Transaminase hati

Transaminase hati dapat mendeteksi berbagai macam penyakit.

Namun, peningkatannya tidak selalu menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh.

Transaminase - apa itu?

Jadi, transaminase hati - apa itu dan apa yang mempengaruhi indikator ini??

Transaminase disebut enzim khusus yang terdapat dalam darah setiap organ internal. Jika organ rusak, maka transaminase memasuki aliran darah umum.

Dengan demikian, kehadiran mereka dalam darah selama pemeriksaan laboratorium memungkinkan kita untuk membuat asumsi tentang kerusakan organ.

Saat ini, dua jenis enzim ini dikenal dalam pengobatan:

  1. Alanine Transaminase (ALT).
  2. Aspartic Transaminase (AST).

Peningkatan signifikan dalam ALT dan AST dalam banyak kasus menunjukkan perubahan patologis yang serius dalam tubuh.

Fungsi enzim ini adalah untuk mentransfer gugus amino tertentu untuk menghasilkan asam amino baru dalam tubuh. Enzim ini (enzim) juga terlibat dalam proses nitrogen dan beberapa proses metabolisme lainnya..

Kinerja normal

Adanya pelanggaran dalam tubuh dinilai oleh peningkatan transaminase dalam darah. Biasanya, indikator ini sesuai dengan nilai-nilai berikut:

  • Untuk wanita - tidak lebih dari 31 unit / l (ALT dan AST).
  • Untuk pria - 37 unit / liter (ALT) dan 47 unit / liter (AST).

Seperti yang Anda lihat, level normal aminotransferase berbeda tergantung pada jenis kelamin. Selain itu, indikator ini pada orang yang benar-benar sehat dapat dipengaruhi oleh:

Tingkat tertinggi diamati pada pria yang lebih tua. Namun, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi memiliki tingkat transaminase yang lebih tinggi, yang dianggap sebagai norma untuk usia ini.

Abnormalitas dan keparahan lesi

Hyperfermentemia, atau peningkatan level transaminase, ditentukan pada skala khusus yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan penyakit..

Jadi, indikator ini bisa berupa:

  • Moderat ketika tingkat naik lebih dari 1,5 kali. Indikator tersebut adalah karakteristik hepatitis alkoholik atau virus, yang berlangsung dalam bentuk kronis.
  • Rata-rata, di mana norma meningkat 6-10 kali. Tingkat ini dapat mengindikasikan penyakit hati iskemik..
  • Tinggi - dalam hal ini, norma naik 10 kali atau lebih. Indikator tersebut adalah karakteristik dari syok atau kondisi iskemik hati, atau overdosis asetaminofen.

Alasan untuk penyimpangan dari norma

Setelah mengetahui apa itu enzim hati, dan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan normanya, kita bisa mulai mempelajari penyebab perubahan patologis.

Hipertransaminasemia, atau peningkatan kadar enzim yang signifikan, diamati hanya dengan proses patologis yang serius.

Peningkatan aktivitas aminotransferase diamati dengan patologi hati berikut:

  • Nekrosis sel-sel hati. Dengan nekrosis masif, yaitu kematian sel, peningkatan yang signifikan dalam transaminase diamati. Ini disebabkan oleh rusaknya integritas membran sel mati dan pelepasan isinya ke luar. Nekrosis jaringan organ terjadi pada penyakit seperti hepatitis akut atau kronis yang disebabkan oleh virus atau racun..
  • Proses distrofik dalam organ. Dengan distrofi, metabolisme jaringan terganggu, yang mengarah pada perkembangan peradangan. Peningkatan aktivitas transaminase hati juga dapat terjadi dengan degenerasi lemak hati.
  • Kolestasis. Penyakit ini ditandai dengan stagnasi empedu. Dengan stagnasi, yang berlangsung lama dengan latar belakang sekresi hepatosit berkelanjutan, peregangan jaringan dapat terjadi. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan nekrosis..
  • Neoplasma. Terlepas dari sifat tumor jinak atau ganas, penghancuran jaringan di sekitarnya dan perkembangan proses inflamasi terjadi. Proses ini disertai dengan peningkatan transaminasi persisten. Proses yang sama terjadi dengan metastasis, karena sel-sel tumor, ketika tertelan dengan cairan limfatik atau aliran darah di jaringan hati, mengarah pada pengembangan fokus tumor sekunder..

Penyebab peningkatan juga bisa berupa lesi parasit. Karena penutupan saluran empedu oleh parasit, infeksi sekunder dapat terjadi dan, dengan demikian, peningkatan tingkat indikator yang bersangkutan.

Transaminase hati ALT dan AST - apa arti peningkatan? Tabel standar

Properti Transaminase

Transaminasi adalah salah satu proses metabolisme nitrogen di mana sintesis asam amino baru terjadi oleh transit asam amino dan keto tanpa pelepasan amonia. Ini disorot pada tahun 1937 oleh para ilmuwan M.G. Kritsman dan A.E. Braunstein.

Pada saat yang sama, reaksi langsung dan reaksi balik terjadi, mis., Transfer reversibel gugus amino dari asam amino ke asam keto. Dalam hal ini, vit. AT 6.

Nama transaminase hati (dan ada 2) ditentukan oleh nama asam itu sendiri yang terlibat dalam transit kelompok amino: jika itu adalah aspartanik, maka enzim tersebut disebut aspartate aminotransferase (AST atau AsAT), dan jika itu adalah alanin, maka itu adalah alanin aminotransferase (ALT atau AlAT). Masing-masing memiliki karakteristik sendiri..

Bagaimana penyakit dibedakan?

Melebihi norma menunjukkan cacat pada kerja jantung dan miokardium khususnya (paling sering, konsekuensi dari serangan jantung), dan indikator di bawah norma transaminase menunjukkan kerusakan pada jaringan hati (khususnya, hepatitis apa pun) atau nekrosis mereka.

Transaminase, serta AST dan ALT khususnya, dapat menjadi "alarm bel", dan dengan perawatan yang tepat, mengarah pada pemulihan total pasien. Dengan demikian, tingkat transaminase dalam darah dapat menunjukkan berbagai penyakit, kerusakan fungsi organ, di sebagian besar saluran pencernaan, dan jantung, serta menjadi tanda penampilan dan perkembangan tumor kanker dan kanker pada umumnya..

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan hati-hati dan berkonsultasi dengan spesialis jika ada kelainan atau beberapa gejala di atas. Gaya hidup sehat membantu memulihkan tubuh.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan aktivitas transaminase hati - apa itu? Ini adalah peningkatan level mereka dan dia selalu berbicara tentang nekrosis jaringan organ dan adanya penyakit. AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang sensitif terhadap perubahan miokardium, hati, dan otak. Jika sel mereka tidak terganggu dan berfungsi secara normal, AST tidak bertambah..

ALT (alanine aminotransferase) - enzim yang merupakan indikator utama perubahan hati.

Klasifikasi

Untuk menentukan tingkat hiperfermentemia, skala khusus digunakan:

  1. Derajat sedang - levelnya sedikit meningkat. Ini mungkin dengan hepatitis yang berasal dari alkohol atau virus..
  2. Indikator sedang meningkat dari norma sebanyak 6 kali - proses nekrotik di hati.
  3. Tingkat tinggi - peningkatan norma 10 kali atau lebih - iskemia hati.

Kondisi akut yang disebabkan oleh penyakit menyebabkan aktivitas transaminase: misalnya, dengan hepatitis, hiperfermentemia terjadi pada hari ke 14-20 penyakit, dan kemudian dalam sebulan indikator menurun ke normal..

Pada perjalanan penyakit kronis, selama periode remisi, hiperfermentemia tidak diamati dan indikatornya sedang atau sedikit meningkat. Sirosis laten tidak akan menunjukkan peningkatan transaminase.

Untuk membuat diagnosis, dokter harus mengevaluasi tidak hanya peningkatan transaminase, tetapi juga kombinasi mereka dengan kriteria lain. Indikator-indikator ini secara signifikan mempersempit kisaran patologi. Sebagai contoh, penyakit kuning atau gagal hati akut tentu menyebabkan peningkatan bilirubin. Konsentrasi enzim dapat sedikit meningkat. Ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase. Kehalusan seperti itu hanya dapat ditentukan oleh seorang spesialis. Karena itu, diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri tidak termasuk.

Kandungan berlebihan dari transaminase hati atau hiperfermentemia adalah indikator disfungsi hati, menunjukkan nekrosis sel-sel hati. Kondisi ini dapat terjadi lagi, menggantikan normalisasi. Ini biasanya menunjukkan timbulnya peradangan baru atau kambuhnya patologi kronis..

Prinsip Diagnostik

Aminotransferase ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terkonsentrasi di hati dan hati. Oleh karena itu, ketidakcukupan organ-organ ini dapat dengan cepat dinilai berdasarkan tingkat enzim ini..

Kita dapat menyimpulkan, berbicara tentang aktivitas transaminase hati, bahwa ini adalah penanda khas peradangan. Faktanya adalah bahwa gejala patologis muncul hanya setelah 2 minggu, tetapi kematian sel dalam berbagai penyakit akut (peradangan, sirosis atau infark miokard) mengarah pada pelepasan enzim-enzim ini ke dalam darah, yang dapat digunakan untuk menilai apakah ada masalah.

Artinya, aminotransferase menyerupai leukosit dalam kecepatan penampilan mereka, tetapi tidak mungkin untuk menentukan sifat patologi.

Ini bukan tes khusus, tetapi indikator patologi hati dan jantung yang andal. Kombinasi tanda-tanda yang dihasilkan dokter membantu menentukan lingkaran penyakit dan mempersempitnya. Sebagai contoh, peningkatan ALT + bilirubin biasanya diamati dengan kolesistitis.

Pencegahan

Tindakan pencegahan membantu menghentikan penyebaran penyakit dan mengurangi beban pada tubuh. Untuk mencegah diet, penggunaan hepatoprotektor ditentukan. Penolakan alkohol total juga dianjurkan..

Terapi dengan obat tradisional bisa menjadi pencegahan dan dukungan yang cukup efektif, jika dilakukan dalam kombinasi dengan metode pengobatan konservatif, dan di bawah pengawasan dokter yang merawat..

Proses mengobati patologi yang disertai dengan peningkatan kadar aminotransferase menyiratkan pemantauan berkala mereka. Analisis dapat kembali normal tidak hanya dalam proses pelemahan penyakit.

Sirosis laten ditandai oleh keadaan normal enzim yang stabil. Jika tingkat enzim dalam pengobatan kembali normal, keputusan untuk menghentikan pengobatan harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir..

Alasan kenaikannya

Transaminase hati meningkat dengan perkembangan patologi hati dan jantung. Ini bisa sangat berbahaya. Mereka bilang:

  • adanya hepatitis (dalam bentuk apa pun);
  • Reye's syndrome - ensefalopati hepatik karena mengonsumsi aspirin;
  • steatosis;
  • fibrosis;
  • sirosis;
  • kolestasis;
  • tumor;
  • metastasis dari organ lain ke hati;
  • Penyakit Wilson atau distrofi hepatoserebral (kelainan metabolisme tembaga);
  • infark miokard (dengan itu, transaminase hati selalu meningkat secara stabil);
  • invasi parasit, karena dalam proses kehidupannya, parasit mengeluarkan racun dengan perusakan hepatosit;
  • cedera hati juga menyebabkan nekrosis sel.

Dengan kolestasis, stagnasi empedu menyebabkan pengambilan sel-sel hati yang berlebihan, metabolisme terganggu di dalamnya, dan pada rantai akhir gangguan, sel-sel mengalami nekrosis..

Degenerasi lemak pada hati juga menyebabkan penghancuran sel-sel hati normal dan penggantiannya dengan yang berlemak. Dengan sirosis, sel-sel nekrotik dan digantikan oleh jaringan ikat kasar. Tumor menghancurkan tidak hanya hepatosit, tetapi juga jaringan di sekitarnya, menyebabkan peradangan mereka.

Proses toksik di hati terbukti setelah pemberian obat jangka panjang, dan peningkatan transaminase terjadi dengan penggunaan segala bentuk pelepasan obat - tablet dan infus sama-sama berbahaya. Diantara mereka:

  • analgesik, statin, antibiotik;
  • steroid anabolik;
  • NSAID;
  • “Aspirin”, “Paracetamol”, inhibitor MAO (“Selegilin”, “Imipramine”);
  • hormon
  • sulfonamid;
  • barbiturat;
  • sitostatik, imunosupresan;
  • preparat besi dan tembaga juga jaringan hati nekrotik.

Sementara itu adalah pertanyaan tentang peningkatan enzim yang persisten. Tetapi ada jenis lain peningkatan - periodik.

Peningkatan aktivitas transaminase hati sementara atau sementara juga dapat disebabkan oleh patologi ekstrahepatik lainnya. Ini dapat terjadi pada pankreatitis akut, hipotiroidisme, obesitas, mononukleosis, cedera otot, luka bakar, miodistrofi, diabetes perunggu.

Sedikit peningkatan transaminase hati adalah kejadian yang cukup umum. Ini dapat dipicu oleh ekologi yang buruk, asupan makanan tertentu yang kaya, misalnya, nitrat, pestisida, lemak trans. Dalam kasus apa pun, penyimpangan dari norma enzim dalam bentuk peningkatannya memerlukan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan lengkap. Terutama ketika beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan ditambahkan.

Mengembalikan aminotransferases normal

Setelah diagnosis, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan penyebab nilai atipikal dari AcAt dan AlAt. Jika kelainan dipicu oleh perubahan destruktif pada miokardium, keputusan terapi dibuat oleh ahli jantung. Ini bisa berupa perawatan obat atau operasi.


Untuk penyakit hati, pengobatan tergantung pada jenis patologi yang mempengaruhi hiperransaminasemia. Untuk pengobatan hepatitis virus, terapkan kombinasi terapi antivirus, cukup efektif pada tahap awal. Bentuk hepatitis toksik atau mekanis, membutuhkan pengobatan simtomatik.

Jika penyebab kerusakan hati adalah sirosis atau cedera mekanis, perawatan ringan mungkin melibatkan pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang terkena.

Pada sirosis kronis, pengobatan tidak efektif karena penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, perawatan pemeliharaan ditentukan.

Koefisien ritis

Ilmuwan Italia Fernando de Ritis mengusulkan pendekatan berbeda untuk menilai aktivitas transaminase. Dengan kata lain, selain menghitung masing-masing enzim, rasio enzim relatif satu sama lain harus ditentukan - koefisien Ritis.

Rasio 0,9-1,7 bukanlah penyakit, biasanya indikatornya adalah 1,33. Jika koefisien berfluktuasi sekitar 0-0,5, maka ini menunjukkan karier etiologi virus hepatitis.

Dengan nilai 0,55-0,83, Anda dapat berpikir tentang eksaserbasi hepatitis. Dengan kata lain, rasionya adalah 16 September 2018

Salah satu penelitian yang paling umum adalah tes darah biokimia. Implementasinya membantu untuk mengetahui fitur-fitur dari pekerjaan banyak organ dan sistem tubuh kita, termasuk hati. Seperti yang Anda tahu, hati mengambil bagian dalam banyak proses yang terjadi dalam tubuh. Tubuh ini tidak hanya membersihkan tubuh kita dari zat berbahaya, tetapi juga mengambil bagian dalam pencernaan, menyimpan vitamin dan mineral dan menghasilkan protein yang diperlukan. Oleh karena itu, peningkatan transaminase hati adalah gangguan serius yang tidak dapat diabaikan. Mari kita bicara di www.rasteniya-lecarstvennie.ru tentang mengapa ada peningkatan transaminase hati, gejala, pengobatan seseorang saat mendiskusikan.

Apa itu transaminase hati??

Transaminase hati adalah enzim hati khusus (protein), mereka memainkan peran penting dalam proses transaminasi. Dengan kata lain, mereka menyediakan metabolisme di dalam sel..

Tentang mengapa ada peningkatan transaminase hati (penyebab)

Sedikit peningkatan transaminase hati adalah kejadian yang cukup umum. Ini bisa dipicu oleh konsumsi obat-obatan, polusi lingkungan, asupan makanan tertentu (terutama yang kaya akan nitrat, pestisida, serta lemak trans).

Namun demikian, setiap peningkatan jumlah transaminase hati adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Anda harus sangat waspada jika Anda merasa tidak nyaman pada hipokondrium yang tepat.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada kebanyakan kasus, peningkatan enzim hati diamati setelah mengonsumsi obat penghilang rasa sakit atau statin. Selain itu, fenomena ini dapat disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau obesitas..

Seringkali, hasil tes yang serupa dapat dijelaskan oleh perkembangan penyakit tertentu. Di antara mereka mungkin berbagai jenis hepatitis, gagal jantung, sirosis dan bahkan kanker hati. Juga, jumlah transaminase dalam darah dapat meningkat dengan mononukleosis, lesi inflamasi pada kandung empedu, pankreatitis, hipotiroidisme dan gangguan lainnya..

Gejala peningkatan transaminase hati

Jika peningkatan enzim hati dijelaskan oleh masalah dalam aktivitas hati, penyakit seperti itu paling sering tidak membuat diri mereka terasa untuk sementara waktu. Penyakit seperti itu hanya dapat terjadi pada kasus penyakit akut, ketika organ yang terkena tidak mampu mengalahkan racun..

Gangguan serius aktivitas hati dapat terjadi dengan penyakit kuning (putih mata, serta kulit, berubah kekuningan). Pasien memiliki tinja yang meringankan, buang air kecil menjadi sering, dan urin berubah menjadi oranye. Telapak tangan bisa berubah menjadi merah cerah, dan ukuran perut sering bertambah. Gejala yang cukup umum dari masalah serius dalam aktivitas hati adalah kulit gatal, yang meningkat pada malam hari..

Tentang bagaimana peningkatan transaminase hati diperbaiki (pengobatan)

Perawatan untuk transaminase hati yang meningkat hanya tergantung pada faktor yang menyebabkan gangguan tersebut..

Jika tingkat enzim tidak meningkat secara signifikan, pasien perlu meninjau secara kritis gaya hidupnya: menolak untuk minum obat yang tidak terlalu dibutuhkan, mematuhi makanan diet dan minum obat pencegahan (misalnya, Essentiale, dll.). Setelah beberapa waktu (dua hingga tiga bulan), Anda harus lulus tes berulang untuk mempelajari dinamika indikator.

Terapi berbagai penyakit yang memicu peningkatan jumlah transaminase darah hati harus dipilih secara eksklusif oleh dokter. Dalam hal ini, berbagai obat dapat digunakan, termasuk yang berasal dari tanaman (milk thistle, peppermint, dandelion, biji rami, sawi putih, dll.). Perlu dicatat bahwa penggunaan tanaman harus disetujui oleh dokter.

Obat pilihan sering disebut hepatoprotektor. Banyak obat jenis ini digunakan untuk memperbaiki semua jenis lesi hati..

Hepatoprotektor termasuk obat-obatan berdasarkan asam ursodeoksikolat, yang diwakili oleh Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv, dll..

Efek yang sangat baik diperoleh dengan menggunakan produk berbasis ademetionine, termasuk Heptral dan Heptor. Efektivitas mereka telah dibuktikan oleh sejumlah penelitian..

Juga di antara hepatoprotektor adalah obat-obatan dengan fosfolipid: Essentiale forte N, Rezalyut about.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan hepatoprotektor lain, misalnya, berdasarkan milk thistle (Carsil), fosfolipid, dan silimarin (Fosfonial), dll..

Pasien dengan masalah di hati perlu mematuhi diet. Mereka harus selamanya melepaskan alkohol, makanan yang terus terang berbahaya (berlemak, merokok, asin, kalengan). Cara terbaik adalah makan sayuran dan buah-buahan, sereal, sup diet, dan produk susu yang diizinkan. Fitur makanan diet harus didiskusikan dengan spesialis yang berkualifikasi.

Persiapan analisis

Kandungan dan kadar transaminase yang tinggi dalam darah dalam analisis biokimia paling sering menunjukkan penyakit jantung, pankreas dan hati..

Untuk menentukan organ yang terkena dampak, rasio protein AST dan ALT dilakukan, dan nilai indikator dalam kaitannya dengan norma juga diperhitungkan. Jika indikator menyimpang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Beberapa minggu sebelum mempersiapkan tes transaminase, Anda harus berhenti minum obat. Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan di klinik mana pun.


Pengambilan sampel darah vena

Sehari sebelum studi, Anda harus benar-benar beralih ke nutrisi yang tepat, tidak termasuk makanan cepat saji dan alkohol dari diet Anda. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan latihan apa pun (mereka meningkatkan tingkat protein dalam darah).

Alanine aminotransferase digunakan untuk transfer asam amino dan terutama ditemukan dalam sel-sel hati, tetapi juga AST, ditemukan dalam otot (itulah sebabnya aktivitas fisik tidak dapat dilakukan sebelum analisis), sel jantung, ginjal dan pankreas. Selain mendeteksi kelainan dalam tubuh, tes darah untuk ALT digunakan jika pasien akan menjadi donor atau dengan cacat otot rangka..

Tujuan dalam tubuh

Menurut klasifikasi yang diterima, akhir "-ase" menunjukkan bahwa ini adalah enzim (sinonim bahasa Yunani adalah enzim). Secara total, sekitar dua ribu jenis enzim "bekerja" dalam tubuh manusia. Menurut fungsi yang dilakukan, mereka dibagi menjadi kelompok (kelas).

Transaminase hati, yang sedang kita bicarakan, memiliki nama lain - aminotransferases. Kedua istilah mencerminkan esensi yang sama, hanya yang pertama yang diambil dengan baik, dan yang kedua lebih akurat dalam hal nomenklatur.

Transferase adalah sekelompok enzim yang terlibat dalam "transportasi" kelompok kimia dari satu jenis molekul ke yang lain. Aminotransferases, sesuai namanya, terlibat dalam transfer gugus amino. Tanpa mereka, segala proses terkait protein tidak akan mungkin terjadi..

Kami tertarik pada dua perwakilan dari subkelompok ini, yang, sebagaimana mereka katakan, adalah yang paling penting untuk diagnosis klinis:

  • alanine aminotransferase (ALT, ALT),
  • aspartate aminotransferase (AST, AST).

Istilahnya berarti sama: alanine transaminase dan aspartic transaminase. Anda dapat menemukan ejaan: Alt dan AsT, AlAt dan AsAt. Dalam kehidupan sehari-hari mereka juga mengatakan: alats dan asats, tetapi secara umum - "shemales".

Reaksi transaminasi, pada kenyataannya, sebagian besar terjadi di hati. Namun, setelah menerima rujukan untuk tes hati, termasuk transaminase, Anda harus menyadari bahwa penelitian ini bisa sama pentingnya dalam mengenali patologi jantung seperti halnya kardiogram yang dilakukan pada waktunya..

Faktanya adalah bahwa otot jantung, miokardium, juga membutuhkan aktivitas ALT dan AST. Mereka juga ditemukan di pankreas, ginjal, usus kecil dan organ serta jaringan lainnya..

Penyakit lain di mana konten meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanin aminotransferase memiliki konsentrasi tertinggi dalam jaringan hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini dapat mengindikasikan sejumlah cedera pada organ internal.

Dalam berbagai penyakit, rasio aminotransferase satu sama lain berubah. Rasio aktivitas penanda jantung dan hati disebut "koefisien de Ritis". Dengan patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan dalam hati, itu menurun. Tetapi pada saat yang sama kedua nilai lebih tinggi dari normal.

Enzim, selain penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat dengan patologi seperti:

  • Penyakit hati berat - kanker, hepatosis berlemak, sirosis.
  • Ikterus obstruktif.
  • Hepatitis dari berbagai asal. Peningkatan alanin aminotransferase sering terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit. Dalam analisis biokimiawi, ini juga menentukan peningkatan kadar bilirubin. Aspartat aminotransferase meningkat ke tingkat yang lebih rendah..
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tingkat alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, peningkatan yang seragam pada kedua enzim ditentukan.
  • Cidera otot, luka bakar yang luas.

Penyebab penyimpangan dan gejalanya

Kutu dan asat melakukan fungsinya di jaringan organ, sementara di dalam darah isinya semakin kecil. Kondisi ini diamati pada orang yang sehat. Semuanya berubah ketika sel-sel yang sakit mulai membusuk. Dalam hal ini, enzim bergegas masuk ke aliran darah, dan analisis biokimia segera mencatat peningkatannya.

Penting untuk diingat: peningkatan yang signifikan, melebihi norma, peningkatan transaminase hati menunjukkan patologi yang berkembang dan memerlukan intervensi medis..

Pertama-tama, penyakit hati harus dibedakan sebagai kelompok yang paling luas:

  • Hepatitis. Ini adalah salah satu penyebab nekrosis jaringan pertama. Tingkat aktivitas bentuk kronis dari hepatitis dan fitur dari perjalanan akutnya menentukan dinamika perubahan tingkat transaminase.
  • Kolestasis. Stasis empedu pada akhirnya menyebabkan nekrosis..
  • Hipoksia (saat syok).
  • Hepatosis berlemak (steatosis). Mengubah struktur dan mengurangi fungsi parenkim hati.
  • Neoplasma. Kedua spesies mereka, serta fokus metastasis, menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan di sekitarnya.
  • Invasi parasit dari sistem empedu.
  • Efek negatif obat-obatan. Ini adalah sejumlah antibiotik, NSAID, sulfonamid, steroid anabolik, kontrasepsi oral, barbiturat, imunosupresan. Mengkonsumsi obat-obatan semacam itu berbahaya bagi hati, karena menghancurkan sel-selnya (hepatosit).
  • Genetik, penyakit keturunan.

Organ vital berikutnya, yang dapat mengindikasikan peningkatan enzim ALT dan AST, adalah jantung. Infark miokard adalah kematian sebagian otot jantung, yang pasti mempengaruhi proses biokimia (dalam hal ini, aspartat aminotransferase terutama meningkat).

Penyebab lain dari peningkatan transaminase hati: pankreatitis akut, kolesistitis, sepsis, distrofi otot, luka bakar luas, cedera otot rangka.

Gejala sebagian besar penyakit ini cukup terasa..

Patologi hati, tanpa melihat berbagai alasan, memiliki manifestasi yang serupa. Ini adalah dispepsia, mual, rasa berat di sebelah kanan dalam hipokondrium, perubahan warna urin dan feses, gatal, kekuningan integumen dan manifestasi khas lainnya. Nyeri di perut kiri, (terutama dari properti ikat pinggang) dapat menunjukkan peradangan akut pankreas, nyeri yang melelahkan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, dan muntah adalah tanda-tanda kolik bilier. Berkepanjangan (setengah jam atau lebih), nyeri hebat di jantung dapat mengindikasikan serangan jantung.

Manifestasi gejala gangguan

Perlu dicatat bahwa gejala gangguan ini selalu sama, terlepas dari jenis patologi. Dengan peningkatan transaminase hati, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • kelesuan dan kelelahan kronis;
  • serangan kelemahan tiba-tiba; kehilangan nafsu makan dan mual tanpa alasan;
  • sakit di perut;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • kembung dan penumpukan gas;
  • gatal malam pada kulit secara umum;
  • mimisan;
  • urin gelap dan acholisme feses;
  • kemungkinan kulit menguning;
  • aktivitas dan kantuk yang menurun sering diamati.

Bahkan jika satu gejala dicatat, mengunjungi dokter tidak mengganggu. Ketepatan waktu perawatan akan menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Kalau tidak, patologinya menjadi terabaikan dan seringkali tidak dapat dikembalikan lagi..

Yang penting dalam diagnosis

Transaminase meningkat dengan proses nekrotik di hati, miokardium, pankreas dan organ serta jaringan lainnya. Banyaknya pilihan membuat sulit untuk menemukan fokus patologi yang nyata, tidak memungkinkan untuk memberikan jawaban yang jelas. Namun, dalam kombinasi dengan parameter biokimia lainnya dan manifestasi klinis, penyimpangan ALT dan / atau AST dari norma membantu untuk secara signifikan memperjelas gambaran diagnostik..

Terutama digunakan secara luas adalah tes hati untuk diagnosis dini hepatitis (A, B). Peningkatan kadar enzim ALT dan AST terjadi beberapa minggu sebelum timbulnya gejala penyakit.

Penggunaan terapi antivirus pada tahap awal meningkatkan prognosis. (Dapat ditambahkan bahwa karena kecepatan dan kemudahan pelaksanaan, tes hati untuk ALT dan AST paling cocok untuk memeriksa orang yang kontak dalam fokus penyakit hepatitis virus, yaitu, untuk pemeriksaan massal).

Dengan kesamaan umum, kedua enzim terkonsentrasi secara berbeda di organ yang berbeda, dan ini juga diperhitungkan. Misalnya, ALT terkandung dalam jumlah besar di hati, dan AST di jantung, oleh karena itu, pertumbuhan indikator kedua dengan lag pertama menunjukkan perkembangan infark miokard..

Pada saat yang sama, ini menghilangkan kecurigaan serangan angina pektoris, di mana hiperfermentemia tidak terjadi..

Contoh lain dari diagnosis diferensial adalah menetapkan penyebab sebenarnya dari ikterus. Dengan virus hepatitis, sejumlah besar enzim akan memasuki aliran darah, yang tidak terjadi ketika saluran empedu tersumbat..

Dalam kasus lain, masalah menentukan stadium penyakit diselesaikan. Sebagai contoh, sirosis ditandai dengan peningkatan aminotransferase pada periode awal, kedekatan dengan normal pada fase laten, dan penurunan pada periode akhir, ketika sel-sel parenkim hepatik hancur total dan pelepasan enzim telah berhenti.

Menentukan tingkat ALT, AST dan mengevaluasi hasilnya hampir tidak pernah dilakukan secara terpisah dari indikator lain. Karakteristik atau atipikalitas dalam rasio hasil di antara mereka sendiri juga berfungsi untuk mempersempit kisaran penyebab yang diduga. Contohnya adalah apa yang disebut. disosiasi bilirubin-aminotransferase: ALT dan AST rendah, dengan peningkatan bilirubin yang nyata. Pola seperti itu diamati, misalnya, dengan penyumbatan saluran empedu.

Tingkat keparahan hiperfermentemia dinilai pada skala bersyarat berikut:

  • 1-1,5 norma - sedang,
  • 6-10 norma - rata-rata,
  • 10 dan lebih banyak - tinggi.

Sedang adalah karakteristik, misalnya, hepatitis kronis dari etiologi virus, tinggi diamati setelah serangan jantung, ketika normanya dapat dilampaui lima belas kali atau lebih.

Hasil ALT, AST menentukan tindakan lebih lanjut, kesesuaian pemeriksaan mahal dan rawat inap.

Harus diingat bahwa dengan membuat analisis sederhana dan terjangkau untuk transaminase hati, atau, seperti kata mereka, biokimia darah, Anda dapat menyelamatkan diri dari patologi yang sangat serius..

Norma

Untuk menilai aktivitas manifestasi transaminase hati, seseorang harus memperhitungkan indikator yang melekat pada orang sehat.

Norma untuk pria:

  • ALT - kurang dari 45 unit / l,
  • AST - kurang dari 47 U / L.

Norma untuk wanita:

  • ALT - hingga 34 unit / l,
  • AST - hingga 31 unit / l.

Ini adalah perkiraan yang sangat kasar. Faktanya adalah bahwa ada berbagai merek peralatan di mana transaminase hati dianalisis, dan tarifnya dihitung secara berbeda. Kemungkinan besar, satu-satunya cara untuk mengevaluasi hasil analisis adalah dengan berkonsultasi dengan spesialis.

Ada pola umum:

  • anak-anak memiliki tingkat normal tertinggi, selama bertahun-tahun tingkat ini secara bertahap menurun dan stabil,
  • tingkat ALT dan AST yang lebih tinggi pada pria dikaitkan dengan fakta bahwa tingkat transaminase tergantung, antara lain, pada massa otot.

Rasio De Ritis

Ketika peningkatan tingkat transaminase hati melebihi norma, rasio mereka satu sama lain menjadi kriteria tambahan. Untuk melakukan ini, bagilah indikator angka AST dengan indikator angka ALT:

k = AST / ALT

Koefisien yang dihasilkan (k) dinamai Fernando de Ritis, yang studinya untuk pertama kalinya menunjukkan hubungan antara rasio ini dan jenis patologi.

Pola-pola berikut diketahui:

  • k ≥1 berarti bahwa penyebabnya mungkin hepatitis kronis atau perubahan degeneratif di hati,
  • nilai k>

EnzimALT, U / L (normal)AST, U / L (normal)
Laki-lakitidak lebih dari 46tidak lebih dari 48
Wanitatidak lebih dari 31tidak lebih dari 31
UsiaALT, Unit / LAST, Unit / L
dari 1 hingga 5 harihingga 49hingga 50
dari 1 minggu hingga 6 bulanhingga 56hingga 50
dari 6 bulan hingga 1 tahunhingga 54hingga 50
dari 1 tahun hingga 3 tahunhingga 30hingga 50
dari 3 hingga 6 tahunhingga 29hingga 50
dari 7 hingga 12 tahunhingga 39hingga 50

Apa itu transaminase??

Kehadiran transaminase dalam tubuh menunjukkan adanya penyakit. Seperti dapat serangan jantung, hepatitis, pankreatitis.
Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: metabolisme karbon dan nitrogen.

Proses yang secara langsung membutuhkan partisipasinya terletak di hati. Analisis ini tidak menunjukkan tingkat transaminase transpor dalam darah, mereka hanya memperhatikan rasio kuantitatif mereka.

Ada dua jenis transaminase dalam tubuh yang ditentukan analisis:

  • ATL - pada pria hingga 37, pada wanita - hingga 31 unit / l;
  • AST - untuk pria, 47; untuk wanita, 31 unit / l.

Berdasarkan kesaksian nilai-nilai mereka, dokter yang memenuhi syarat dapat menentukan organ mana yang diserang, mengidentifikasi tingkat perkembangan penyakit, dan menunjukkan tahap lesi..

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tingkat ATL dan AST dari norma, kami pertimbangkan di bawah ini.

Alanine Aminotransferase

Pertanyaan seperti itu tidak tepat, karena dihilangkannya patologi kausatif akan mengurangi tingkat enzim. Tidak perlu menemukan metode lain. Tingginya jumlah transaminase menunjukkan perlunya penelitian tambahan yang mendesak dan rawat inap.

Selain itu, dapat ditugaskan:

  • berbagai tes darah;
  • keseimbangan elektrolit;
  • EKG;
  • Ultrasonografi
  • CT.

Jika perlu, tentukan DNA virus dalam hepatitis, lakukan PCR, serta ELISA untuk antibodi. Karena analisis ini memiliki harga tinggi, mereka tidak ditentukan tanpa alasan yang tepat..

Menyingkirkan akar penyebabnya, adalah mungkin untuk mengurangi tingkat enzim hati. Dalam hal ini, sistem tubuh yang dipulihkan akan menghentikan pelepasan transaminase ke dalam darah..

Sebagai terapi tambahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Penting untuk mengoordinasikan semua tindakan terkait dengan perawatan dengan spesialis terlebih dahulu. Sebelum digunakan, perlu untuk diperiksa dan mengidentifikasi penyebab pastinya. Untuk meningkatkan kesehatan hati:

  1. Havermut. Oatmeal membantu membersihkan tubuh dari zat berbahaya.
  2. Labu akan membantu menurunkan kolesterol. Untuk memasaknya, Anda harus merebusnya sebelum menambahkan madu.
  3. Tiga kali sehari harus minum segelas air dengan tambahan 5 g kunyit dan 10 g madu.
  4. Jus bit juga sangat bermanfaat bagi hati. Gunakan setelah makan 3 kali sehari.

Definisi

Pertama-tama, saya ingin menjelaskan konsep-konsepnya. Ketika mengevaluasi transaminase, orang mungkin menemukan ungkapan "penanda hepatik", yang tidak benar, karena indikator ini tidak mencerminkan disfungsi organ, tetapi kerusakan seluler (hepatoseluler, miokard). Mereka berhubungan dengan indikator dinamis, karena mereka adalah enzim (protein aktif) di alam.

Transaminase darah di klinik diwakili oleh dua enzim - ALT (AlAT) dan AST (AsAT). Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme karbohidrat-protein di semua jaringan tubuh manusia yang aktif..

Belajar sejarah

Aspartate aminotransferase menjadi protein pertama yang urutan asam amino (yaitu, struktur primer) didirikan oleh para ilmuwan Soviet [2]. Dua laboratorium melakukan ini dalam kerja bersama: Institut Biologi Molekuler dari Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet di bawah arahan A. E. Braunshtein dan M.M Institute of Bioorganic Chemistry.

Shemyakin, Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet [3] di bawah kepemimpinan Yu A. A. Ovchinnikov, yang hasilnya diterbitkan pada tahun 1972 [4]. Mereka mempelajari aspartat aminotransferase dari sitosol jantung babi, yang terdiri dari dua subunit identik masing-masing 412 residu asam amino. Untuk pengungkapan struktur protein ini, tim ilmuwan dianugerahi Penghargaan Lenin Komsomol dalam sains dan teknologi untuk tahun 1975 [5].

Simtomatologi

Peningkatan transaminase disertai dengan gejala:

  • Kelelahan.
  • Perasaan lemah yang konstan.
  • Menolak makanan apa pun.
  • Air seni menjadi gelap dan tinja menyala.
  • Kulit, putih mata mulai menguning.
  • Kembung, sakit perut.
  • Muntah, mual.

Faktor-faktor kerusakan hati dapat memiliki berbagai penyebab, dan didukung oleh serangkaian gejala yang kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:

  • Kelelahan dan kelemahan konstan, yang muncul secara tak terduga, atau hadir dalam waktu yang lama;
  • Ekspresi yang lebih eksplisit dari jaringan vena saphenous;
  • Itu tidak berhenti gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat di malam hari;
  • Gelap urin, hilangnya warna tinja;
  • Nafsu makan hilang;
  • Kulit menjadi kuning;
  • Pendarahan pada selaput lendir, darah dari hidung;
  • Mual dan muntah.

Alanine Aminotransferase

ALT adalah alanine aminotransferase, yang juga disebut indikator termogenesis, karena mencerminkan proses katabolisme dalam tubuh manusia. Meskipun definisinya secara tradisional dianggap sebagai tes "hati", peningkatan dapat terjadi dengan kerusakan pada jaringan lain.

Alanine transaminase meningkat dengan kerusakan pada organ-organ berikut:

  • Hati (kandungan ALT dalam tubuh - 358 U / g protein);
  • Jantung (66 U / g protein);
  • Ginjal (52 U / g protein);
  • Otot rangka (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Simtomatologi

Penyimpangan kecil dari norma jarang menyebabkan keluhan pada pasien. Ketika transaminase meningkat secara kritis, perkembangan gejala berikut harus diharapkan:

  • Kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Mual, muntah, kurang nafsu makan, rasa tidak enak di mulut;
  • Nyeri di hipokondrium kanan, perut, otot, di belakang sternum;
  • Peningkatan ukuran perut yang tidak proporsional (kemungkinan asites);
  • Gatal pada kulit, ikterus, perubahan warna tinja, urin berwarna gelap;
  • Pendarahan yang sering (hidung, dari vena esofagus yang melebar).

Saya bertemu pasien dengan gambaran klinis hepatitis yang jelas, tetapi hasil penelitian biokimia dalam batas normal. Oleh karena itu, semua data yang tersedia harus dipertimbangkan secara komprehensif, tidak termasuk diagnosis serius dengan metode yang lebih akurat (biopsi hati, PCR).

Penyakit Transferase

Sampai saat ini, seorang dokter spesialis apa pun dapat meresepkan definisi transaminase untuk menentukan penyebab suatu penyakit, menilai tingkat keparahannya dan memantau kondisi pasien. Sayangnya, interpretasi data yang diperoleh seringkali sekunder. Dalam hal ini, sumber masalah ekstrahepatik jarang diperhitungkan, yang menimbulkan keraguan tidak hanya kelayakan diagnosis seperti itu, tetapi juga kualifikasi dokter.

Definisi

Pertama-tama, saya ingin menjelaskan konsep-konsepnya. Ketika mengevaluasi transaminase, orang mungkin menemukan ungkapan "penanda hepatik", yang tidak benar, karena indikator ini tidak mencerminkan disfungsi organ, tetapi kerusakan seluler (hepatoseluler, miokard). Mereka berhubungan dengan indikator dinamis, karena mereka mewakili enzim (protein aktif) berdasarkan sifatnya. Ketika jaringan dihancurkan, mereka memasuki aliran darah. Namun, kematian struktur seluler terjadi dalam kondisi normal, ketika umur mereka mendekati akhir secara fisiologis, yang menentukan keberadaan konstan mereka dalam darah..

Transaminase darah di klinik diwakili oleh dua enzim - ALT (AlAT) dan AST (AsAT). Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme karbohidrat-protein di semua jaringan tubuh manusia yang aktif..

Alanine Aminotransferase

ALT adalah alanine aminotransferase, yang juga disebut indikator termogenesis, karena mencerminkan proses katabolisme dalam tubuh manusia. Meskipun definisinya secara tradisional dianggap sebagai tes "hati", peningkatan dapat terjadi dengan kerusakan pada jaringan lain.

Alanine transaminase meningkat dengan kerusakan pada organ-organ berikut:

  • Hati (kandungan ALT dalam tubuh - 358 U / g protein);
  • Jantung (66 U / g protein);
  • Ginjal (52 U / g protein);
  • Otot rangka (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Aspartic Transaminase

Seperti ALT, aspartate aminotransferase disintesis dalam sel-sel berbagai jaringan tubuh, jika rusak, harus diharapkan bahwa itu akan meningkat dalam darah dengan penyakit. Tidak seperti ALT, AST ditemukan tidak hanya dalam sitosol, tetapi juga dalam mitokondria (energi miniatur "stasiun") dari organ-organ berikut:

  • Myocardium (kandungan AST dalam tubuh - protein 1166 U / g);
  • Otak (protein 1230 U / g);
  • Hati (612 U / g protein);
  • Otot rangka (357 U / g protein);
  • Ginjal (265 U / g protein);
  • Pankreas (86 U / g protein);
  • Paru-paru (protein 18 U / g);
  • Sel darah: sel darah merah, sel darah putih (dalam jumlah minimal).

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa "norma" untuk transaminase harus memiliki bentuk interval yang dapat bervariasi secara signifikan di berbagai laboratorium dan bahkan negara..

Norma mereka dalam darah dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah pada wanita sedikit lebih rendah);
  • Berat (ambang batas yang lebih tinggi untuk obesitas tanpa adanya penyakit patognomonik);
  • Usia;
  • Waktu hari, kondisi iklim;
  • Frekuensi pernapasan dan detak jantung, suhu tubuh;
  • Afiliasi rasial (antara perwakilan ras Negroid dan Asia, batas atas norma ALT adalah 15% lebih tinggi daripada ras Kaukasia);
  • Aktivitas fisik, tingkat rata-rata kebugaran tubuh;
  • Fitur genetik (keturunan);
  • Kepatuhan Laboratorium.

Transaminase hati pada anak-anak dan pria memiliki tingkat normal yang lebih tinggi. Anak terus tumbuh, yaitu, proses anabolisme meningkat. Dan perwakilan dari seks yang kuat juga memiliki massa otot yang besar.

Untuk kenyamanan, saya mencoba mengekspresikan standar dalam bentuk tabel:

Nilai menurut usia

Perlu dicatat bahwa pada wanita hamil aturan ini tidak selalu berlaku, karena indikator dapat meningkat atau menurun, yang merupakan varian dari norma..

Rasio De Ritis

Rasio produksi AST / ALT di hati adalah 2,5 / 1. Tetapi pada tingkat regenerasi yang memuaskan, level akhir dalam serum darah mereka hampir sama (hingga 30-40 U / L) karena waktu paruh AST yang lebih pendek (18 jam berbanding 36 untuk ALT). Perbedaan umur enzim yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi tidak hanya fakta kerusakan, tetapi juga tahap (resep).

Fluktuasi rasio ini disebut koefisien de Ritis, yang pertama kali menggambarkan dominasi aktivitas ALT dibandingkan AST pada hepatitis virus akut. Hubungan terbalik dapat berfungsi sebagai penanda kerusakan alkohol pada hepatosit..

Pada orang sehat, batasan berikut adalah normal:

  • Wanita - hingga 1,7;
  • Putra - hingga 1,3;
  • Anak-anak - 1,5-2;
  • Bayi baru lahir - 2.

Alasan kenaikannya

Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahwa banyak dokter tidak memiliki pemahaman yang jelas tentang individualitas masing-masing indikator. Transaminase hati harus ditafsirkan sesuai dengan kasus klinis tertentu..

Peningkatan yang signifikan dalam transaminase adalah sindrom sitolisis, yaitu reaksi sel-sel yang tidak spesifik terhadap faktor-faktor yang merusak (peradangan, racun, virus, infeksi), yang tercermin dalam kaskade proses biokimiawi:

  1. Nekrosis sel (kematian);
  2. Meningkatkan permeabilitas membran (dinding) mereka;
  3. Dystrophy (mengarah pada penggantian cacat dengan jaringan ikat non-fungsional - bekas luka) atau regenerasi.

Saya akan segera mengklarifikasi bahwa nilai transaminase yang lebih rendah cukup jarang. Secara fisiologis, ini bisa terjadi selama kehamilan. Dalam kasus terburuk, penurunan terjadi dengan kerusakan parah pada hati atau jantung (penyakit dekompensasi pada tahap terakhir), ketika praktis tidak ada yang runtuh.

Faktor hati

Peningkatan aktivitas transaminase hati adalah karakteristik dari penyakit berikut:

  • Kekurangan alpha1-antitrypsin (patologi genetik);
  • Penyakit Wilson;
  • Hemachromatosis;
  • Autoimun, hepatitis virus kronis (B, C);
  • Alkoholisme;
  • Kerusakan hati sirosis;
  • Penyakit batu empedu, disertai dengan kolestasis (stasis empedu);
  • Steatohepatitis atau penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD);
  • Hepatitis virus akut (sering A);
  • Syok hati (hepatitis iskemik).

Tingkat transaminase tertinggi (lebih dari 50 norma) ditentukan dengan kerusakan iskemik pada hati. Dalam praktik saya, ada kasus peningkatan virus hepatitis C 25 dan toksik dengan penyakit kuning.

Saya memiliki pasien yang menderita hepatitis yang diinduksi oleh obat, jadi peningkatan ALT / AST harus diharapkan dengan penggunaan obat-obatan berikut dalam waktu lama:

  • Antikoagulan;
  • Kontrasepsi oral, testosteron;
  • Antidepresan trisiklik;
  • Vitamin C;
  • NSAID ("Paracetamol");
  • Antibiotik (Erythromycin, Isoniazid, Tetracycline, Nitrofuran);
  • Antikonvulsan (Carbamazepine, Phenobarbital, Valproic Acid);
  • Antiaritmia ("Amiodarone");
  • Obat penurun kolesterol darah (statin).

Tingkat enzim dalam obat hepatitis paling sering kembali normal beberapa minggu atau bulan setelah penghentian obat.

Faktor ekstrahepatik

Sebagai seorang dokter bersertifikat, saya telah berulang kali harus berurusan dengan faktor perubahan ekstrahepatik dari tingkat ALT dan AST. Kecurigaan pertama terutama disebabkan oleh peningkatan indikator yang tidak proporsional atau terisolasi, terutama AST. Alasan peningkatan transaminase ini adalah sebagai berikut:

  • Infark miokard;
  • Kehilangan berat badan secara tiba-tiba (diet ketat, onkologi);
  • Sindrom metabolik;
  • Diabetes;
  • Aktivitas fisik yang keterlaluan;
  • Makroenzyme isoform AST;
  • Hemolisis intravaskular masif;
  • Hiper- atau hipotiroidisme (patologi kelenjar tiroid);
  • Miopati
  • Penyakit seliaka (intoleransi gluten);

Jika selama infark miokard AST tidak berkurang pada hari ke-4 penyakit, ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang buruk.

Simtomatologi

Penyimpangan kecil dari norma jarang menyebabkan keluhan pada pasien. Ketika transaminase meningkat secara kritis, perkembangan gejala berikut harus diharapkan:

  • Kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Mual, muntah, kurang nafsu makan, rasa tidak enak di mulut;
  • Nyeri di hipokondrium kanan, perut, otot, di belakang sternum;
  • Peningkatan ukuran perut yang tidak proporsional (kemungkinan asites);
  • Gatal pada kulit, ikterus, perubahan warna tinja, urin berwarna gelap;
  • Pendarahan yang sering (hidung, dari vena esofagus yang melebar).

Saya bertemu pasien dengan gambaran klinis hepatitis yang jelas, tetapi hasil penelitian biokimia dalam batas normal. Oleh karena itu, semua data yang tersedia harus dipertimbangkan secara komprehensif, tidak termasuk diagnosis serius dengan metode yang lebih akurat (biopsi hati, PCR).

Persiapan belajar

Indikasi untuk pengujian laboratorium ditentukan oleh dokter berdasarkan keluhan, gejala, faktor risiko dan data diagnostik lainnya. Untuk mempersiapkan analisis dengan benar, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (makan terakhir dalam 7-8 jam, teh manis juga tidak termasuk), lebih disukai di pagi hari;
  • 8-10 hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat apa pun (ini harus dibicarakan dengan dokter Anda);
  • Sebelum analisis 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet "hemat";
  • Juga perlu untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang berat..

Cara menurunkan ALT / AST

Untuk menurunkan transaminase, maka perlu untuk menyingkirkan faktor penting yang menyebabkan (virus, infeksi bakteri, alkohol). Hanya di lembaga medis kita dapat mengetahui sumber perubahan indikator setelah pencarian diagnostik menyeluruh. Sesuai dengan diagnosis, dokter akan meresepkan terapi (pil yang efektif dalam kaitannya dengan penyakit) atau mengirim ke spesialis lain (ahli bedah, spesialis penyakit menular, ahli kanker), yang akan memungkinkan untuk mengurangi nilai ALT / AST.

Saya ingin memperingatkan Anda bahwa hanya dengan perawatan tepat waktu Anda dapat secara efektif mengurangi manifestasi penyakit, setelah mencapai pemulihan penuh. Mengabaikan masalah penuh dengan perkembangan komplikasi serius hingga kematian.

Hal Ini Penting Untuk Menyadari Dystonia

Tentang Kami

Komposisi dan sifat plasma darah

Plasma darah adalah cairan kuning dalam darah. Ini mengandung 90-92% air dan 8-10% bahan kering, terutama protein dan garam, serta lipid, karbohidrat, produk metabolisme, hormon, enzim, vitamin dan gas terlarut.