tubuh terhadap penggunaan obat-obatan tertentu..

Misalnya, naik karena:

  • pertumbuhan tulang karena penyebab terkait usia;
  • pembentukan jaringan tulang baru setelah cedera;
  • pubertas, "restrukturisasi" hormonal;
  • proses degeneratif dan distrofik terkait usia dalam struktur tulang;
  • pelatihan olahraga yang ditingkatkan;
  • kekurangan vitamin sebagai akibat dari kekurangan gizi, diet;
  • kecanduan alkohol dan nikotin;
  • kelebihan berat badan, kelebihan lemak tubuh;
  • aktivitas motorik rendah;
  • kelebihan vitamin C;
  • minum obat yang mengandung asam asetilsalisilat, parasetamol, serta obat yang termasuk dalam kategori antibiotik;
  • pencegahan kehamilan dengan mengambil kontrasepsi oral;
  • mengambil obat yang memiliki efek toksik negatif pada jaringan hati (sulfonamid, metotreksat, tetrasiklin).

Peningkatan alkali fosfatase pada wanita tidak selalu berarti adanya penyakit pada organ internal. Ada dua alasan fisiologis utama yang tidak disebabkan oleh patologi apa pun - ini adalah kehamilan dan menyusui..

Namun, nilai-nilai enzim di atas normal sering menandakan adanya penyakit serius. Dalam bentuk patologi yang parah, tingkat alkali fosfatase dapat mencapai hingga 2000 unit / l.

Penyakit yang memicu peningkatan tajam kadar alkali fosfatase membentuk tiga kelompok kondisional.

Patologi hati dan saluran empedu

Enzim ini dianggap sebagai penanda stagnasi bilier, yang diamati dengan penyakit berikut:

  • kolestasis;
  • kolangitis;
  • sirosis hati (varian biliernya);
  • Mononukleosis menular;
  • hepatitis dari berbagai asal (virus, obat-obatan, racun);
  • penyakit onkologis hati dan saluran empedu;
  • pembentukan batu yang menghalangi keluarnya empedu;
  • ikterus mekanik dan kolestatik (dengan latar belakang penggunaan hormon seks wanita dalam waktu lama).

Kerusakan tulang

Enzim ini diproduksi secara aktif dalam osteoblas - sel-sel pembentuk tulang baru yang terjadi selama penghancuran sel-sel lama. Semakin tinggi aktivitasnya, semakin jelas konsentrasi alkaline phosphatase.

Di antara penyakit yang merusak jaringan tulang, ada:

  • Penyakit Paget (radang kerangka);
  • osteomalacia (penyimpangan dalam proses mineralisasi, menyebabkan fleksibilitas yang tidak alami, kerapuhan dan kelembutan tulang);
  • osteosarkoma (lesi ganas sel pembentuk tulang).

Penyakit lainnya

Sejumlah besar penyakit yang mempengaruhi berbagai sistem tubuh menyebabkan pertumbuhan alkali fosfatase:

  • patologi sistem kardiovaskular - gagal jantung kronis, infark miokard, kerusakan jaringan otot jantung;
  • gangguan hormonal - hipertiroidisme (tirotoksikosis), patologi kelenjar adrenal (hiperfungsi), hiperparatiroidisme (sindrom Burnet), gondok toksik difus (penyakit Bazedova);
  • penyakit bawaan dari sistem kemih (osteonefropati atau rakhitis "ginjal");
  • rakhitis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, disebabkan oleh kekurangan vitamin D;
  • TBC milier;
  • patologi saluran pencernaan - pembentukan kerusakan ujung ke ujung di dinding perut, kanker saluran pencernaan, ulcerative colitis (ULC), proses inflamasi mukosa usus (penyakit Crohn);
  • lesi ganas pada darah (leukemia), jaringan limfatik (limfoma);
  • radang organ genital internal, kanker ovarium, endometrium, serviks;
  • kerusakan sel sumsum tulang (multiple myeloma) dan lainnya.

Apa yang menyebabkan penurunan?

Penurunan kadar alkali fosfatase dalam darah dapat mengindikasikan bahwa ada penyakit dalam tubuh yang membutuhkan perawatan:

  • defisiensi hormon tiroid (hipotiroidisme), sebagai akibatnya, perkembangan miksedema (edema mukosa), keterlambatan perkembangan mental dan fisik (kretinisme);
  • bentuk anemia berat;
  • enzymopathy usus (penyakit seliaka, penyakit seliaka);
  • kelainan kerangka bawaan (achondroplasia, hypophosphatasia).

Selain itu, alkali fosfatase mungkin di bawah normal sebagai akibat dari:

  • defisiensi vitamin - kelompok C dan B (B6, B9, B12);
  • kekurangan elemen - seng dan magnesium;
  • kelebihan vitamin D;
  • distrofi parah karena kekurangan protein (kwashiorkor);
  • transfusi darah donor, graft bypass arteri koroner;
  • insufisiensi plasenta selama kehamilan;
  • mati haid
  • mengambil hormon yang mengandung estrogen.

Di antara alasan kardiovaskular mengapa fosfatase dapat dikurangi, gagal jantung kronis sering terjadi, menyebabkan peningkatan ruang jantung dan ekspansi patologisnya..

Seiring dengan alkali fosfatase rendah, kolesterol tinggi, takikardia, dan penyakit pembuluh darah sering didiagnosis..

Kesimpulan: jika tingkat alkali fosfatase di atas 150 U / L, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri, terutama jika Anda sudah memiliki penyakit kronis pada hati dan saluran empedu.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan gangguan metabolisme: mual, perasaan lelah, kelelahan, nafsu makan yang buruk, nyeri sendi, sensasi sakit yang tidak menyenangkan di daerah di bawah hipokondrium kanan. Jika patologi dikecualikan, maka perlu dilakukan analisis ulang seminggu setelah penelitian pertama, dan ikuti semua rekomendasi mengenai persiapan untuk prosedur analisis.

Hal Ini Penting Untuk Menyadari Dystonia

Tentang Kami

Penyimpangan dari normaJika hasil yang diperoleh dari tes berbeda dari norma, maka ada pelanggaran pembekuan darah. Selain itu, hipostasis yang dipercepat dan yang tertunda dianggap berbahaya..